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38 Cartas en este set
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QUE TIPO DE QUEMADURAS SON LAS (+)?
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TERMICAS
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PQ SE DAN LAS QUEMADURAS TERMICAS?
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POR CONTACTO CON LLAMA O RADIACION
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PQ SE DAN LAS QUEMADURAS QUIMICAS?
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POR ACIDOS O BASES
BASES-> NECROSIS LICUEFACTIVA ACIDO-> NECROSIS COAGULATIVA |
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QUEMADURAS ELECTRICAS?
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POR VOLTAJE
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QUE PASA CON LAS ELECTRICAS?
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QUE UNA LESION EXTERNA PEQUEÑA PUEDE DAR UNA GRAN LESION INTERNA QUE DEPENDE DEL VOLTAJE
TB DA ARRITIMIAS CARDIACAS Y LESION CARDIACA |
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UNA COSA... QUE PARTES DEL CUERPO SON BUENAS CONDUCTORAS DE ELECTRICIDAD?
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MUSCULO
NERVIOS |
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QUEMADURAS DE 1º GRADO, COMO SON?
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SUPERFICIAL-> EPIDERMIS
ERITREMA + DOLOR CURACION 3-6 DIAS SIN CICATRIZ |
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QUEMADURAS 2º GRADO A, COMO SON?
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DERMIS HASTA DERMIS PAPILAR
FLICTENAS + AMPOLLAS + DOLOR CURA >2s PUEDE DEJAR CICATRIZ PIGMENTADA |
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QUEMADURAS 2º GRADO B, COMO SON?
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TODA LA DERMIS HASTA RETICULAR
FLICTENAS + AMPOLLAS + DOLOR + ZONAS ROJO OSCURO Y PALIDAS UN POCO INSENSIBLES CURA 3-4S CICATRIZ HIPERTROFICA PROFUNDA |
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QUEMADURAS 3º GRADO, COMO SON?
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TODA LA PIEL HASTA TEJIDO SUBCUTANEO
NECROSIS + CARBONIZACION TISULAR NO DOLOROSO NO REEPITELIZARA-> RETRACCIONES CICATRICIALES |
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QUEMADURAS 4º GRADO, COMO SON?
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TODA LA PIEL + ESTRUCTURAS NOBLES
NO REEPITELIZARA |
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QUE QUEMADOS TIENEN MAYOR TASA DE MORTALIDAD?
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>60 AÑOS
NIÑOS <2A |
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COMO SABER LA SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA?
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REGLA 9 DE WALLACE
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COMO ES?
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9% CABEZA + CUELLO
9% CADA EXTREMIDAD SUPERIOR (4.5% CADA MITAD) 18% CADA EXTREMIDAD INFERIOR (9% CADA MITAD) 18% TRONCO ANTERIOR (9% TORAX 9% ABD) 18% TRONCO POSTERIOR PERINE 1% PALMAS 1% |
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QUEMADURAS CON CRITERIO DE GRAVEDAD QUE INDICA TRASLADO A CENTRO HOSPITALARIO
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>10% SCQ/ >20% SCQ UCI
2º Y 3º GRADO CARA, MANOS, PIES, GENITALES, ARTICULACIONES LESION PULMONAR POR INHALACION TOXICOS QUEMADURAS ELECTRICAS QUEMADURAS QUIMICAS GRAVES EN PACIENTE COMORBIDO EN PACIENTE POLITX PACIENTE CON SOPORTE SOCIAL O PSICOLOGICO |
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PARA CALCULAR LA SCQ SE INCLUYEN LAS QUEMADURAS DE 1º GRADO?
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SI. CLARO QUE SI
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LA ESCALA WALACE VALE PARA NIÑOS?
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NO
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PARA VALORAR LOS CRITERIOS DE GRAVEDAD SE INCLUYEN LAS QUEMADURAS DE 1º GRADO?
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NO.
