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25 Cartas en este set
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QUIEN PRODUCE AL ENCEFALITIS HERPETICA?
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VHS1
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QUE VIRUS PRODUCEN ENCEFALITIS EPIDEMICAS?
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ARBOVIRUS
ENTEROVIRUS |
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CLINICA ENCEFALITIS
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CEFALEA
CONFUSION FIEBRE SOMNOLENCIA FOCALIDAD NEUROLOGICA-> AFASIA, PARESIA... CRISIS EPILEPTICA FOCALES (PUEDE SOLAPAR CX MENINGISMO) |
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PRUEBAS COMPLEMENTARIAS PARA DX
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LCR
CULTIVO LCR (YA NO MUCHO POCO RENDIMIENTO) PCR LCR (ELECCION) TC/RMN BX CEREBRAL SI MUCHAS DUDAS O MALA RESPUESTA TTO |
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COMO ES EL LCR EN ENCEFALITIS HERPETICA?
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PLEOCITOSIS LINFOCITARIA
HIPERPROTEINORRAQUIA GLUCORRAQUIA NORMAL |
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QUE SE VERA EN TC/RMN?
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IMAGEN TIPICA HIPODENSIDAD AFECTANDO AL LOBULO TEMPOROFRONTAL (SOBRETODO SI BILAT)
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TTO
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ANTE SOSPECHA CLINICA-> ACICLOVIR INMEDIATO EV
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PRONOSTICO?
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20% MORTALIDAD
40% SECUELAS DISCAPACITANTES |
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LEUCOENCEFALOPATIA MULTIFOCAL PROGRESIVA, QUE ES?
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LESIONES DESMILIENIZANTES POR EL PAPOVIRUS JC
(INCLUSIONES CRISTALINAS EN LOS OLIGODENDROCITOS Q ES EL VIRUS) |
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CX JC?
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HEMIANOPSIA HOMONIMA
DETERIORO FUNCIONES SUPERIORES DEFICITS MOTORES |
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DX
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RMN/ TC-> LESIONES HIPODENSAS BILAT ASIMETRICAS CONFLUENTES NO CAPTAN CONTRASTE
LCR-> NORMAL OCASIONAL PROTEINORRAQUIA Y LINFOCITOS <25 CEL |
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DX DEFINITIVO?
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BX CEREBRAL (CAMBIOS TIPICOS)
PCR (80-90% SOMOS PORTADORES DEL PAPOVIRUS JC, POR TANTO DEBE HABER CX + PCR + INMUNODEPRESION) |
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CUANDO SOSPECHAR DE VIRUS JC?
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PACIENTE VIH INMUNODEPRIMIDO QUE CON CX NEUROLOGICA QUE EN EL TC LA LESION NO CAPTA CONTRASTE
(SI CAPTA CONTRASTE PENSAR EN TOXOPLASMA) |
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TTO?
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NO HAY, RESTAURAR SISTEMA INMUNE
PX-> MUERTE |
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PARAPARESIA ESPASTICA TROPICAL, QUIEN LO DA?
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HTLV-1
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CX DE LA PARAPARESIA ESPASTICA?
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HIPERREFLEXIA Y ESPASTICIDAD PROGRESIVAS EEII
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QUE SON LAS ENFERMEDADES PRIONICAS?
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LAS PRODUCIDAS POR UNA PROTEINA INFECTIVA QUE NO TIENE ACIDO NUCLEICO
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QUE ENFERMEDADES PRIONICAS HAY?
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CREUTZFELDT-JAKOB (INFECCION IATROGENICA)
KURU (INFECCION POR CANIBALISMO) HEREDITARIAS EN CR20-> INSOMNIO FATAL FAMILIAR, CREUTZFELDT-JAKOB (+) CREUTZFELDT-JAKOB ESPORADICO POR MUTACION SOMATICA |
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QUE PROTEINA ES LA QUE PIERDE EL ACIDO NUCLEICO?
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PrPc QUE PASA A PrPSc
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CX
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MIOCLONIAS
ATAXIA DEMENCIA RAPIDAMENTE PROGRESIVA "MAD COWS" |
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VARIANTE ECJ ASOCIADA A LA ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME "VACAS LOCAS"
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DEBUT JOVENES Y CURSO LENTO
MAS CX PSIQUIATRICA Y ATAXIA PARESTESIAS EEII "VACA CRAZY" |
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DX
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LCR -> NORMAL. APOYA DX PRESENCIA DE PROTEINA 14-3-3
RMN-> REALCE LINIAL CORTICAL Y DE LOS GANGLIOS DE LA BASE |
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QUE SE VE EN EEG?
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APARICION DE BROTES DE ONDAS AGUDAS BILATERALES SINCRONAS
(ES NORMAL EN LA VARIANTE MAD COWS) |
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DX DE CONFIRMACION?
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BX-> DEGENERACION CON VACUOLIZACION DEL NEUROPILO EN CORTEX Y UN POCO EN GANGLIOS BASALES TALAMO Y CEREBELO
PLACAS AMILOIDE CON PROTEINA PRPSC |
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TTO?
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NO HAY. MUEREN 5 MESES
(15 LA VARIATE VACA CRAZY) |
