Que pasa si el niño nace con menos peso del ideal<br /> cual es el rango critico	-Cuanto menor es el peso de nacimiento, los riesgos del neonato son mayores<br /> - el rango critico comienza a los 1000 gramos
clasificación de la edad gestacional	-pretermino: nacido antes de las 37 semanas (o menores de 259 días a partir de la última menstruacion)<br /> -termino: nacido entre semana 38 y 40 de gestacion<br /> -postermino: luego de 42 semanas de gestacion
pesos de nacimiento, clasificacion. nacimiento normal	-macrosomia: 4000 gramos o mas - peso normal de nacimiento : 2500 a 4000 gramos - peso bajo al nacer: menos de 2500 - peso muy bajo al nacer: menos de 1500 en prematuro entra el peso extremadamente bajo menor a 750g
Cuando un niño es prematuro?	antiguamente era prematuro el niño que nacia con bajo peso, los que pesaban menos de 2500 gs. no importaba la edad gestacional hoy solo tienen en cuenta la edad gestacional
para que son las tablas de fenton	para la evaluacion de los niños a pretermino
Que evalua las tablas fenton y de donde provienen los estudios	evalúan peso, longitud y perímetro cefalico con el mismo instrumento <br /> los datos provienen de estudios en niños de Alemania, Australia, Escocia, eeuu e italia
ubicación del peso en las curvas	peso adecuado PAEG 3-97<br /> bajo peso BPEG <3<br /> alto peso APEG >97<br />
edad corregida	es la edad de gestacional mas la edad cronologica menos la edad establecida como ideal 40 sem
etapas del crecimiento intrauterino	son dos etapas periodo embrionario y periodo fetal
Que pasa en el periodo embrionario <br /> que ocurre si pase algo	-hiperlapsia: incremento del numero de celulas.<br /> - una interferencia en este periodo determina que se formen organos con menos celulas.
Que pasa en el periodo fetal	- hipertrofia: aumenta el tamaño de las celulas. - las agresiones en este periodo ocasionan celulas mas pequeñas. Si se corrige la causa a tiempo, el sistema puede aumentar la velocidad de crecimiento ( catch-up)
en que meses es mayor el crecimiento de la longitud y en que meses el aumento de peso es mucho mas rapido?	en los meses 3 4 y 5 es mayor el aumento de la longitud Y en los ultimos dos meses de gestacin aumenta abruptamente el peso
en que mes la cabeza constituye alrededor de la mitad de la longitud cefalocaudal	en el tercer mes
en que mes la cara adquiere un aspecto más humano	en los tercer mes
Que ocurre en la semana 8<br />	hernia fisiológica en el cordón umbilical
cambios importantes de la semana 12	-ya hay centros de osificacion primaria en los huesos largos y en el cráneo<br /> -ya están las asas intestinales dentro de la cavidad abdominal
Que ocurre durante los meses 4 y 5	el feto se alarga rápidamente y al finalizar su primera mitad de vida intrauterina su longitud es de aprox 15 cm <br /> El peso es de aprox 500gs
Que ocurre al mes 5	la madre empieza a percibir los movimientos fetales
Que es el unto sebaceo	al final de la vitñda intrauterina la piel esta recubierta por una sustancia grasa blanquecina
características del feto al final del noveno mes.	-unto sebaceo<br /><br /> -el cráneo es la parte con mayor diámetro <br /><br /> - peso normal 3000 a 3500 y mide 50cm
placenta que es? cuales son sus funciones? y cuanto pesa al nacimiento?	es un órgano de intercambio maternofetal<br /> sus funciones:<br /> respiratorias, endocrinas, excretoras y nutricionales<br /> al nacimiento pesa 500gs<br />
Que es la placenta previa	es cuando la place ya en vez de mantenerse en la parte posterosuperior, se desplaza a la parte inferior del utero. Y se recomienda reposo así, sola, vuelve a su lugar
factores que alteran la transferencia de nutrientes placentaria	-alteraciones en la circulación materna: hta, tabaquismo, diabetes<br /> - enfermedades hormonales: diabetes<br /> - hipoxia: anemia, tabaquismo, altura<br /> - patología de placenta: hematomas, desprendimientos, infartos placentarios
Que es el retraso del crecimiento intrauterino? - origen de la causa? - en que momento se produce la falla? - como nacen? - como ses diagnostica?	-es una disminución patológica del ritmo del crecimiento fetal o embrionaria<br /> - origen causas maternas, placentarias o fetales<br /> -la falla es previa al parto<br /> - nacen con bajo peso para la edad gestacional<br /> - se diagnostica mediante ecografias
posibles problemas originadas en la etapa embrionaria y la fetal	enbrionaria: son genéticas y cromosómicas<br /> fetal: alteraciones del crecimiento fetal por ínsuficiencia planetaria, madre fumadora, infecciones (enterobacterias, estreptococos, toxoplasmosis, citomegalovirus, hemorragias placentarias).
