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10 Cartas en este set
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¿Coco o Bacilo?
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Bacilo gram (-)
Lactosa (-) Glucosa (+) H2S (+) Gas (+) |
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¿Aerobios? ¿móviles? ¿esporas?
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Anaerobio Facultativo
Sí móvil - Flagelos pétricos NO esporas |
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Clasificación
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Existen 2 especies: S. entérica (animales de sangre caliente) y S. bongori (animales de sangre fría)
Subespecies entéricas: °Typhimurium °Enteriditis °Typhi (CÁPSULA) °Parathyphi °Cholerae Clasificación por Antígenos: *Polisacárido -O- Somático *Antígeno -K- de la Cápsula *Proteínas -H- de los Flagelos |
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Factores de Virulencia👿
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S. NO typhi: Islas de Patogenicidad (PAI) ⏭ Sistema de Secreción de Inyección III (SST)
S. typhi / parathypi: Antígeno Capsular Vi (Vi de virulencia) |
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Epidemiología
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De Junio a Agosto con mayor prevalencia
Personas INMUNODEPRIMIDAS son + susceptibles S. no typhi: Ingerir alimentos contaminados (aves, huevos, productos lácteos) ⬇Baja dosis infectante 🥺 Gpos de riesgo: Niños <5 años, personas de 20 a 30 años y >70 años Mascotas exóticas🐢(tortugas) S. typhi: Contacto por persona infectada (portadores crónicos) vía fecal oral, alimentos, agua contaminada. ESTRICTAMENTE HUMANA |
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Patogenia
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S. NO typhy:
Sobreviven la acidez gástrica y colonizan el intestino delgado. Se adhieren por sus múltiples pilosidades Penetran la lámina propia, inducen inflamación y son fagocitadas por PMN y MO Dentro de estas, mata a MO e induce apoptosis S. typhi / parathypi: Llegan a células M, y son fagocitados por MO Factor Vi favorece multiplicación dentro de MO. Inhibe estallido respiratorio. Es transportada por el MO hacia los ganglios del bazo, mesentéricos, Médula ósea. En algún momento llega a la sangre :( (bacteremia) Infección metastásica a otros órganos |
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Clínica
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*NO typhi: Gastroenteritis: Dolor abdominal, náusea, vómito y diarrea. FIEBRE en 50% de los px. Puede haber bacteremia.
*typhi/parathypi: Fiebre tifoidea: Fiebre que aumenta de intensidad de manera gradual, cefalea, dolor abdominal de baja intensidad, exantema sutil, bacteremia, esplenomegalia. MUCHOS px presentan ESTREÑIMIENTO. Complicaciones: >Miocarditis, Encefalopatías, Hemorragia y perforación del colon. MORTALIDAD 💀💀 💀💀💀💀💀💀💀💀💀💀💀💀💀💀💀💀💀 |
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Diagnóstico
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Cultuvo en sangre /typhi) o heces
Cultivo en Agar Shigella - Salmonela Prubas Bioqímicas: Agar Kligler Agar hierro lisina (LIA) Agar movilidad, indol, ornitina (MIO) Agar Citrato de Simmons Lactosa (-) Glucosa (+) H2S (+) Gas (+) Motilidad (+) Indol (-) Ornitina (+) Citrato (+) Dx diferencial de Shigella spp. y E. coli |
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Tratamiento
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Infecciones por NO thypi: Reposición de líquidos, electrolitos, control de náusea y vómito.
SOLO ANTIBIÖTICO en casos graves o niños. Infecciones por typhi o diseminadas: Antibióticos como FLUOROQUINOLONAS, CLORANFENICOL, TRIMETROPRIN/SULFAMETOXAZOL O CEFALOSPORINA. |
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Prevención
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Agua potable, alimentos con buena higiene y TRATAMIENTO a portadores crónicos.
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