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ACALASIA
(IMG) |
HIPERTONIA DE EEI
COLA DE RATON |
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DX DE ACALASIA
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MANOMETRIA ESOFAGICA
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TX ACALASIA
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MIOTOMIA LAPAROSCOPICA
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SNT ESOFAGO DE BARRET
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DISFAGIA SOLIDOS, ODINOFAGIA, SIALORREA ANEMIA FERROPENICA
RISK ADENOCARCINOMA (+= 3CM) |
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TX BARRET
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IBP
DISPLASIA DE ALTO GRADO: ESOFAGUECTOMIA CON ANASTOMISIS ESOFAGOGASTRICA |
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SNT ESOFAGITIS EOSINOFILICA
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EPISODIOS RECURRENCIAS DE DISFAGIA, IMPACTACION ALIMNETARIA
AP: ASMA/ATAPIA |
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EDOSCOPIA ESOFAGITIS EOSINOFILICA
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TRAQUELIZADO
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TX ERRADICADOR HPILORY
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MOCA 14
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CAUSA MAS FREC DE GASTRITIS CRONICA ACTIVA
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H PILORY
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MICRO H PILORY
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GRAM -
UREASA + FLAGELADO MICROAEROFILO |
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PERFORACION GASTRICA POR ULCERA DUODENAL
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DOLOR EN PUÑALDA BRUSCO
IRRITACION PERITONEAL (VIENTRE EN TABLA) |
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DX DE PERFORACION GASTRICA
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RX BIPEDESTACIÓN: NEUMOPERITONEO
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TX ULCERA GASTROINTESTINAL SANGRANTE
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ENDOSCOPIA (FORREST IA IIA: ELECTROCOAGULACION, ADR O CLIPS
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TX ULCERA PEPTICA SIN RELACION CON PYLORI NI AINES
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IBP CONTROL DE EDOSCOPIA MAS BP EN UNAS SEMANAS
DUODENAL: 4 SEM GASTRICAS: 6-8 SEM |
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LESIONE SPRECANCEROSAS PARA CA GASTRICO
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ANEMIA PERNICIOSA, HIPOCHL, GASTRECTOMIA, GASTRITIS CRONICA ATROFICA DIFUSA, POLIPOS ADENOMATOSOS Y PYLORI
**** IMP: SEGUIMIENTO ENDOSCOPICO |
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SNT GASTRITIS CRONICA ATROFICA
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HIPOCHL, HIPERGASTRINEMIA, AC ANTI FI +º
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MALT GASTRICO
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ADNEOPATIAS EN CURVATURA MENOR
REL BCL-10 |
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TX MALT
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1: PYLORY
2 O ALTO GRADO: CX Y QMTX |
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TUMOR DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL CELS
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EPITELIOIDES Y FUSIFORMES
CDK 117 |
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SNT DE TUMOR DE ESTROMA GASTROINTESTINAL
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HEMORRAGIA POR ULCERA DEL TUMOR
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TX DE TUMOR DEL ESTROMA GASTRO
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CX SIN LINFADENECTOMIA
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JOVEN CON ANEMIA FERROPENICA SIN HEMORRAGIA Y QUE NO RESPINDE A FE
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SOSPECHA DE CELIAQUIA
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DX DE CELIAQUIA
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BP DUODENOYEYUNALES
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TEST DE CRIBADO CELIAQUIA
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IGA ANTITRANSGLUTAMINASA
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HLA RELACIONADOS CON CELIAQUIA
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HLA DQ2
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TX DE CELIAQUIA
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RETIRAR GLUTEN
REFRACTARIA: CORTICOIDES, AZATIOPRINA INFLIXIMAB |
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BP CELIAQUIA
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AROFIA BELLOSIDADES + INFL LINFOCITARIO
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CAUSAS DE SOBRECRECIENTO BACT
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DIVERTICULOS INTESTINALS, ESCLERODERMIA. HIPOTIROIDISMO, CX GASTRO...
