LLEGADA ALIMENTOS AL DUODENO QUE LIBERACION DE HORMONAS SUPONE?	CCK (COLECISTOCININA) -> PRODUCCION Ë ACINOS PANCREATICOS SECRETINA-> LIBERACION HCO3- CONDUCTOS PANCREATICOS
LAS ENZIMAS SALEN ACTIVAS? QUE ENZIMAS SON?	NO. SE ACTIVAN CON EL HCO3- LIPASA, AMILASA, PROTEASA
DONDE SE ABSORVE EL HIERRO Y EL CALCIO?	DUODENO
Y LA VITAMINA B12 Y SALES BILIARES?	ILEON
Y HC, GRASAS, VITAMINAS A D E K, VIT B Y ACIDO FOLICO DONDE SE ABSORVEN?	YEYUNO
LOS HC DE CADENA MEDIA.. QUE PASA CON ELLOS?	QUE SE ABSORVEN DIRECTAMENTE (SIN ENZIMAS NI HIDROLISIS) Y PASAN DIRECTAMENTE A CIRCULACION PORTAL
QUE PASA CON LA B12 EN EL DUODENO?	QUE LA TRIPSINA SEPARA DE SU PROTEINA LIGANDO Y SE UNE AL FI
QUE PUEDE FALLAR EN ABSORCION DEL B12? (SPOLIER-> TODO)	ANEMIA PERNICIOSA -> NO FI EN ESTOMAGO GASTRITIS ATROFICA-> NO FI EN ESTOMAGO FALTA TRIPSINA PANCREATICA SOBRECRECIMIENTO BACTERIAS-> SE LO COMEN ALTERACION ILEON TERMINAL
CON QUE TEST SE DIAGNOSTICA SI HAY MALABSORCION B12?	TEST DE SCHILLING-> B12 MARCADA VIA ORAL. SI <7% VIT B12 EN ORINA-> PATOLOGICO
Y SI SALE PATOLOGICO, COMO SÉ QUE ES LO QUE FALLA?	PUES SE ADMINISTRA B12 + TRIPTASA B12 + FI B12+ ANTIBIOTICO LO QUE CORRIGA SERA LA CAUSA
QUE ES LA BILIS?	(+) ACIDOS BILIARES PIGMENTOS BILIARES COLESTEROL FOSFOLIPIDOS AGUA ELECTROLITOS
DONDE SE ALMACENA LA BILIS? Y CUANDO SE LIBERA?	VESICULA BILIAR SE CONTRAE POR EL CCK
FUNCION DE LA BILIS?	ABSORCION DE LIPIDOS COLESTEROL VITAMINAS KEDA ESTIMULACION LIPASA PANCREATICA
QUIEN FACILITA QUE LOS ACIDOS BILIARES SEAN REABSORVIDOS Y REUTILIZADOS?	LAS BACTERIAS QUE LO DESCONJUGAN
ADEMAS LA BILIS QUE LE HACE AL CALCIO?	ES QUELANTE DE CALCIO-> PREVIENE CALCULOS RENALES
SI NO HAY BILIS... QUE PASA?	ESTEATORREA DEFICIT VITAMINAS KEDA OSTEOPOROSIS (↓ VIT D) COAGULOPATIA (↓ VIT K) DISLIPEMIA LITIASIS BILIAR LITIASIS RENAL DE OXALATO CALCICO
MALDIGESTION.. QUE ES?	HIDROLISIS DEFECTUOSA DE NUTRIENTES A CAUSA DE Nº O FUNCION DE ENZIMAS DIGESTIVAS
QUE CAUSA MALDIGESTION?	DISMINUCION ENZIMAS PANCREATICAS ALTERACION PH INTESTINAL DEFICIT ENZIMAS
QUE ES MALABSORCION?	DEFECTO EN LA MUCOSA-> NO ABSORVE NUTRIENTES
QUE PUEDE CAUSAR MALABSORCION?	ANORMALIDAD DE LA MUCOSA ↓ SUPERFICIE ABSORCION (BYPASS) INFECCIONES OBSTRUCCION LINFATICA TRASTORNOS CARDIOVASCULARES FARMACOS INEXPLICADA ↓ SALES BILIARES
DX DE DIARREA CON ESTEATORREA	1º CX-> DOLOR ABD Y DISTENSION 2º CRIBADO-> TEST KRAMER: DETECCION GRASAS EN HECES 24H. + >7g HECES 24H
UNA VEZ SABEMOS QUE HAY ESTEATORREA HAY QUE VER SI ES MALABSORTIVA O MALDIGESTIVA, CON QUE TEST?	D-XILOSA PRUEBAS DE IMAGEN ESTUDIO INMUNOLOGICO ESTUDIO MICROBIOLOGICO
D-XILOSA QUE ES¿?	AZUCAR QUE NO SE DIGIERE, SOLO SE ABSORVE Y SE ELIMINA POR ORINA D-XILOSA ALTERADO SI <4.5g EN ORINA A LAS 5H DE DAR 25g
D XILOSA+ SABEMOS QUE HAY MALABSORCION, COMO BUSCAMOS LA CAUSA??	TEST ALIENTO: D-XILOSA C 14-> VALORA CRECIMIENTO BACTERIANO LACTULOSA H2-> DEFICIT LACTOSA ACIDOS BILIARES MARCADOS C14-> CRECIMIENTO BACTERIANO Y MALABSORCION BILIS
SI ESTO SALE + HAY QUE VALORAR SI HAY CRECIMIENTO BACTERIANO REALMENTE. COMO?	CULTIVO DE ASPIRADO DUODENAL >10 A LA 3 + PARA ANEROBIOS >10 A LA 5 + OTROS MICROORGANISMOS
SI TODO ESTO SALE NEGATIVO... HAY MALABSORCION PERO NO POR SOBRECRECIMIENTO BACTERIANO, ENTOCES QUE SE HACE¿	RX, ENDOSCOPIA, BX
QUE PODEMOS DIAGNOSTICAR EN LA BX?	A-B-LIPOPROTEINEMIA: ENTEROCITOS LLENOS LIPIDOS AGAMMAGLOBULINEMIA WHIPPLE: MACROS PAS+ Y ZIEHL NEELSEN- MAI: MACROS PAS+ ZN+ LINFANGIECTASIA
EL TEST NO ES + PARA MALABSORCION, SI NO QUE HAY MAL DIGESTION... QUE HACEMOS?	TEST SECRETINA (MAS S Y E) TEST PANCREOLAURIL TEST ALIENTO CON TRIGLICERIDOS MARCADOS ELASTASA/QUIMIOTRIPSINA FECAL
SI SALE + HAY INSUFICIENCIA PANCREATICA EXOCRINA Y EL TTO ES...	APORTAR ENZIMAS
LAS PRUEBA DE IMAGEN MAS SENSEBLE CUAL ES?	ENTERORRESONANCIA

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