cuántos grados se necesitan para definir escoliosis	10⁰
diferencia entre deformidad estructural y no estructural	estructurar= presenta alteracion de la forma , asociada a rotacion no estructural= forma normal, no asocia rotación
cual es la clasificación más usada para la escoliosis	la de la SRS
como saber el lado de la escoliosis	depende de donde esté la punta de la convexidad de la curva .. si apunta a la derecha es una curva derecha
que prueba de imagen confirma el dx de escoliosis	la telemetría
cual es la curva más frecuente	torácica derecha
que curva nos obliga a descartar otras patologías como tumores o siringomielia ?	la toracica izquierda o lumbar derecha
como se mide la rotación de las vertebras	con el método de nash y moe utiliza los pediculos de la vertebra apical
que es el equilibrio sagital	línea que parte de la odontoides, pasa por el cuerpo de c7 anterior a la columna torácica posterior a la columna lumbar corta el ángulo posterosuperior del cuerpo de s1
para que se usa el bending test	rx con inclinación, para ver la flexibilidad de la curva
como medir la flexibilidad en casos de curvas graves o patología neuromuscular	test de tracción
indicación de rmn en escoliosis	1. curvas atípicas 2. exploración neurológica anormal 3.cifosis 4. escoliosis dolorosa o dolor atípico en reposo 5. rápidamente progresivo o manchas cafe con leche 6. antecedentes oncológico 7. ver cambios discales
como diagnóstico una corva estructural?	con el test de Adam...si es + es estructural
como es la escoliosis postural	no estructural toracolumbar larga sin curvas compensadores muy flexible desaparece con el decubito y pidiendo al paciente que se ponga recto
tto de la escoliosis postural	no requiere si muy intensa ...rhb
escoliosis por discrepancia de MMII	frecuente solo se ve es bipedestacion ...no cuando esta sentado o tumbado no hay rotacion no estructural tratar la discrepancia
como es la escoliosis histérica	patrones raros y cambiantes desaparece con el sueño o la sedición siempre descartar lesion orgánica tto psiquiátrico
cual es el tipo de escoliosis estructural más frecuente	la idiopática
cuantos tipos de escoliosis idiopática hay	según la edad.. Las de inicio precoz= .congénita .infantil....0-3 .juvenil ...4-9 Las de adolescente= de 10-18
cuando decimos que una curva progresa	aumenta 5⁰ entre dos o más exploraciones consecutivas (6 meses)
que curvas progresan más?	.mas inmaduras .con mucha magnitud de curva .Las dobles curvas .grandes rotaciones .mujeres .mayores de 30⁰ en el pico de cto rapido .metha >20⁰ .juvenil...hasta 95%
cual es el pico de crecimiento rápido	1. hasta los 5 años 2. adolescencia .. cuando aparece el vello pubico... (taner II) sanders III riser 0 1 año antes de la menarquia
como se mide el ángulo metha	angulo costovertebral se mide el ángulo costo vertebral a los dos lados y se saca la diferencia ...si esta es mayor a 20⁰ tiene 80% riesgo de progresar
como hacer el seguimiento de una escoliosis	cada 6 meses hasta la madurez osea registrar la talla y los grados de la giba
que clasificacion se usa para determinar el nivel de artrodesis	Lenke
tto conservador de la escoliosis precoz	si metha >20⁰ y cobb >30⁰ .corsé de yeso se cambia cada 4 meses duración hasta los 24 meses durante los descanso usar corsé prefabricado y también se usa tras corrección completa con el yeso
cuando tto quirurgico en la escoliosis precoz	si no progresa adecuadamente...curvas >50⁰
métodos de tto quirúrgico para escoliosis precoz	.VEPTR y MAGEC ...barras de crecimiento magnética .Sistemas de corrección posterior dinámica . disp de compresion...tecnica del tirante .crecimiento guiado ...shilla
que es el sistema de shilla	artrodesis de un segmento corto apical junto con anclajes no rígidos en procimal y distal que permiten el crecimiento espinal
indicacion de tratamiento en la escoliosis del adolescente	en general.. si >20-30⁰.. corsé si >50⁰... cirugía
cuantas horas se debe llevar el corse EIA	Al menos 17 horas entre mas mejor
como se hace la indicación del corsé EIA	0-25⁰...seguimiento clínico de la progresión >25⁰... corse si aumenta la progresion y queda mucho crecimiento remanente ... del contrario observación >30⁰... corse si se documenta progresion
que tipos de ortesis hay	.CTLSO..milwaukee..apex en t6 o por encima .TLSO... boston...de t7 para abajo .Hipercorreción ...para uso nocturno ..providence .dinámicos ...spineCor .CAD.. diseñada por computadora
