localización más frecuente	unión toracolumbar t11 a l2 >90%
a que se asocian las lesiones por flexión distraccion	a lesiones en viseras abdominales hasta el 50%
que tipo de fr se asocia más frecuentemente a deficit neurologico	Las facturas luxaciones
que clasificación ayuda a predecir cuando la fractura requiere soporte por abordaje anterior	McCormack <7= solo abordaje posterior > o igual a 7= requiere soporte anterior
según el TLICS cual es el tto para las fr vertebrales	< o igual a 3.... conservador 3 o 4.... quirúrgico o no quirúrgico >4.... quirúrgico
la presencia de fragmentos en el canal constituye por si misma una indicación de descompresión?	no ... porque los fragmentos remodelan
cual es el tto de las fr toracolumbares que afectan solo una columna	conservador
que ortesis se usa para lesiones por encima de t7	tipo CTLSO Milwauke
que ortesia usar para lesiones por debajo de c7	tipo TLSO entre 12 y 16 ss
que ortesis usar para lesiones lumbares bajas	Las que incluyen el muslo para estabilizar la pelvis 6-12 ss
El chance óseo se puede tratar de manera conservadora?	si ... si no hay déficit neurológico usar un corsé en extensión
indicaciones de tto quirúrgico en fr toracolumbares	.fracaso del tto conservador .lesión neurológica incompleta .deficit neurológico establecido y completo .fractura con Ao/TLICS >5
que hacer si hay una fr por compresión en jóvenes no osteoporóticos	descartar tumor o metástasis
tto de las fr por compresión	generalmente conservador
cuantos niveles fijar en las fr toracolumbares	torácica y toracolumbar (t10 a L2) .... 2 por arriba y 2 por abajo en la lumbar... 1 por arriba y 1 por abajo
indicación absoluta de cirugia en fr estallido	compromiso neurologico progresivo, sd de cola de caballo e inestabilidad
cuando sospechamos lesion del CLP	si existe comprensión axial >50% si existe angulación segmentaria >25%
em quiénes son más frecuentes las fr por extensión distracción	en patología previa como espondilitis anquilosante o hiperostosis idiopática difusa
por donde se artrodesa las fr extension distraccion	vía posterior
en que momento es eficaz hacer la descompresión indirecta por vía posterior mediante distracción	en los 2 primeros días tras la lesion
en que momento debe hacerse la cirugía por fr lumbar	cuando el paciente esté estable
en que momento hacer la descompresión quirúrgica	urgente <48h pero no emergente
en que momento hacer el tratamiento del déficit neurologico incompleto progresivo	emergente ..de inmediato
cual es la complicación más frecuente de la cirugía	la mala posición de los tornillos 42%
que significa la presencia del reflejo bulbocavernoso en una lesion medular	significa que el shock se ha resuelto y la posible lesion medular es irreversible
que clínica se ve en el sd de Brown sequard	parálisis ipsilateral perdida de sensibilidad termoanalgesica contralateral buen pronóstico
que es el sd de schneider	el mismo centro medular ...es el más frecuente afecta la sustancia gris central con afectación de la sensibilidad termoanalgesica y conservación de la propioceptiva y táctil
clínica del sd medular anterior	afectación motora completa disfunción termoanalgesica conservando el resto de sensibilidad a nivel del tronco y miembros inferiores excepto a nivel de la lesion mal pronóstico
sd medular posterior	afecta la propiocepción y ataxia sensitiva
que son los sd cervicomedulares o paralisis cruzada.	lesión de los tractos largos en la decusación troncoencefalica afecta los pares debilidad en ms >mi y proximal >distal
clínica de hemiplejía cruzada de Wallemberg	debilidad unilateral proximal del brazo debilidad contralateral distal
que maniobra nos ayuda a diferenciar un shock séptico de uno hemorragico	administrar 500 cc de lactato de ringer...si mejora la TA es hipovolemico
cuando sospechar una fr tumoral	. fr por encima de T5 .rx con hallazgos atípicos .síntomas constitucionales .evolución torpida .destrucción de pediculos .lesion lítica o blastica .antecedentes tumoral .cambios en la piel
porque es frecuente las metástasis en las vertebras	por el plexo venoso de Batson
cuando se opera una fractura por osteoporosis	.deformidad progresiva con cifosis marcada y dolor refractario .inestabilidad vertebral con o sin lesión neurológica .cuando genera estenosis de canal
indicaciones de cifoplastia	fr osteoporotica con hundimiento del cuerpo <70% que después de 8 ss continúa con dolor y con rmn que muestra edema óseo también para tumores líticos

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