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13 Cartas en este set
- Frente
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C. diphtheriae es un coco o un bacilo? ¿Gram + O - ?
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Bacilo Gram Positivo
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Característica morfológica típica que se puede observar en un medio de cultivo
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Letras chinas o empalizadas
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¿Capsula, esporas, movilidad?
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NO capsulado
NO esporulado NO móvil |
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tinción y cultivo ideal?
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Tinción de Gram y Agar Sangre.
Diferencial: Agar Cisteína telurio |
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Factores de virulencia
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(TD) Toxina diftérica A-B
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Cómo es que se produce la Toxina en la bacteria?
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Por la unión de un bacteriofago lisogénico que porta el gen tox al cromosoma de C. diphtheriae
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Cómo actúa la Toxina A-B
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La subunidad A ataca el Factor de elongación E-F2, inhibiendo de forma IRREVERSIBLE la síntesis de proteínas.
Subunidad B se fija a los receptores de la célula que regulan crecimiento y diferenciación. A actua, B se fija. |
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Distribución
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Pacientes asintomáticos e infectados.
Zonas endémicas: Asia, África y América Latina. Países en vías de desarrollo. Inmigrantes, población no inmunizada |
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Contagio
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*gotículas
*Contacto con sitios de infección *Fómites |
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Patogénesis
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P.I.= 4 a 5 días
Corynebacterium diphtheriae no es invasor. Su toxina sí Faringitis exudativa, odinofagia, febrícula, Adenitis Cervical. CUELLO DE TORO TD ataca células epiteliales y produce Necrosis e inflamación = PSEUDOMEMBRANA CON LEUCOCITOS, FIBRINA Y RESTOS CELULARES. |
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Complicaciones
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Si DT va al torrente sanguíneo = MIOCARDITIS, ARRITMIAS, DISNEA Y NEURITIS
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Dx
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Clínico.
Cultivo de muestras faríngeas y de piel en medios selectivos (agar sangre-cistina-telurito TINSDALE o el agar con colistina y ácido nalidíxico) Dx definitvo con pruebas bioquímicas: ZInc , Catalasa, Nitrito + Dx de toxina: Prueba de Schick |
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Tx
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Antitoxina que neutraliza la toxina circulante
C. diphtheriae susceptible a Penicilina y Eritromicina Vacuna Diftética : Pentavalente (2,4,6,18 meses), DPT (4 años) y Td (15 años) |