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CLINCIA DE SOBRECRECIMIENTO
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ANEMIA, DIAREA, ESTEATORREA, PERDIDA DE PESO
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EEI TABLA CRHON Y CU
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TABLA
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EC CON FISTULAS QUE NO RESPONDE A ESTEROIDES Y AZATIOPRINA TX
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ANTI TNF ALFA O ANTI-INTEGRINA ALFA4BETA VEDOLIZUMAB
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MEGACOLON RELACIONADO MAS CON EII
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CU
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SNT MEGACOLON TOXICO
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DESCENSO DEL N DE DEPOSICIONES, FIEBRE, DISTENSION Y DOLOR ABD
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DX DE MEGACOLON TX
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RX DE TORAX
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TX MEGACOLON TOXICO
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CORTICOIDES, ATB, CICLOSPORINA Y COLECTOMIA TOTAL CON ILESTOMIA SI NO MEJORA 24 HORAS
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MAS RISK DE CU DE > 10 AÑOS COMPLICCIONES EXTRAINTESTINALES
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DISPLASIA DE COLON Y CARCINOMA
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TX DE BROTES GRAVES DE CU QUE NO MEJORAN CON CORTICIDES
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CICLOSPORINA IV O INFLIXIMAB
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CU + DISPLASIA DE ALTO GRADO TX
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PANPROCTOCOLECTOMIA
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PIODERMA GANGRENOSOS MAS RELACIONADO CON EII
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CU
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POLIPOSIS ADENOMATOSA FAMILIAR GEN
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APC
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ACTITUD ANTE UN CARCINOMA IN SITU EN POLIPO COLONICO
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ENDOSCOPIA NO ANTES DE 3 AÑOS
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SNT DE CCR
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DRCH: ANEMIA
IZQ: OBSTRUCCION RECTORAGIA + CAMBIO EN EL RITMO INTETSINAL |
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CLINICA DE ISQ INTESTINAL AGUDA
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DOLOR ABD AGUDO PERIUMBILICAL Y COLICO ---> CONSTANTE
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JOVEN CON DOLOR ABD INTENSIO + FA
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SOSPECHA DE ISQ INTESTINAL AGUDA
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DX DE ISQ INSTESTINAL AGUDA
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ARTERIOGRAFIA
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TX DE ISQ INTEST AGUDA
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CX
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DIVERTICUOSIS
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MAS FREC EN ANCIANOS
MAS FREC EN IZQ ASINTOMATICA |
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COMPLICACION MAS FEEC DE DIVERTICULOSIS
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DIVERTICULITIS AGUDA
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SNT DIVERTICULITIS AGUDA
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FIEBRE, DOLOR EN FII + SF DE IRRITACION PERITONEAL
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MOTIVO DE CONSULTA MAS FREC
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S INTESTINO IRRITABLE
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SNT ALARMA DE SD INTESTINO IRRITABLE
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DIARREA NOCTURNA, HEMORRAGIA RECRAL,MALABSORCION, PERDIDA DE PESO O FIEBRE
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PX CON DOLOR ABD DIFUSO, DISTENSION Y NO EVACUACION DE HECES NI GASES
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OBSTRUCCION INTESTINAL
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DX DE OBS INTESTINAL
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RX EN BIPEDESTACION Y SUPINO
TAC |
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TX DE OBS INTESTINAL
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DIETA ABSOLUTA, SUEROTERAPIA, Y ASPIRACION NASOGASTRICA
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SNT VOLVULO INTESTINAL
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MAS FREC EN ANCIOANOS,
DOLOR ABDOMINAL + VOMITOS RX TIPICA: GRANO DE CAFE |
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TX DE VOLVULO INTESTINAL
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SIN ESTRANGULACION: COLONOSCOPIA DESCOMPRESIVA
CON ESTRANGULACION: CX URG |
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DX DE HDB
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COLONOSCPIA
ANGIOGRAFIA PARA SANGRADOS CONSTANTES |
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COLITIS COLAGENA SNT
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MUJERES > 40A
DIARREA ACUOSA CRONICA Y DOLOR ABDOMINAL |
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DX DE COLITIS COLAGENA
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BP: DEPOSITO DE COLG EN SUBEPITELIAL (TRICROMICO +)
LNF INTRAEPITELIALES |
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CRITERIOS DE RANSON PANCREATITIS AGUDA
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EDAD, GLUCEMIA, LEUCOCITOSIS, LDH, AST
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TX DE PANCREATITIS GRAVES