indicación de tto quirúrgico EIA	toracica >50⁰ lumbar >45⁰ desequilibrio marcado del tronco con curvas > o = 40⁰ (relativa)	según la localización de la curva
que es el fenómeno cigüeñal	progresión de la deformidad después de la artrodesis en esqueletos inmaduros debido al crecimiento de los cuerpos vertebrales
que tipos de escoliosis hay en el adulto	1. De novo o degenerativa 2. EIA en el adulto 3. secundaria a enfermedad metabólica osea o a oblucuidad pelvica
que sintomas da la escoliosis degenerativa (tipo 1)	estenosis de canal deterioro durante la menopausia
como progresa la EIA en el adulto	0.5 a 2⁰ por año seguimiento cada dos años
están indicadas las ortesis en la EIA del adulto	no progresa muy lentamente
cuando artrodesar el sacro en la EIA del adulto	.curca lumbosacra fija con oblicuidad pelvica .necesidad de fijación de segmentos caudales para restablecer el balance sagital .segmentos degenerativos dolorosos caudales a la curva ppal
cuando fijar la pelvis	osteoporosis severa curvas largas artrodesis de >5 niveles osteotomia de sustracción pedicular en columna toracica baja o lumbar
en la escoliosis degenerativa que curvas provocan más dolor	Las lumbares o toracolumbares menos que las torácicas
que relación hay entre el cobb y el dolor en la escoliosis degenerativa	no la hay
que es la incidencia pelvica (pi)	angulo formado por una perpendicular a la plataforma de s1 y una línea desde el centro de dicha plataforma al centro de las cabezas femorales es fija y constante en cada persona
que es la inclinación pelvica (pt)	angulo entre la línea que une el centro de las cabezas femorales con el centro de la plataforma de s1 y la línea vertical
que es la pendiente del sacro (ss)	es el angulo formado por la plataforma de s1 y la horizontal
como es la formula de los parámetros espino pelvicos	pi= pt + ss
cuanto % de complicaciones tiene la cirugia de la escoliosis degenerativa	hasta 74%
cuanto es el valor de la curva normal sagital en t10-l2	lo normal es que sea recta patológico si mas de 20⁰
que es la linea plomada c7pl	línea que en bipedestacion pasa por el centro del cuerpo de c7 y en el sacro se localiza proximal al ángulo posterosuperior de s1
si la linea plomada cae por delante del angulo posterosuperior del sacro es un balance sagital...	positivo
si la linea plomada cae por detras del angulo posterosuperior del sacro es un balance sagital...	negativo
tipos de desequilibrio sagital	3 tipos 1. compensado... segmento corto hipercifotico compensado por curvas lordoticas arriba y abajo...la c7pl es normal 2. descompensado .... c7pl cae 5cm por delante del disco l5-s1 .... flexiona caderas y rodillas y retrovierte la pelvis para mantener el equilibrio y la mirada horizontal 3. asociada a escoliosis
que es el dorso plano (flatback syndrome)	desorden postural secundario a la instrumentación de harrington causa desequilibrio sagital
cuando operar el desequilibrio sagital	. dolor que no responde a conservador..6 meses mínimo .progresion documentada de la curva .deformidad estética significativa inaceptable .síntomas radiculares .deficit funcional secundario a la deformidad
en que se basa el tto quirúrgico de el desequilibrio sagital	osteotomias vertebrales
cual es el tratamiento de la cifosis postural del adolescente	ejercicios de hiperextensión
que hay que buscar ante una cifosis del adolescente	pie plano genu valgo hiperlaxitud
definición de enf de sheuermann	cifosis >45⁰ rígida (no se reduce en extensión) juvenil 10-11 años criterios de sorensen: acuñamiento de almenos 3 vertebras consecutivas >5°por vertebra
cual es la ppal causa de dolor en espalda en niños y adolescentes	la espondilolisis/listesis la segunda es el sheurmann
en el 75% de las veces el ápice del sheuermann se ubica en ...	t7-t9
tipos de sheuermann	tipo I... t7-t9 tipo II...t10-t12 lumbar.. muy rara
progresa el sheuermann?	hasta la madurez esquelética
edad de inicio del sheuermann	8-12 tras la osificación de los platillos vertebrales
de que tienen más incidencia los pacientes con sheuermann	de lisis por aumento de estrés en la pars
como es el dolor en el sheuermann	mecánico en el 65%
que son los nódulos de Schmorl	hernias intraoseas del disco en los platillos vertebrales
tto del sheuermann	en general ... corse en curvas >50° flexibles cirugia en curvas >75° (toracicas) (>40°lumbar )