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21 Cartas en este set
- Frente
- Atrás
- 3er lado (pista)
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Intra celular - extracelular entran... K salen... Na
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Entran 2K y 3Na
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Cuantos mEq
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Porcentaje de liquido corporal LIC
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40%
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LEC composición
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Liquido intravascular, linfa y intersticial
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3
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Na nivel normal extracelular
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135-145
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Potasio extracelular
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3.5 a 5.5
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Calcio en sangre
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8.5-10.5
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Cuadro clínico hiperkalemia
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Normalmente asintomáticos, con manifestaciones cardiacas (taquicardia) frecuentemente hallazgo incidental.
Potencial de desarrollo fatal |
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Volúmen total en VMI para ARDS
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6-8 ml/min/kg (sobre peso predicho)
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Dosis de furosemida
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20-40 mg c/8h
En IRC 1-2g /24h |
Se modifica en IRC
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Índice de kirby
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PaO2/fiO2
Normal >300 |
Pafi
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Mecanismos de homeostasis de K
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Excreción renal, entrada de k a células y pérdida extrarrenal (gastrointestinal)
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3
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Causas de hiperkalemia
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Desplazamiento de K intra a extra-celular, disminución de la excreción (por aumento de K circulante o alteración renal)
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Px en riesgo de Hiperkalemia
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Insuf renal crónica
Fármacos aumentan K (digoxina, B-bloq, espirinolactona) Fármacos desencadenan IR (IECAS, AINE, heparinas, bloq receptores de angiotensina 2) |
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Clasificación de hiperkalemias
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Leve 5.5-6
Moderada 6.1-6.9 Grave >7 |
Leve, moderada y grave
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Patologia a descartar al id hiperkalemia + hiponatremia
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Deficiencia de mineralocorticoides
Mediante estimulación de ACTH |
Endocrino
-prueba que se realiza |
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Manifestaciones EKG de hiperkalemia
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Onda T acuminada, pérdida de ondas P, ensanchamiento de QRS, arritmias ventriculares, asistolia
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Duración de complejo QRS
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60-100 ms
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Indicaciones de manejo inmediato de la hiperkalemia
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K>7, onda P aplanada o ausente, ondas T acuminadas, sintomatología (palpitaciones, parálisis flácida, debilidad muscular)
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Manejo de hiperkalemia
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Estabilidad de via aérea, acceso venoso, carro de paro.
10 ml de gluconato de calcio al 10% iv p/10min c/10min (sin cambios EKG) MAX 5 10 uInsulina rápida en 50 ml de sol. Gluc 50% p/10min |
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Clasificación de PA 2018
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7 estadios
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SCORE charts
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Riesgo de ECV fulminante
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Riesgo y FR
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