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8 Cartas en este set
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¿Coco o Bacilo? ¿Catalasa? ¿Coagulasa? ¿oxidasa?
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Bacilo gram (-)
Oxidasa (-) LActosa (+)👀 |
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¿Aerobios? ¿móviles? ¿esporas?
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Anaerobio Facultativo
Sí es móvil NO esporas |
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Clasificación
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3 grupos de antígenos
* Polisacárido O (Somático) * Antígeno K (Cápsula) *Proteínas H (Flagelos) 5 patovares ♒ECET / ETEC = Diarrea del viajero/ Venganza de Moctezuma ♒ECEP / EPEC= Pedestales de Actina ♒ECEA / EAEC= Película de moco viscoso. Apiladas o Enladrilladas al microscopio. 🩸ECEI / EIEC= Disentería (Diarrea sangre y moco) 🩸ECEH / EHEC =O:157:H7= Toxina tipo Shiga. Pedestales de Actina. Sx Hemolítico Urémico |
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Factores de Virulencia
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♒ECET / ETEC= EnteroToxinas Termolábiles (LT) y Termoestables (ST). Adhesión por Factor de Colonización (CF). Estimulan la AC= ⬆ GMPc y AMPc
♒ECEP / EPEC= Pilosidad foramadora de haces (Bfp). PAI (Islas de Patogenicidad) ➡ Intiminas y Sistema de Secreción de Inyección III. *Se forman pedestales y se completa Lesión A/E* ♒ECEA / EAEC= Fibras Adherentes Agregadas (FAA) 🩸ECEI / EIEC= Se internaliza en Células 🩸ECEH / EHEC =O:157:H7= Toxinas tipo shiga Stx1 y Stx2 (Toxina tipo A-B que inhibe síntesis de Proteínas. Lesión A/E. Pedestales de Actina |
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Epidemiología
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* Son frecuentes en el tubo digestivo
* Transmisión vía fecal - oral, alimentos contaminados * Países en vías de desarrollo y Desarrollados * Lactantes, niños <5 años y adultos |
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Patogenia
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ECET / ETEC, ECEP / EPEC y ECEA / EAEC colonizan Intestino delgado y producen diarrea acuosa, vómitos y febrícula.
ECEI / EIEC y ECEH / EHEC colonizan intestino grueso y producen diarrea sanguinolenta con retortijones. Diarrea acuosa se autolimita en 3 o 4 días *ECEA / EAEC puede durar semanas* Diarrea hemorrágica puede desarrollar disentería y Síndrome Hemolítico Urémico (+ común en niños menores de 10 años): Inicia con palidez, oliguria y edema ➡ Anemia Hemolítica Microangiopática, Trombocitopenia e Insuficiencia Renal |
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Dx
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Aislamiento de heces en medios selectivos (Mcconkey EMB y Chromocult)
Búsqueda de Toxinas= LT, ST, Stx Pruebas Bioquímicas: Catalasa, Lactosa |
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TX
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La mayor parte de las diarreas son leves y ceden con el paso de los días
Si hay problema, la hidratación es la medida principal En ECEH / EHEC y SHU pueden ser necesaria las hemodiálisis Para ETEC / ECET, EIEC / ECEI y EPEC / ECEP el tx con Trimetoprim y Sulfametoxazol, reduce la duración de diarrea. NO ANTAGONISTAS de Motilidad Intestinal en EIEC / ECEI y EHEC / ECEH |
