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21 Cartas en este set
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ALERGIA ALIMENTARIA
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REACCION ADVERSA X RESPUESTA IgE FRENTE AG ALIMENTARIOS
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INTOLERANCIA ALIMENTARIA
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ALERGIA NO MEDIADA POR IgE
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QUE ALIMENTOS PRODUCEN MÁS ALERGIA?
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LECHE, HUEVO, PESCADO, LEGUMBRES, FRUTAS Y FRUTOS SECOS
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CUAL DA ALERGIA (+) EN PRIMERA INFANCIA?
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PROTEINAS DE LECHE DE VACA (APLV) 1º MES DE VIDA CASI SIEMPRE A LOS 6M TRAS SEGUNDA TOMA
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CLINCA DE APLV MEDIADA POR IgE
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APLV MEDIADA POR IgE-> DEGRANULACION (<2H) MASTOCITOS PIEL Y TUBO DIGESTIVO:
URTICARIA ANGIOEDEMA ERITREMA PERIBUCAL DERMATITIS ATOPICA VOMITOS DOLOR COLICO DIARREA PUEDE APARECER DIFICULTAD RESPIRATORIA Y INESTABILIDAD HEMODINAMICA |
CLINCA APLV NO IgE MEDIADA
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POR ACTIVACION LINFOS T Y FACTOR DE NECROSIS TUMORAL TNF-A (2-72H):
ESOFAGITIS EOSINOFILICA SINDROME ENTEROCOLITIS INDUCIDA POR PROTEINAS ALIMENTARIAS PROCTOCOLITIS ENTEROPATIA INDUCIDA POR PROTEINAS |
ESOFAGITIS ESOFAGICA
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>15 EO X CAMPO EN MICRO
ANTECEDENTE ATOPIA, ASMA.. NIÑOS-> RECHAZA TOMAS, VOMITOS Y RGE ADULTOS-> DISFAGIA, IMPACTACION Y PIROSIS |
SD ENTEROCOLITIS PRODUCIDA POR PROTEINAS ALIMENTARIAS
2 FORMAS DE PRESENTACION |
ES LO (+) GRAVE
<9MESES FORMAS DE PRESENTACION: AGUDA: VOMITOS INTENSOS+ DIARREA. HIPOTENSION, LETARGIA, PALIDEZ. LEUCOCITOSIS, TROMBOCITOSIS LARVADA: HIPOREXIA, IRRITABILIDAD, FALLO DE MEDRO, ALTERACION CONSISTENCIA HECES |
PROCTOCOLITIS
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SANGRADO RECTAL RECURRENTE
NO AFECTA ESTADO GENERAL CRECEN BIEN MUY FREQ EN NIÑOS CON LECHE MATERNA |
ENTEROPATIA POR PROTEINA
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LA (+)
<2A Y (+) <12MESES DIARREA Y VOMITOS CON SD MALABSORTIVO Y FALLO DE MEDRO |
DX Y PRUEBAS
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HC
AG-> EOS E IgE IgE ESPECIFICA: TEST RADIOINMUNOABSORBENTE O RAST A PROT LECHE VACA PRUEBAS CUTANEAS: PRICK TEST (IgE) PATCH TEST (RESPUESTA CELULAR) TEST DE PROVOCACION (EXPOSICION A PROTEINAS CONTROLADA) |
A MENUDO... COMO SE DX REALMENTE?
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RETIRANDO EL ALIMENTO DE SOSPECHA (SE VA CLINICA)
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TTO
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EVITAR ALERGENO
SI LACTANCIA MATERNA-> LA MAMA DEJARA DE TOMAR PRODUCTOS LACTEOS FORMULA SOJA >6M. HIDROLIZADA DE ARROZ (NO ESTA CLARO SU USO) HIDROLIZADOS EXTENSOS DE LECHE DE VACA CASO AGUDO POR IgE: ADRENALINA IM, ANTIH'S, CORTIS AGUDO NO IgE: CONTROLAR MEDRO, CORTIS.. DEPENDE |
ANAFILAXIA
QUE ES? PQ SE DA? |
REACCION ALERGICA GRAVE, BRUSCA Y POTENCIALMENTE LETAL
DEGRANULACION MASTOCITOS Y BASOFILOS |
CUANDO SE HABLA DE ANAFILAXIA?
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CUANDO HAY 2 O MÁS SISTEMAS AFECTADOS:
RESPIRATORIO +/- CUTANEO +/- DIGESTIVO+/- HIPOTENSION *EL ÚNICO QUE PUEDE IR SOLO ES LA HIPOTENSION Y CUANDO APARECE SE HABLA DE SHOCK ANAFILACTICO |
QUE PASA EN NIÑOS CON LA HIPOTENSION ARTERIAL?
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QUE ES TARDÍA POR SER DEPENDIENTE DE LA HIPOXIA CEREBRAL
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DX DE ANAFILAXIA?
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CLINICO
SI DUDAS-> TRIPTASA AL MOMENTO, A LAS 2H Y AL ALTA |
TTO
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ADRENALINA IM 1/1000 CADA 5-15MINS DEPENDE DEL ESTADO DEL PACIENTE
+ ADYUVANCIA: ANTIH'S + CORTIS BRONCOESPASMO RESISTENTE ADRENALINA SALBUTAMOL SI ESTRIDOR: ADRENALINA NEBULIZADA HIPOTENSION: EXPANSION CON LIQUIDOS |
SI TOMAN BETABLOQUEANTES... QUE PASA?
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QUE LA ADRENALINA NO HACE EFECTO-> DAR GLUCAGON
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PRINCIPAL CAUSA DE HIPOCALCEMIA EN RN A PARTIR DEL 3º DIA?
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DIETA RICA EN FOSFORO DE LA LECHE DE VACA
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LA SENSIBILIZACION A QUE PROTEINA CONFIERE MAL PX A LA APLV??
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A LA CASEINA
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