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Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI) - MA y generalidades
⏹️MA: Inhiben la recaptura de 5HT (regulada por SERT). Son selectivos de SERT sobre NET.
⏹️Indicaciones
▪️ Transtorno estrés postraumático
▪️ Ansiedad generalizada
▪️ Pánico
▪️ Ansiedad social
▪️ Transtornos obsesivo compulsivos
▪️ Sx disfórico premenstrual
▪️ Síntomas vasovagales de la menopausia
⏹️Efectos
▪️ Provoca estimulación de los autorreceptores 5HT'1A y 5HT'7 en los núcleos de rafé y de los autorreceptores 5HT'1D en las terminales serotoninérgicas, lo cual reduce la síntesis y liberación de 5HT.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI) - Fármacos
⏹️Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina
▪️R, S-Citalopram ➡️36
▪️S-Citalopram ➡️30
▪️ Fluoxetina ➡️53 (240)
▪️ Fluvoxamina ➡️18
▪️ Paroxetina ➡️17
▪️ Sertralina ➡️23 (66)
▪️ Escitalopram ➡️?
⏹️Inhibidores de la recaptura de serotonina-norepinefrina
▪️ Duloxetina ➡️11
▪️ Venlafaxina ➡️5 (11

*t1/2 (h)
Inhibidores de la recaptura de serotonina (SSRI) - ES
⏹️ES (por receptores 5HT'2 del cerebro)
▪️ Insomnio
▪️ Aumento de ansiedad
▪️ Irritabilidad
▪️ Disminución de la libido
▪️ Empeoran síntomas depresivos prominentes
⏹️ES (por receptores 5HT'2 espinales)
▪️ Disfunción erétil
▪️ Anorgasmia
▪️ Retrasó eyaculatorio
☝️Se pueden tratar con un inhibidor de la fosfodiesterasa 5 sildenafil
⏹️Reacciones adversas
▪️ Supresión repentina ➡️Sx de abstinencia
▫️Mareos
▫️Dolor de cabeza
▫️Nerviosismo
▫️Náuseas
▫️Insomnio
⏹️Paroxetina
▪️ Malformaciones cardíacas congénitas
⏹️Venlafaxina
▪️ Complicaciones perinatales
Inhibidores de la recaptura de serotonina-norepinefrina (SNRI) - MA y generalidades
⏹️Son antidepresivos atípicos
⏹️MA: Inhiben SERT y NET y mejoran la neurotransmisión serotoninérgica y noradrenérgica.
▪️La inhibición de SERT induce la activación de 5HT'1A y 5HT'1D que provoca una retroalimentacion negativa que los desensibiliza.
⏹️Usos
▪️ Depresión
▪️ Transtornos de ansiedad
▪️ Dolor
▪️ Otras
⏹️Se desarrollaron con el propósito de que podrían mejorar la respuesta global al tx con SSRI.
Inhibidores de la recaptura de serotonina-norepinefrina (SNRI) - Fármacos
▪️Duloxetina
▪️Venlafaxina
Inhibidores de la recaptura de serotonina-norepinefrina (SNRI) - ES
ES similares a los SSRI
⏹️ES
▪️ Náuseas
▪️ Estreñimiento
▪️ Insomnio
▪️ Dolores de cabeza
▪️ Disfunción sexual
⏹️Venlafaxina
▪️ Puede inducir hipertensión diastólica sostenida (>90 mmHg)