deficiencias dietéticas maternas que afectan? y que pasa en una desnutrición materna? embarazo y nutrientes en la madre?	-afectan más al feto que al embrión en su organogenesis.<br /><br /> - en una desnutrición materna ocurre el aborto o la prematurez<br /><br /> - el embarazo le agrava a la madre las deficiencias nutricionales	a
Retardo de crecimiento intrauterino tipo I <br /> causa, consecuencia, clinico y pronostico<br /> Y sus posibles determinantes	es armónico <br /> -la causa es injuria en el primer trimestre<br /> - consecuencia: afectación en la organogenesis<br /> - clinica: alteraciones del peso, talla y perímetro cefalico<br /> - pronostico: malo, nunca hacen catch- up<br /> los posibles determinantes son:<br /> infección intrauterina en el primer trimestre, insuficiencia placentaria grave, anomalías congenitas
Retardo de crecimiento intrauterino tipo II<br /> causa, consecuencia, clinico y pronostico<br /> Y posibles determinantes	Disarmonico<br /> -causas: injuria en el segundo trimestre<br /> - consecuencias: afectación del crecimiento fetal<br /> - clinica: alteración del peso y talla. pc. normal<br /> - pronostico: incierto. pueden hacer catch-up.<br /> posibles determinantes:<br /> - infección intrauterina, madre fumadora, insuficiencia placentaria del segundo trimestre, hipertensión arterial<br />
Retardo de crecimiento intrauterino tipo III<br /> causa, consecuencia, clinico y pronostico<br /> Y posibles determinantes	-causas: injuria en el tercer trimestre<br /> -consecuencias: afectación del crecimiento fetal.<br /> - clinica: alteración del peso. pc. Y talla normales<br /> - pronostico: favorable. Siempre hacen catch- up.<br /> posibles determinantes:<br /> infección intrauterina, madre fumadora, insuficiencia placentaría del tercer trimestre, hipertensión arterial
factores que afectan el peso fetal	sexo, factores raciales, fetos múltiples, duración del embarazo, edad y talla de la madre, enfermedades durante el embarazo, tabaquismo, alcohol, dieta, drogas, nivel socioeconómico, número de paridad
riesgos de recien nacidos. RN prematuros	inmadirez de organos, hipotermia, dificultad respiratoria, ictericia, infecciones, falta de succion, mala absorcion de nutrientes, alteraciones metabólicas baja glucemia, Ca, Mg
riesgo de recien nacido post termino	hipoxia, dificultad respiratoria.<br /><br /> piel y cabello más secos (menos elasticidad)<br /><br /> alteraciones inmunológica ( infecciones cutáneas y respiratorias)<br /><br /> puede liberarse meconio en liquido amniótico ( tiñe la piel de verde) esto genera más riesgo de broncoaspiracion, asfixia y hemorragia cerebral <br /><br /> <br />
riesgos de recien nacidos de alto peso	- cesárea, desgarros ( en caso de parto vaginal)<br /> - traumatismos obstetricos (lesión del plexo braquial)<br /> - hipoglucemia ( en caso de mamás diabéticas)
Clasificacion del prematuro segun EG	- Prematuro Extremo <28 sem - Muy prematuro 28 a <32 sem - Prematuro moderado 32 a <34 sem - Prematuro tardio 34 a 37 semanas.
que significa BPN y RCIU?	- Bajo peso de nacimiento - Restriccion de crecimiento intauterino
Se recomienda evaluar en un prematuro	peso: diariamente en etapa aguda con nutric. parenteral. y en etapa de crecimiento 3 veces por semana long corp.: semanalmente perim. cefalico: semanalmente velocidad de crecimiento: semanalmente
Que se tiene en cuenta en la evaluacion del peso de un prematuro, a partir de cuantos gramos está en emergencia nutricional?	< a 1500 gr se encuentra en una emergencia nutricional
tecnicas de medicion del prematuro	-peso: con balanza digital calibrada * sin pañales * en pacientes criticos tener en cuenta peso de lso tubos endotraqueales, accesos vasculares, drenajes entre otros. -altura: con neonatometro / pediometro -perimetro cefalico: cinta metrica inextensible
Hasta que edad se toman las medidas?	Peso y long. corp. hasta los dos años Perimetro cefalico hasta el año de vida.