OSEA... QUE UNA PAVA QUE HA TOMADO EL SOL Y TIENE EL 100% DE SCQ NO VA A LA UCI PQ SON DE 1º GRADO |
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DONDE SON (+) Y EN QUIENES?
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NIÑOS POR ACCIDENTE DOMESTICO EN EXTREMIDADES SUPERIORES
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TTO INICIAL
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A B C D E
AIRWAY BREATH CIRCULACION DEFICIT NEUROLOGICO EXPOSICION |
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TTO SECUNDARIO
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HC+ EXAMEN QUEMADURA + TTO BASICO INICIAL
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REPOSICION HIDROELECTROLITICA FORMULA PARKLAND
CANTIDAD DE LIQUIDO A REPONER EN SCQ >20% |
PRIMERAS 24H= 2ml/kg x PESO x % SCQ DE 2º Y 3º NO ELECTRICAS
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COMO SE ADMINISTRA?
CUANDO SE DEBE INICIAR LA ADMINISTRACION? |
1º MITAD DE LO CALCULADO LAS PRIMERAS 8H
2º MITAD DE LO CALCULADO LAS PROXIMAS 16Hº SE DEBE ADMINISTRAR EN <2H, SI NO PALMAN MUCHOS |
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QUE SE ADMINISTRAS?
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24H-> CRISTALOIDES
48H-> COLOIDES 20-60% VOLUMEN PLASMATICO |
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QUE PROFILAXI SE AÑADE?
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TROMBOEMBOLICA
ANTITETANICA ANALGESIA CONTROL GLU SOPORTE NUTRICIONAL CONTROL Tº-> OJO HIPOTERMIA |
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SE PONE AB PROFILACTICO?
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NO. CLARO QUE NOOOO
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QUEMADURAS PROFUNDAS.. QUE PUEDE PASAR GRAVE?
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QUE HAYA COMPROMISO VASCULAR Y RESPIRATORIO POR RETRACCION DE LAS ESCARAS Y PRESION POR EDEMA INTERNO
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QUE HACER?
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ESCAROTOMIA LONGITUDINAL
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Y SI POR QUEMADURA ELECTRICA?
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FASCIOTOMIA PARA EVITAR NECROSIS Y SD COMPARTIMENTAL
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CX SD COMPARTIMENTAL
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DOLOR DESPROPORCIONADO
PARESTESIAS HORMIGUEO |
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SD POR INHALACION, QUE ES?
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CUADRO DE SD DISTRES RESPIRATORIO CON EDEMA POR:
INTOXICACION CO CO2 CIANURO |
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ANTIDOTOS
CO Y CO2? CIANURO |
O2 100%
HIDROXICOBALAMINA B12A |
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CUANDO SE QUE HAY INTOXICACION DE CIANURO?
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ALTERACIONES NEUROLOGICAS
BRADIPNEA PARADA CARDIORESPI SHOCK HIPOTENSION LACTATO >8mmol ACIDOSIS LACTICA |
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TTO DE QUEMADURAS 1º GRADO
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HIDRATACION Y EVITAR FRICCION
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TTO QUEMADURAS 2º GRADO SUPERFICIALES
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ENFRIAR CON APOSITOS, MALLAS DE SILICONA, APOSITOS QUE EVITEN LA EVAPORACION
NO SE DEBEN ADHERIR |
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TTO QUEMADURAS 2º GRADO PROFUNDAS
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DESBRIDAR + ENFRIAMIENTO CON APOSITOS...
SI NO HA REEPITELIZADO 3-4 S DESBRIDAR DE NUEVO + INJERTO |
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TTO QUEMADURAS 3º GRADO
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DESBRIDAMIENTO + ESCARECTOMIA
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ESCAROTOMIA VS ESCARECTOMIA
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ESCAROTOMIA SON INCISIONES DE LA PIEL QUEMADA PARA EVITAR QUE HAGA RETRACCION
ESCARECTOMIA ES QUITAR LA PIEL QUEMADA (ESCARAS) PARA QUE CURE BIEN |
