CUAL ES LA ETIOLOGIA (+) QUE ADEMÁS NOS PUEDE PASAR A TODOS??	ENCEFALITIS ESPORADICA POR VHS
QUE TIPO DE VHS ES EL (+)	EL 1 EN NEONATOS EL 2
CX?	CEFALEA FIEBRE ALTERACION CONSCIENCIA CONVULSIONES
SI AFECTA A LOBULO TEMPORA EN QUE PENSAR?	EN QUE ES HERPETICA
ANTE SOSPECHA QUE HACER?	TTO EMPIRICO ACICLOVIR EV + SUERO TC/RM CON HIPODENSIDADES Y LCR + PCR DA DX PERO NO ESPERAMOS PARA TRATAR
ENCEFALITIS.... AUTOINMUNE????	DSPUES DE UNA ENCEFALITIS HERPETICA CX NEUROPSIQUIATRICA, EPILEPSIA, DISCINESIAS, CX AUTONOMICA
ABCESO CEREBRAL PQ SE DA (+)?	POR CONTIGÜIDAD DE AREA ORL (+) 2(+) FOCO A DISTANCIA EMBOLIGENO INOCULACION DIRECTA
GERMEN (+)?	ESTREPTOCOCOS VIRIDANS, NEUMOCOCO ANAEROBIOS OJO PSEUDOMONA SI OTITIS EXTERNA MALIGNA AUREUS SI TCE O ENDOCARDITIS
CX	CEFALEA ORGANICA FOCALIDAD HTIC FIEBRE (POCO FREQ) CONVULSIONES
TC, QUE SE VE?	LESION REDONDA QUE CAPTA CONTRASTE EN ANILLO
HACER PUNCION LUMBAR?	NO!!!!
TTO EMPIRICO?	SEGUN ETIOLOGIA SOSPECHADA + DRENAJE QX
TTO SI ES FOCO ORL	CEFALO 3º+ METRONIDAZOL
TCE O QX (PSEUDOMONA AUREUS)	LINEZOLID O VANCO + CEFEPIME O MEROPENEM
SI HTIC O EDEMA	DEXAMETASONA
QUIEN PRODUCE TETANOS?	EXOTOXINA CLOSTRIDIUM TETANI
QUE TIPO DE GERMEN ES EL C.TETANI?	BGP ANAEROBIO ESPORULADO QUE VIVE EN LA NATURALEZA
QUE HACE LA TOXINA?	VIAJA POR EL AXON HASTA LA MEDULA ESPINAL INHIBIENDO LA LIBERACION DE GABA (INHIBE AL INHIBIDOR DE LAS MOTONEURONAS ALFA Y DEL SNS)
CX	ESPASMOS HIPERTONIA MUSCULAR TRISMO RISA SARDONICA OPISTOTONOS FIEBRE DIAFORESIS TQ HTA O hTA NIVEL CONSCIENCIA PERFECTO
CUANDO ACABA EL CUADRO?	SE LIMITA SOLO EN 5-7D PERO CLARO.. SI AFECTA MUSCULATURA RESPIRATORIA ACABA ANTES PQ PALMAS
DX CULTIVO?	PUES NO. PQ NO DEMUSTRA QUE PRODUZA TOXINA SO....
TTO	1. DESBRIDAR HERIDA 2. GAMMAGLOBULINA ANTITETANICA 3. METRONIDAZOL 4. SOPORTE 5. VACUNA AL MOMENTO CON LA IG
PROFILAXI	VACUNA SEGUN CALENADRIO VACUNAL dTPa
SEGUN ESTADO DE VACUNACION Y HERIDA <3 DOSIS VACUNA O NO SE SABE + HERIDA LIMPIA	COMPLETAR VACUNACION
<3 DOSIS VACUNA O NO SE SABE + HERIDA SUCIA	COMPLETAR VACUNACION + IG ANTITETANICA
3-4 DOSIS VACUNA + HERIDA LIMPIA	SI HACE >10 AÑOS QUE SE LA HA PUESTO: VACUNA SI HACE <10 AÑOS NADA
3-4 DOSIS VACUNA + HERIDA SUCIA	SI >5 AÑOS QUE SE LA HA PUESTO: VACUNA
5 O + DOSIS CON HERIDA LIMPIA 5 O + DOSIS CON HERIDA SUCIA	NADA NADA
COMO ACTUA LA TOXINA BOTULINICA?	DESTRUYE EL SISTEMA PRESINAPTICO DE LIBERACION DE ACH DE TERMINACIONES EN PLACA MOTORA Y SNPARASIMPATICO
TIPOS DE TOXINA? CUAL ES LA PEOR?	A B C PEOR-> A
COMO SE ADQUIERE Y COMO SE TRATA SEGUN VIA DE ADQUISICION	HERIDA-> DESBRIDAR HERIDA + PENICILINA G COMER BACTERIA (MIEL)-> GAMMAGLOBULINA (NIÑOS) COMER TOXINA-> GAMMAGLOBULINA (ADULTOS- CONSERVAS) + ACELERAR TRANSITO INTESTINAL
CX?	MIDRIASIS CON REFLEJO FOTOMOTOR AUSENTE NO FIEBRE PARALISIS PARES CRANEALES PARALISIS DESCENDENTE BILATERAL Y SIMETRICA NIVEL CONSCIENCIA PRESERVADO
DX?	CLINICO. PCR TOXINA SANGRE, HECES, HERIDA
QUE AB DEBE EVITARSE SOBRETODO?	AMINOGLUCOSIDOS PQ ACELERAN LA CX
RABIA, QUE TIPO DE VIRUS ES?	ARN LYSSAVIRUS
QUE PASA CUANDO SE INOCULA EL VIRUS?	QUE SE REPLICA EN LOS MUSCULOS INOCULADOS Y ASCIENDE POR LOS NERVIOS HASTA SNC
EN SNC QUE HACE?	SE REPLICA EN GANGLIOS DE LA BASE Y TRONCO ENCEFALICO Y SE DISEMINA POR SN AUTONOMO Y SE ELIMINA POR LA SALIVA
CX? 4 FASES	1. PRODROMO (FIEBRE, CEFALEA, NAUSEAS...) 2. ENCEFALITIS AGUDA 3. AFECTACION TRONCO ENCEFALICO-> HIPERSALIVACION, DISFAGIA, DIPLOPIA... 4. FALLECIMIENTO (EXCEPCIONAL RECUPERACION)
DX	CLINICA + DETECCION VIRUS SALIVA O BX CUTANEA CONFIRMACION-> AUTOPSIA CON CUERPOS DE NEGRI EN CEREBRO
QUE SE LE HACE AL ANIMAL DOMESTICO?	AISLAR 10 DIAS + MATAR + AUTOPSIA CEREBRO
TTO	VACUNA 5 DOSIS + DESBRIDAR + SOPORTE + IG ANTIRRABICA EN EXPUESTOS A RABIA SIN CLINICA 3 VACUNAS

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