Riesgos del recien nacido prematuro:	- inmadurez de organos - hipotermia - dificultad respíratoria - ictericia - infecciones - falta de succion - mala absorcion de nutrientes - alteraciones metabolicas (baja glucemia, bajo calcio, bajo magnesio)
Riesgos del recien nacido post termino:	- hipoxia, dificultad respiratoria - piel y cabello mas secos (menos elasticidad) - alteraciones inmunologicas (infecciones cutaneas y respiratorias) - Puede liberarse meconio en liquido amniotico (tiñe la piel de verde): mas riesgos de broncoaspiracion, asfixia y hemorragia cerebral
Riesgos del recien nacido alto peso:	- cesarea, desgarros (en caso de parto vaginal) - traumatismos obstetricos (lesion del plexo braquial) - hipoglucemia (en caso de mamás diabeticas)
Que es la recuperacion del crecimiento en prematuros?	es cuando el niño al ser prematuro aumenta su velocidad de crecimiento a unos 20-30 g/kg/dia, para volver a su percentilo de peso al nacer. Cuanto menor es la edad gestacional mayor es la velocidad de crecimiento que debe lograrse
Necesidades nutricionales del prematuro	-energia: el necesario para mantener el metabolismo basal, temp. corporal y crecimiento normal. 110/140 Kcal. /kg/ dia -proteinas: para la formacion de nuevos tejidos y su reparacion. si el aporte proteico no es adecuado, el exceso de calorias resultara en deposito del tejido adiposo AA escenciales: Cisteina, taurina y glicina.
Estrategias nutricionales del prematuro	Recomendacion proveer un soporte nutricional adecuado por via enteral o parenteral desde el primer dia de vida objetivos: - lograr el crecimiento similar al intrauterino - prevenir la desnutricion posnatal - mantener una adecuada masa corporal y osea - promover el correcto desarrollo neurologico y evitar las secuelas asociadas.
Nutricion enteral o parenteral?	enteral siempre es mejor
Cuando se utiliza nutricion parenteral?	- en lactantes extremadamente prematuros o con muy bajo peso al nacer <1500gr.<br /> - se utiliza hasta que la nutricion enteral alcanze un adecuado aporte de nutrientes (2 semanas)<br /> - a mayor tiempo de nutricion parenteral, mayor aumento del riesgo de complicaciones <br /> - Vias de acceso : umbilical o > 7 dias via percutaneas
por que se PREFIERE la nutricion enteral Y NO LA PARENTERAL	durante el embarazo el liquido amniotico cumple la funcion de efecto trofico el cual ayuda al desarrollo de la mucosa fetal. es el mismo efecto que el calostro pero sobre la proliferacion de celulas epiteliales intestinales.<br /> - si no uso la via enteral corro el riesgo de una mala organizacion en las mucosas intestinales y criptas<br /> PUEDE ALTERAR EL TRACTO GASTROINTESTINAL, LA DISMINUCION DE LA ACTIVIDA HORMONAL, EL CRECIMIENTO DE LA MUCOSA, LA ACTIVIDAD ENZIMATICA, LA ABSORC. DE NUTR, Y LA MOTILIDAD DEL INTESTINO.
Que es la nutricion enteral minima?	se hace durante una nutricion parenteral, y es cuando se administra leche humana o formula artificial entera, en cantidades que no cumplen una funcion nutricional. se hace por varios dias para -promover la funcion trofica del enterocito y la adaptacion del intestino - genera estimulo neuroendocrino
Que es la nutricion enteral completa	Cuando el niño tolera 120ml/kg/dia. o cuando recibe todo el requerimiento calorico mediante nutricion enteral
Que es una sonda orogastrica y nasogastrica	-nasogastrica va la alimentacion a traves de la nariz, sirve para la etapa que comienza con la succion -orogastrica: la alimentacion va a la boca mediante tubo
Alimentacion del prematuro	- si la lactancia materna es suficiente se la fortifica<br /> - si la lact. materna no es suficiente se da la de la madre mas fortificada, o lactancia de la madre mas formula artificial
que es la fortificacion de la leche humana en prematuros	es un suplemento que mejora la composicion nutricional de la leche humana en nutrientes criticos. esto mejora a corto plazo el crecimiento de peso, long. corp., y perim. cefalico, e incrementa el contenido mineral y el balance de nitrogenado sin producir efectos adversos.
