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INJERTO, QUE ES?
TROZO DE TEJIDO QUE SE PRIVA DE SU APORTE SANGUINEO Y SE PONE EN OTRO LUGAR

EL SITIO NUEVO LE APORTARA SANGRE
POR TANTO DONDE NO PONER?
EN SITIOS QUE NO APORTARA SANGRE-> HUESO, TENDONES, VISCERAS...

IDEAL PARA PIEL
INJERTO SIMPLE O COMPLEJO DE QUE DEPENDE?
SIMPLE-> UN SOLO TIPO DE TEJIDO

COMPLEJO-> MAS DE UN TIPO DE TEJIDO
COLGAJO QUE ES?
SEGMENTO DE TEJIDO QUE SE CAMBIA DE LUGAR PERO MANTIENE CONEXION VASCULAR CON EL SITIO DE ORIGEN
PARA QUE SE USAN?
PARA PARTES QUE EXPONGAN PARTES NOBLES DEL ORGANISMO
COLGAJO PEDICULADO, QUE ES?
MANTIENE LA UNION Y VASCULARIZACION TODO EL RATO
COLGAJO LIBRE, QUE ES?
SEGMENTO QUE CAMBIA DE SITIO Y NO MANTIENE CONEXION VASCULAR CON SU SITIO DE ORIGEN PERO SE HACEN MICROANASTOMOSIS VASCULARES EN EL NUEVO SITIO
RETARDADO, QUE ES?
HIBRIDO ENTRE INJERTO Y COLGAJO-> MANTIENEN VASCULARIZACION DE ZONA DE ORIGEN PERO CUANDO VASCULARIZAN DE LA ZONA NUEVA SE CORTA LA OTRA
CASI NO SE USA (NORMAL TB TE DIGO)
COLGAJO TRAM (TRANSVERSUS RECTUS ABDOMINIS MUSCULUS)
PARA DEFECTOS GRANDES MEDIASTINO Y PERINE
CUAL ES EL PROBLEMA DE TRAM?
QUE AL CONTENTER MUSCULO, SE CREA DEBILIDAD EN LA ZONA DONANTE POR FALTA DE MUSCULO
QUE ES EL DIEP?
PORCION DE PIEL Y TEJIDO UNIDO A VASOS PERFORANTES EPIGASTRICOS INFERIORES (SIN MUSCULO)

SE SUELE USAR PARA LA MAMA
NO CONTIENE MUSCULO
DE LOS GEMELOS, CUAL SE USA?
EL MEDIAL -> CONTIENE MUSCULO
MSAP-> CUTANEO SURAL

AMBOS ARTERIA SURAL
DE LA PIERNA QUE COLGAJO SE USA FEMORAL?
ANTEROLATERAL DEL MUSLO-> CUTANEO
VASTO LATERAL-> CON MUSCULO

AMBOS CON ARTERIAS PERFORANTES QUE PROVIENEN DE LA CIRCUMFLEJA FEMORAL LATERAL
DE LA ESPLADA QUE SE USA?
DORSAL ANCHO -> CON MUSCULO
FLAP DE ARTERIA TORACODORSAL-> CUTANEO

TODOS DE ARTERIA TORACODORSAL
DE LA INGLE QUE SE USA?
SCIP -> CUTANEO (CIRCUMFLEJA ILIACA SUPERFICIAL)
GRACILIS-> CON MUSCULO (CIRCUMFLEJA FEMORAL)
CUANDO NO SE PUEDE USAR UN VAC?
PRESENCIA TEJIDO NEOPLASICO
SOBRE VISCERAS VITALES
INFECCIONES NO CONTROLADAS
FISTULAS ENTEROCUTANEAS
SANGRADO ACTIVO
TODO IMPLANTE QUE SE PONE EN EL ORGANISMO...
HA DE SER BIOCOMPATIBLE
EL CUERPO GENERA UNA CAPSULA PERIPROTESICA QUE PUEDE CONTRAERSE DANDO CONTRACTURA CAPSULAR
SE HAN DE CUBRIR DE TEJIDO SANO NO IRRADIADO (SI ESTA IRRADIADO MEJOR COLGAJOS)
CUANDO SE HACE LA RECONSTRUCCION DE MAMA DESPUES DE LA MASTECTOMIA?
INMEDIATAMENTE O EN DIFERIDO
EN PACIENTE IRRADIADA, CUAL ES EL GOLD STANDARD DE RECONSTRUCCION MAMARIA?
COLGAJO-> NORMALMENTE DIEP (ABDOMEN)
EN NO IRRADIADAS SE PUEDEN USAR...
EXPANSOR-> PROTESIS TEMPORAL QUE SE VA EXPANDIENDO INYECTANDO SUERO PARA QUE DILATE LOS TEJIDOS Y POSTERIORMENTE PROTESIS DEFINITIVA
PROTESIS
COLGAJO DORSAL ANCHO PEDICULADO
COLGAJOS LIBRES
LINFOMA ANAPLASICO DE CELULAS GIGANTES, A QUE SE ASOCIA?
A IMPLANTES DE LARGO TIEMPO DE EVOLUCION
CX?
AUMENTO DE LA MAMA (COMO UN SEROMA) (+) A PROTESIS RUGOSAS QUE LISAS
DX?
BX DE CAPSULA PROTESICA CD30+ Y ALK-
TTO?
CAPSULECTOMIA TOTAL Y EXPLANTE
QUE ES UNA TRANSPOSICION NERVIOSA O NEUROTIZACION?
SE SACRIFICA PARTE DE UN NERVIO PARA QUE APORTE AXONES FUNCIONALES A OTRO DAÑADO
QUE ES EL TRANSPLANTE MUSCULAR NEUROTIZADO?
TRANSPOSICION MUSCULAR PEDICULADA-> EL MUSCULO QUE SE TRANSPLANTA SERA NEUROTIZADO CON OTRO DE LA ZONA PARA QUE TENGA FUNCIONALIDAD
REPARACIONES DE PARALISIS FACIAL ESTATICAS
TENSORES TENDINOSOS O FASCIALES
PESAS DE ORO PARA CIERRE OCULAR
SLINGS PARA REPOSICION PARPADO INFERIOR
REPARACIONES PARALISIS FACILA DINAMICAS
INJERTOS NERVIOSOS
TRANSPOSICIONES NERVIOSAS
TRANSPLANTES MUSCULARES NEUROTIZADOS
COMO MAXIMO, CUANTO SE PUEDE TARDAR EN HACER LA RECONSTRUCCION NERVIOSA?
12-18 MESES SI NO LA PLACA MUSCULAR DEGENERA Y NO ES UTIL

SI DEGENERA HAY QUE HACER TRANSPLANTE MUSCULAR
TTO QX DE LINFEDEMA
TRASPLANTE DE GANGLIOS/ CANALES LINFATICOS Y ANASTOMOSIS LINFATICOVENULAR