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37 Cartas en este set
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QUE DEBE INCLUIR EL TTO DE LA ESQUIZOFRENIA?
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FARMACOLOGIA + TERAPIA
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ABORDAJE PSICOLOGICO
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INDIVIDUAL Y GRUPAL-> PSICOEDUCACION
FAMILIAS-> REDUCIR LA EMOCION EXPRESADA REHABILITACION SOCIAL Y LABORAL |
QUE SINTOMAS FRENAN LOS ANTIPSICOTICOS TIPICOS? Y LOS ATIPICOS?
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TIPICOS-> CX +
ATIPICOS-> CX+ Y - |
ANTIPSICOTICOS DE PRIMERA GENERACION, QUE RC BLOQUEAN?
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PRINCPAL-> DOPAMINERGICO D2
COLINERGICO M1 HISTAMINICO H1 NA ALFA 1 |
BLOQUEO D2, QUE EFECTOS TIENE?
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ANTIPSICOTICO
AUMENTO PROLACTINA EXTRAPIRAMIDALISMO |
BLOQUEO COLINERGICO, QUE EFECTOS TIENE?
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ESTREÑIMIENTO
VISION BORROSA SEQUEDAD CONFUSION RETENCION ORINA |
BLOQUEO H1, QUE EFECTO TIENE?
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SEDACION
AUMENTO HAMBRE |
BLOQUEO NA ALFA 1
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HIPOTENSION
ORTOSTATISMO |
LOS ANTIPSICOTICOS DE MAYOR POTENCIA O INSIDIOSOS....
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SE ADMINISTRA MENOS DOSIS
MENOS EFECTOS ADVERSOS A1 M1 H1 MAS EFECTO D2 |
LOS ANTIPSICOTICOS DE MENOR POTENCIA O SEDANTES...
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SE ADMINISTRA MAS DOSIS
MAS EFECTOS ADVERTOS A1 M1 H1 MENOS EFECTO D2 |
QUE ANTIPISCOTICOS TIPICOS O DE 1º GENERACION HAY?
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CLORPROMACINA Y HALOPERIDOL
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ANTIPSICOTICOS ATIPICOS, QUE RC BLOQUEAN?
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D2
5HTa2 ACH1 NA1 H1 |
QUE TIPO DE NEUROLEPTICOS VAN MEJOR PARA LA CX NEGATIVA?
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LOS ATIPICOS
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NOMBRES DE ATIPICOS
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ARIPIRAZOL
OLANZAPINA ZIPRASIDONA RISPERIDONA PALIPERIDONA CLOZAPINA |
QUE ES LO BUENO DE ESTOS NEUROLEPTICOS ATIPICOS?
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DAN MENOS TRASTORNO EXTRAPIRAMIDAL
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SUBEN LA PROLACTINA?
AUMENTAN EL PESO? |
CLARO... PQ DISMINUYEN D2
SI, Y DAN SD METABOLICO |
CUAL DE LOS ATIPICOS ES MENOS ATIPICO?
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LA RISPERIDONA (DA MAS EXTRAPIRAMIDALISMO)
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CUAL ES EL UNICO QUE SE PUEDE MEDIR SU NIVEL PLASMATICO?
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LA CLOZAPINA
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CUAL ES EL MAS EFECTIVOS DE TODOS?
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LA CLOZAPINA
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PQ NO ES DE PRIMERA ELECCION LA CLOZAPINA?
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PQ DA AGRANULOCITOSIS IDIOSINCRATICA
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QUE TIEMPO TARDA EN HACER EFECTO?
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CX POSITIVA 6-8 SEMANAS
CX NEGATIVA 6 MESES |
CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE FRACASO TERAPEUTICO?
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EL INCUMPLIMIENTO DE LA TOMA
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CUANDO CONSIDERAREMOS QUE UN PACIENTE ES RESISTENTE A LOS NEUROLEPTICOS?
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2 O 3 AP DISTINTOS A DOSIS MAXIMAS TOLERABLES SIN BUENA RESPUESTA
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QUE USAREMOS EN CASO DE RESISTENCIA?
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CLOZAPINA
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LOS NIVELES PLASMATICOS SE CORRELACIONAN CON LA EFICACIA?
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NO. EXCEPTO CON LA CLOZAPINA
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EN CASO DE RECHAZO POR VIA ORAL.. QUE SE PUEDE HACER?
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DEPOT INTRAMUSCULAR
PALIPERIDONA HASTA 3 MESES |
EFECTOS EXTRAPIRAMIDALES AGUDOS, QUE SUCEDE?
TTO? |
DISTONIAS-> CRISIS OCULOGIRATORIA Y TORTICULIS
TTO-> ANTICOLINERGICOS PARENTERALES (BIERIDENO) |
EXTRAPIRAMIDALISMO SUBAGUDO, QUE SUCEDE?
TTO? |
PARKINSONSIMO-> TEMBLOR, ACINESIA, RIGIDEZ
TTO-> ANTICOLINERGICOS ORALES (AMANTADINA) ACATISIA-> INQUIETUD TTO-> BZD O BETABLOQUERS |
EXTRAPIRAMIDALISMO TARDIA, QUE SUCEDE?
TTO? |
DISCINESIAS-> COREA FACIOBUCOLINGUAL, DISTONIAS FOCALES
TTO-> CLOZAPINA, TETRABENAZINA |
QUE ES EL SD NEUROLEPTICO MALIGNO?
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SINTOMAS EXTRAPIRAMIDALES + HIPERTERMIA + CONFUSION ESTUPOR O COMA
TQ, HTA, SUDORACION, PALIDEZ DAÑO MUSCULAR MASIVO-> AUMENTO CPK, LEUCOCITOSIS Y FRACASO RENAL AGUDO POR MIOGLOBINURIA |
TTO DEL SD NEUROLEPTICO?
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BROMOCRIPTINA (AGONISTA DOPAMINERGICO)
SI GRAVE-> DANTROLENO (RELAJANTE MUSCULAR) |
CUANTO SE DEJA EL TTO?
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1-2 AÑOS DESPUES DEL BROTE SI REMISION COMPLETA
5 AÑOS EN RECAIDA DE POR VIDA SI HAY SINTOMAS RESIDUALES A RIESGO DE QUE HAGAN DISCINESIAS TARDIAS |
SE USA TEC EN ESQUIZOFRENIA?
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SI EN:
SD CATATONICO COEXISTENCIA DEPRESION GRAVE CON RIESGO SUICIDA RESISTENCIA DEL BROTE AGUDO A FARMACOS |
QUE MAS FARMACOS SE PUEDEN USAR?
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LITIO
ISRS BZD |
1/3 DE LOS PACIENTES....
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1/3 BUEN DESARROLLO
1/3 PRONOSTICO INTERMEDIO 1/3 MAL PRONOSTICO |
SE SUICIDAN LOS ESQUIZOFRENICOS?
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SI! 40% LO INTENTA Y EL 5% LO CONSIGUE MAS POR DEPRESION COEXISTENTE QUE POR LAS VOCES DE SU CABEZA QUE SE LO IMPERAN
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QUE ANTIPSICOTICO ES DE ELECCION EN EL DELIRIO DE INFESTACION POR PARASITOS?
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PIMOCIDE
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