En que momentos se debe fortificar la leche humana?	.- cuando el aporte de leche es entre 50 y 100 ml/ kg/ dia - si pesa menos de 1800 gr - si su EG es menor a 34 semanas NO SE RECOMIENDA EN NIÑOS CON PESO MAYOR DE 2500 GR. AL NACER. O QUE RECIBEN MAS DE 500ML/ DIA. Su utilizacion en todas las raciones puede causar hipervitaminosis A o D.
Fortificacion de la leche humana como esta hecha?	en polvo o liquida. logra aumentar aprox. las calorias un 20%, las proteinas y los carbohidratos un 40%, el calcio 100% y el zinc 200%
Por que se hace el estimulo de la via oral en el prematuro?	el prematuro al pasar por diferentes eventos que alteraran o impediran el normal desarrollo de la via oral. este estimulo se debe hacer para que el niño desarrolle patrones de alimentacion oral mas adelante. "Succion no nutritiva" la misma se puede hacer con el dedo, con el pezon o el chupete.
en que momento se debe comenzar a estimular la via oral?	a las 34 semanas y un peso mayor a 1800gr. acompañado de alimentacion a traves de jeringa o vasito
Formulas de pretermino cuando se utilizan y hasta cuando	se utilizan en - lactancia materna contraindicada por medico - cuando no se dispongan fortificadores - cuando no exista provision del banco de leche humana Hasta lograr el peso de 1800-2000 gr. (alta hospitalaria)
a que edad se debe dar alimentacion complementaria al prematuro?	a partir de los 6 meses con edad corregida es normal que se observe, cuando comienze a comer solidos, que crece mas lento, esto es por que los niños prematuros comen lentos.
Preescolar que edad comprende	- periodo que va de 1 a 5 años de vida. - A partir de los 2 años Presenta una desaceleracion del crecimiento en peso, talla y cambios en la composicion corporal.
Preescolar referido a ganancia en peso y aumento de talla	- ganancia en peso: de 1 a 3 años entre 2 a 2,5 Kg/año de 4 a 6 años entre 2,5 y 3,5 kg/año - aumento de talla_ primeros dos años 12 cm. 3° año 8-9 cm. a partir del 4° entre 5 y 7 cm x año.
Preescolares composicion corporal	- La grasa disminuye los primeros años de la infancia lo cual le permite mejor postura y movilidad - Aumenta la masa muscular y la masa osea - Mayor acumulacion de tejido adiposo subcutaneo (TAS) en las extremidades - Extremidades se alargan - Perimetro cefalico y tronco comienzan a crecer lento
Preescolares cambios que presentan	- Exploran el ambiente que los rodea - Aprenden a caminar - Aprenden a hablar - Se movilizan - Socializan - La alimentación no es su principal interés - Cambios en la motilidad fina - Adquisición de conocimientos - Educación formal
Escolares que edad comprende	Es el periodo de crecimiento latente - en mujeres comienza a los 6 y termina aprox. a los 10 años - y en los hombres termina a los 12 aprox.
Escolares ganancia de peso y talla y cual es su periodo de mayor velocidad de crecimiento	-Ganancia de peso: hasta los 9-10 se mantienen aumentos de 2,3 - 2,7 kg/año en promedio -Aumento de talla: Aproximadamente 5cm por año. - El periodo de mayor velocidad de crecimiento varia si es nena o nene, las niñas a los 11 aprox. y los niños aprox. a los 13 años.
Escolares para que es la acumulacion de tas	-el tejido adiposo subcutáneo se acumula en el tronco en mayor cantidad: se almacena como recurso para el brote puberal próximo.
que se nota de cambios en los escolares	- Se acentúa el dimorfismo sexual - mayor acumulación de grasa en niñas - Crecimiento a expensas de la longitud de las piernas
Adolescentes Caracteristicas generales	- Se inicia con al aparición de características sexuales secundarias y finaliza con el cese del crecimiento físico. - inicia a los 10 años niñas y 12 niños. y finaliza a los 18 - El crecimiento es rápido como en la primera infancia. - Periodo postnatal de máxima diferenciación sexual. - Cambio de los organos reproductivos - Modificacion del tamaño y la composición corporal. - Termina cuando el individuo deja de crecer y esta apto para la reproduccion.