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FLUIDOTERAPIA INTENSIVA
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SF DE PANCREATITIS AGUDA
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CULLEN, GREY-TURNER
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DOLOR ABD + MASA PANCREATICA + AUMENTO DE AMILASA TRAS PANCREATITIS
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PSEUDOQUISTE
50% RESOLUCION EN 6 SEMANAS |
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PANCREATITIS AUTOINMUNE
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DOLOR ABDOMINAL E ICTERICIA
AUMENTO DE IGG4 TX: CIRTICOIDES |
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DUODENOPANCREATECTOMIA CEFALICA WHIPPLE CUNADO
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CABEZA DEL PNACREAS O TUMORES LOCALIZADOS DEL PANCREAS, DUODENO O REG AMPULAR
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FORMACION DE VENA PORTA
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ESPLENICA, MESENTERUCA SUP, MESNTERICA INF
SE UNE ENTRE CABEZA Y CUELLO DE PANACREAS |
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PARAMETROS DE CHILD-PUGH
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ENCECEFALOPATIA, ASCITIS, BB, ALB, T PROTROMBINA
*** NO VARICES***+ |
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CARACTERISTICA DE HEPATOPATIA OH
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ELEVACION DE GPT, GOT, HIPERTRGL , HIPERCOLEST
GOT/GPT > 2 GGT> 50 |
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TX DE ELECCION PROFILAXIXS DE VARICES SOFAGICAS
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BB
LIGADURA DE BANDAS: CONTRA FRMC |
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DX DE PBE EN CIRROTICOS
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LIQUIDO ASCITICO TURBIO LEUCOS > 500 O MAS DE 250 PMN
90% MONOMICRO |
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TX DE PBE EN CIRROTICOS
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CETRIAXONA O CEFATOXINA
PROFILAXIXS: QUINOLONAS INFUSION DE ALB EN 1 Y 3 DIA: PREV SD HEPATORRENAL |
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PRIMER AC DETECTABLE DE VHB
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HBs AG
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TX VHC
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IFN + RIBAVARINA + TELAPREVIR O BOCEPREVIR
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CIRROSIS BILIAR PRIMARIA
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ENF AUTOINMUNE ASOCIADA A SD CREST (CALCINOSIS, RAYNAUD, ESCLOROSIS CUT , ALT ESOFAGICAS TELEANGIECTASIAS )
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MUJER JOVEN CON PRURITO INEXPLICABLE FA ELEVADA
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SOSPECHA DE CIRROSIS BILIAR PRIMARIA
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ANALITICA CBP
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PATRON COLESTASIS
VSG ELEVADA HIPERCOLESTEROLEMIA AMA POSITIVOS |
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TX CBP
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AC URSODESOXICOLICO
UNICO TX CURATIVO: TRSNPLANTE |
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FACTOR PRONOSTICO DE CBP
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BB
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COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA
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VARON CON ICTERICIA + PRURITO + DOLOR ABD EN HIPOCONDRIO DRCH
PATRON DE COLESTASIS + AMA NEG ASOCIADO A CU |
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DX DE CONFIRMACION DE CEP
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CPRE
****BP POCO ESPECIFICA**** |
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HEMOCOROMATOSIS GENETICA
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AR
REL CON HEPATOCARCINOMA ASOC A DM, ICC, CONDROCALCINOSIS |
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DX DE HEMOCROMATOSIS
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SAT TRANSFERRINA Y COCENTRACION SERICA DE FERRITINA
HOMOCIGOTICO PARA CYS282TYR: NO NECESARIO BP BP |
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TX DE HEMOCROMTOSIS
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FLEBOTOMIAS
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TX DE CARCINOMA HEPATOCEL
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CX: NOSULO UNICO Y BUENA FUN HEPATICA (BB N Y NO HTP)
TRANSPLANTE: NODULO <= 5 CM MAS HTP O ELEVADA BB SORAFENIB: AUMENTA SPV EN PX CON BUENA FUN HEPATICA |
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DX COLEDOCOLITIASIS
PIEDRAS EN COLEDOCO |
ECO/ ECOENDOSCOPIA/ CPRE (+ TRATAMIENTO)
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ILIO BILIAR
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OBS INTESTINAL POR CALCULO BILIAR
+ FREC EN ANCIANOS |
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PX CON DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO + FIEBRE EN PICOS + ICTERICIA
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TRIADA DE CHARCOT : COLANGITIS AGUDA
OBLIGADO: INGRESO Y ATB |
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TX DE COLANGITIS
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SUPURATIVA: ATB IV + ESFINTEROTOMIA ENDOSCOPICA O DRENAJE EXTERNO
NO SUPURATIVA: ATB IV + CPRE A LAS 24 HORAS |
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HERNIA INDIRECTA
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POR ORIFICIO INGUINAL PROF
TX: HERNIOPLASTIA DE LICHTENSTEIN |
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HERNIA DIRECTA
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POR LA FASCIA TRASVERSALIS
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