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8 Cartas en este set
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ARTRITIS
definición cursa con |
Afección articular por inflamación de la membrana sinovial. Como consecuencia:
- alteración de la permeabilidad vascular - liberación de citocinas (TNF, IL-1, IL-6) - acúmulo PMN - edema periarticular |
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ARTRITIS
Etiología |
La reacción inflamatoria en la sinovial es en respuesta a mecanismos de agresión:
- agentes mecánicos: traumatismos, cristales - agentes químicos: sangre en cavidad articular (trauma, hemofilia), intoxicaciones por pb - agentes vivos - mecanismo inmune: depósito de inmunocomplejos (lupus) o reacciones autoinmunes (AR) |
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ARTRITIS
CLÍNICA |
Locales: rigidez matutina, hinchazon, calor, enrojecimiento, deformaciones. Dolor espontáneo y permanente, inflamatorio = no desaparece en reposo, aumenta con mov, no cede en la noche
Generales: fiebre, astenia, anorexia, pérdida de peso, hallazgos biológicos de inflamación en el líquido inflamatorio que ha sido extraído por artrocentesis |
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ARTRITIS
DIAGNÓSTICO |
Historia clínica: características del dolor, expl. física
Laboratorio: leucos, RFA (PCR, VSG), ác úrico, ANA, antiDNA, FR Rx: ensanchamiento hendidura articular, erosiones subcondarles, osteoporosis yuxta- articular. Análisis líquido sinovial mediante artrocentesis. Cristales en microscopía, cultivo: PMN-séptica, linfocitos- inmune, disminución glucosa infección. |
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ARTROSIS
DEFINICIÓN lugares de localización artrosis |
Afectación degenerativa de la unidad mecánica de la articulación (cartílago) al ser agredidas por diversos agentes. Tras el daño del cartílago se produce la erosión del hueso subondral, posteriormente se produce la esclerosis del mismo. A continuación se altera y refuerza. Podemos localizar artrosis en: cadera, rodillas, columna, hombros, pies e interfalágicas distales y proximales
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ARTROSIS
ETIOPATOGENIA |
- daño mecánico por sobrecarga de la articulación debido al trabajo(vibraciones), sobrepeso o malformaciones
- factores endocrinos: acromegalia, menopausia - factores hereditarios: artrosis primaria asociada a nódulos de Heberden y Bouhard |
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ARTROSIS
CLÍNICA |
- dolor: ausente en reposo, no en la cama, se incrementa al inicio de la movilización
- crepitación a la palpación durante movilización - deformación: por osteofitos y engrosamienot cápsula articular - limitación movilidad - nódulos de heberden: en interfalángicas distales - nódulos de bouchard: en interfalángicas proximals |
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ARTROSIS
DIAGNÓSTICO |
- historia clínica: énfasis en el tipo de dolor
- exploración física - AS y líquido sinovial normales (no hay inflamación) - RX: estrechamiento hedidura articular, condensaciones de las superóseas subcondrales, proliferación de los bordes (osteofitos o pico de loro) y quistes subcondrales. |