Adolescentes los cambios fisicos:	Abarcan 3 aspectos: - Dimorfismo sexual - Aceleración del crecimiento lineal - Composición corporal: las mujeres aumentan aprox. 16 kg de masa magra entre los 10 a 18 aprox. y los hombres aprox 33 kg. entre los 10 y 20 años
Adolescentes dimorfismo sexual de las niñas	- Crecimiento de los pechos: boton mamario, elevacion de la papila, crecimiento areola. - Se hacen evidentes entre los 7 y 12 años - Preceden a la aparicion del vello pubico, aunque pueden ocurrir en forma simultanea. - Aceleración de la tasa de crecimiento lineal y acumulación de grasa corporal. - Aumento de la producción de estrogenos - Primera menstruación (menarca) UN AÑO DESPUÉS DEL PERIODO DE MÁXIMA VELOCIDAD DE CRECIMIENTO
Adolescentes dimorfismo sexual en los niños	- Primer signo de pubertad es el crecimiento testicular, que ocurre entre los 9 y los 13 años. - Aumenta nivel de testosterona. - Aceleracion del crecimiento lineal e incrementa el grosor de los musculos - el mayor aumento de estatura sucede alrededor de los 14 años, cuando los genitales adquieren caracteristicas de adulto - El vello facial y genital aparece DESPUES DEL INCREMENTO MÁXIMO DE LA TALLA - Los cambios en la voz son graduales y tardios, por lo cual no indican con claridad el grado de desarrollo.
Adolescentes tablas tanner	son unas tablas que hablan de las etapas del desarrollo puberal. -1° etapa: sin desarrollo puberal o prepuber - 2° etapa: inicio puberal - 3° etapa: pubertad intermedia - 4° etapa: pubertad mas avanzada. en esta etapa suele presentarse la menarca en las mujeres - 5° etapa: pubertad completa
adolescentes pico maximo de velocidad de crecimiento	en mujeres 9,7 y en hombres 11,7 años como maduracion temprana. y en maduracion lenta 13,3 años en mujeres y 15,3 en varones - edad media de maximo crecimiento en hombre 13,5 y en mujeres 11,5 - las mujeres crecen 8,3 cm en el año este y los varones 9,5 cm en ese año
Adolescencia, factores que inciden en el crecimiento lineal en mujeres y varones	la vel de crec. esta influida por: - Factores propios del medio - Los sistemas familiares y la distribucion de alimento - Las toxicomanias - Los accidentes, los traumatismos y lesiones por el comportamiento típico de esta época de vida - Etapa de maduracion para la mente y el cuerpo - Rapido desarrollo emocional e intelectual, comienza a desarrollar el pensamiento abstracto a diferencia de la infancia que desarrolla el pensamiento concreto. - el desarrollo de una imagen de si mismo en lo fisico (cuerpo adulto) es una tarea intelectual y emocional que se entrelaza con aspectos nutricionales.
Preescolares Características de la alimentación	- varían su consumo entre comidas - distinguen sabores y texturas - rechazo de sabores y olores fuertes - exploran con las manos. quieren comer solos - participación familiar mas activa - neofobia
Preescolares Pautas para los padres	- Respetar las señales de hambre y saciedad - evitar gestos de aceptación o rechazo de alimentos - tiempo y paciencia durante las comidas - posición cómoda, platos y taza irrompibles. Cucharas y tenedores de mango corto - no saltear comidas. horario regular - no utilizar comidas como premio o castigo - evitar la monotonia - énfasis en salud bucal
Preescolares cuidados	- se inicia la transmision de habitos compartiendo la mesa familiar. Los niños tienen mayor interes en socializar - el biberon debe suspenderse al cumplir el año de vida. debido a que esta asociado a la aparicion de caries y se si tiene azucar - el chupete debe utilizarse durante los primeros 10 meses de vida. por riesgo de otitis media recurrente - el efecto de la publicidad en los niños. una o dos exposiciones de 10-30" son suficientes para tener preferencias por ciertos productos de publicidades\|
Escolares y adolescentes. cuidados	- aumento de consumo fast food. - saltear el desayuno - elecciones inadecuadas en las colaciones - aumento en el consumo de gaseosas y jugos - disminucion del gasto energetico por estilo social de vida mas sedentario - el exceso de exposicion a medios de comunicacion - mayor riesgo de TCA.
