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Modelo de vulnerabilidad-estrés de la esquizofrenia
Ampliamente aceptado, propone un continuo de predisposición a desarrollar síntomas de esquizofrenia.

VULNERABILIDAD = factores genéticos + propensión adquirida. Varía de una persona a otra. Factores potenciales de vulnerabilidad: déficit en el procesamiento de la información, anomalías de la reactividad autonómica y competencia social y limitaciones de afrontamiento.

ESTRESORES AMBIENTALES = precipitadores de episodios psicóticos. Pueden ser acontecimientos vitales discretos. Estresor esencial para recaídas: actitudes de los familiares clave (Alta Emoción Expresada).
Anomalías de atención y percepción como alteración principal en esquizofrenia (autores y diferentes propuestas)
Es muy difícil clarificar la naturaleza del deterioro en personas con esquizofrenia porque NO hay un modelo de funcionamiento cognitivo normal consensuado ni se comprenden bien las bases neurológicas. Diferentes propuestas:

McGhie y Chapman:
Trastorno se da por una disminución de las FUNCIONES SELECTIVAS E INHIBITORIAS DE LA ATENCIÓN.

El resto de anormalidades (cognitivas, perceptivas, afectivas y conductuales) son resultado de este déficit primario.
––––
Barnett y Mundt:
Síntomas nucleares patológicos de la ESQUIZOFRENIA NEGATIVA:

– DÉFICITS ATENCIONALES
– AUSENCIA DE ASPECTOS COGNITIVOS ORGANIZADORES de la producción lingüística

Son muy sutiles para ser reconocidos en exámenes psiquiátricos normales.
––––
Matussek y Conrad:
Primer estadio de la esquizofrenia: RUPTURA DE LA PERCEPCIÓN GESTALT --> percepción delirante.

Se produce fragmentación perceptiva y aperceptiva.
Alteración del procesamiento automático como déficit principal en esquizofrenia (+ teoría de Knight)
Una alteración en el PROCESAMIENTO AUTOMÁTICO es consistente con los hallazgos de que ante mayor cantidad de procesamiento, peor ejecución.

Knight sugiere un FALLO EN LA ORGANIZACIÓN PERCEPTIVA, aparente cuando los estímulos son muchos, poco familiares o con tiempo limitado.

MEJOR HALLAZGO: a mayor nº de alternativas de respuesta, peor ejecución. Por lo tanto, la PERCEPCIÓN y la ACCIÓN dependen de la interacción entre ESTÍMULOS presentados y RECUERDOS almacenados.
El modelo de Hemsley (este es "EL" modelo de la psicosis)
Debilitamiento de la influencia del tiempo y del espacio en la percepción + ruptura de la ejecución (por intrusión de material que generalmente es subconsciente).

Cuando percibimos algo, el cerebro compara lo que tenemos ante nosotros con ítems en nuestra memoria para poder clasificarlo. Las personas con esquizofrenia tienen problemas para acceder a esta información, no lo hacen de forma automática y cuando hay muchos estímulos --> DESBORDAMIENTO.

La EVALUACIÓN RÁPIDA y AUTOMÁTICA de la trascendencia o falta de trascendencia de los aspectos del input sensorial está DETERIORADA.

Esto aumenta la consciencia de información redundante y de aspectos sensoriales del entorno que generalmente NO se perciben.