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Definición
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Se trata de infecciones de tejidos, órganos o espacios expuestos por los cirujanos durante la ejecución de un procedimiento de invasión corporal.
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clasificación
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incisional : superficial y profunda - Por definición, ocurre una SSI incisional si una herida quirúrgica drena material purulento o el cirujano juzga que está infectada y la abre.
órgano espacio |
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¿cual es la incisional superficial?
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Ocurre hasta 30 días después del procedimiento o un año si se implanto protesis e involucra la herida superficial o el tejido celular subcutáneo
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¿cual es la incisional profunda ?
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involucra a fascia o músculos relacionados con la incisión
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¿Cual es la incisional órgano espacio anatómico ?
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involucra cualquier parte de la anatomía (órgano - espacio ) diferente a la incisión que ha sido abiertamente manipulado durante una operación
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cuales son los tres factores por los que se condiciona el desarrollo de ssi ?
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a) el grado de contaminación microbiana de la herida durante la operación;
b) la duración del procedimiento, y c) factores del hospedador como diabetes, desnutrición, obesidad, supresión inmunitaria y varios otros estados patológicos subyacentes |
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¿cuales son los factores de riesgo de infecciones de sitio operatorio ?
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Factores del paciente
Edad avanzada Inmunodepresión Obesidad Diabetes mellitus Proceso inflamatorio crónico Desnutrición Tabaquismo Insuficiencia renal Vasculopatía periférica Anemia Radiación Dermatosis crónica Estado de portador (p. ej., portador crónico de Staphylococcus) Operación reciente Factores locales Cirugía abierta en comparación con laparoscópica Preparación deficiente de la piel Contaminación de instrumentos Profilaxis con antibióticos inadecuada Procedimiento prolongado Necrosis local de tejido Transfusión sanguínea Hipoxia, hipotermia Factores microbianos Hospitalización prolongada (que conduce a infección por microorganismos intrahospitalarios) Secreción de toxina Resistente a eliminación (p. ej., formación de cápsula) |
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¿Cual es la clasificación de las heridas quirúrgicas ?
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clase I limpia < 2%
clase II limpia contaminada < 10 % clase III contaminada 20 % clase IV sucia infectada 40 % |