escolares y adolescentes aumento en el consumo de fast food	- es un factor obesogenico de acuerdo a su frecuencia, cantidad y combinacion de alimentos - en general son alimentos de alta dencidad calorica por alto aporte de grasa + gaseosas + papas fritas
Escolares y adolescentes. colaciones	- elegir frutas frescas, desecadas, secas, cereales o lácteos - disminuir consumo de golosinas
Escolares y adolescentes. importancia del desayuno	- efecto positivo sobre la memoria, fluidez verbal, capacidad de atencion y resistencia en ejercicios fisicos - un desayuno debe tener lacteo, carbohidratos, y una fruta (esta ultima no tiene tanta prioridad como los 2 primeros) - por otra parte bajar la cantidad de alimentos ricos en lipidos
Escolares y adolescentes. consumo de bebidas azucaradas (gaseosas y jugos)	- mayor riesgo de sobrepeso y obesidad: mayor ingesta energética por menor compensación. (Debido a que el organismo es como si no detectara el azúcar ingerido) -Disminución del consumo de leche = mayor riesgo de fracturas y osteoporosis. - Riesgo de caries
Escolares y adolescentes. Medios masivos de comunicacion	- Disminuye el tiempo dedicado al ejercicio y aumenta el consumo de alimentos pocos saludables. limitar a 2 hs/dia
Recomendaciones nutricionales de energia adolesc	ENERGIA - la estimacion requiere la adicion de las calorias necesarias para el crecimiento - Consumo calorico total= Calorias escenciales + calorias discrecionales (estas ultimas pueden completarse con calorias vacias)
Recomendaciones nutricionales de hidratos de carbono	Hidratos de carbono: - 45-65% de las calorias - los hc simples no deben superar el 25% del total para prevenir enfermedades cronicas degenerativas.
Recomendaciones nutricionales de proteinas	Proteinas - segun la academia nacional de ciencias * de 1 a 3 años 5 - 20% vct * de 4 a 18 años 10- 30% vct - RDA de proteina expresado en gramos /kg/dia - suficientes calorias no proteicas: necesario para que las proteinas cumplan su funcion plastica
Recomendaciones nutricionales de grasa	25 - 30% del vct, en el cual solo un 10% deben ser de grasas saturadas - <300 mg de colesterol/dia - niños mayores de 2 años: lacteos semidescremados
Nutrientes deficitarios:	HIERRO, CALCIO, ZINC, VITAMINAS A Y D
Hierro	- deficit de hierro: debido a la baja ingesta, baja biodisponibilidad y requerimiento elevado - anemia: influye en el desarrollo intelectual presente y futuro, disminucion del rendimiento escolar, alteraciones en la inmunidad, en la capacidad y resistencia fisica. - Grupos de riesgo: menores de 2 años, embarazadas y adolescentes - Prevencion: Consumo de hierro Hemo; suplementacion; fortificacion de alimentos.
Hierro RDA.	- 4 a 8 años 10 mg/dia - 9 a 13 años 8mg/dia - 14 a 18 años: varon 11mg/dia mujer 15 mg/dia
Calcio causas de bajo aporte	- aporte adecuado para deposicion mineral osea y reduccion del riesgo de fracturas - causas de bajo aporte * factores inhibidores de su absorcion: alcohol, cafeina, oxalatos, fitatos, proteinas * sodio: aumenta su excrecion renal * remplazo de leche por gaseosa y jugos - asegurar el adecuado aporte de lacteos y vegetales verdes (ej: brocoli)
calcio rda	4-8 años 800 mg/dia >9 años 1300mg dia
zinc	- importante para el crecimiento y maduracion sexual - su deficiencia se a asociado con fallas en el crecimiento y alteracion en la maduracion sexual
Vitamina A	- deficiencia: afecta al 12% de los niños: ante esto la oms desarrollo programas de suplementacion de alimentos (ej: leche) - prevencion: incluir en la dieta vegetales amarillos, naranjas y de hoja verde oscura
Vitamina D	- su deficiencia se da en zonas australes 14% - prevencion : leche fortificada
vit. A rda	4-9 años 400 mcg/dia 9-13 años 600 mcg/dia 14 a 18 mujer 700 mcg/dia varon 900 mcg/dia
Vit D. rda.	en todas las edades 5 mcg. dia.
Grupos de alimentos	- alimentos plasticos o formadores: grupo lacteos; carne y huevos. - alimentos energeticos: grupo almidones; Grupo grasas - Alimentos reguladores: Grupo de frutas y verduras.

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