ANAFILAXIA	Reacción alérgica grave de instauración rápida y potencialmente mortal
SNT ANAFILAXIA	SNT CUTANEOS (80%) + SNT NEUROLOGICOS, SNT CARDIACOS, SNT GASTRO, SNT RESPRT
SNT PREDO EN NIÑOS ANAFIALXIA	RESPIRATORIOS Y DIGESTIVOS
CRITERIOS DX ANAFILAXIA	1. AGUDO SNT CUTANEOS +: COMPROMISO RESP Y/O DISM TA o dmo 2. ap rapida 2o mas de tras alegren potencial : afectacion piel/mcs, respt, ta dmo, gastrointest 3. disminuyó ta en minutos u horas tras alegeno conocido.
dx analitica de anafilaxia	triptasa sérica (mastocitos) 15- 180 minutos 3 muestras seriadas: inicio, 2 horas post y tras 24 horas
concentración normal de triptasa serica	13,5 μg/l. elevación x2 sugestivo de anafilaxia
descartamos mastocitosis	triptasa sup a 20
causas de anafilaxia mas frdc	Alimentos, fármacos y picaduras de himenópteros
tx de anafilaxia	adrenalina im adultos: ,01 mg/kg peso (máx 0,5 mg) niños: ,01 mg/kg peso (máx 0,3 mg) repetir cada 15 mins si no repst
mas risk de e2 adrenalina	Ancianos o pacientes con patologías asociadas Pacientes en tratamiento con oIMAO (bloquean el metabolismo de la adrenalina), oAntidepresivos tricíclicos (prolongan la vida media de la adrenalina), oBeta bloqueantes (respuesta parcial de la adrenalina), oAminofilina, salbutamol IV u otros fármacos vasoconstrictores o arritmogénicos. cocaina, anfetaminas
tx anafilaxia px con bb	glucagon + adrenalina
tx anafilaxia broncodilatadores	si hay broncoespasmo
2 linea tx anafiaxia	antihistamínico
tx corticides anafilaxia	prevenir o acortar reacciones prolongadas y en el caso de asma asociada. para reacciones bifásicas es útil
dosis autoinyectables adrenalina	<10 kg: 0,01 mg/kg. Niños 1-5 años: 0,15 mg. Niños 6-12 años: 0,3 mg. Adolescentes y adultos: 0,5 mg.
mastocitosis def	la presencia deacúmulos anormales de mastocitosen tejidos mutación ckit sistemica y cutanea
MastocitosisCutánea	infancia y tiene una evolución favorable urticaria pigmentosa. lesiones fijas de coloración rojo- marronácea, con una característica clínica típica, denominada signo de Darier.
Mastocitosis Sistémica	piel organos y anafilaxia snt: sincopes recurrentes, dolor de cabeza, enrojecimiento y, a veces,hipotensión y shock anafiláctico
criterio de dx de mastocitosis	Presencia de infiltrados densos de más de quince mastocitos en la médula ósea 3 menores: 25% mastocitos raros mutación ckit cd2 cd25 en mastocitos triptasa sup a 20
tx mastocitosis	Fármacos estabilizadores de cromoglicato disódico, el ketotifeno o inhibidores de los leucotrienos. h1
urticaria tipos	aguda, fisica, cornica y vasculitis
urticaria	ronchas habones con prurito
urticaria aguda	menos de 6 sem no etiológicas alergica en niños asoc a infecciones tx: ah1 durante 1 semana
urticarias físicas	Dermografismo:. sigue la trayectoria del rascado Urticaria por frío: en la zona de contacto con temperaturas bajas. Test del cubito de hielo Urticaria colinérgica: tras el ejercicio físico, duchas calientes, sudor y emociones. Urticaria por presión: aparece a las 6 horas, en la zona dondese ha ejercido una presión. Urticaria solar: sólo en las zonas expuestas al sol. Desaparece en 3 o 4 horas y conforme avanza el verano va desapareciendo.
urticaria cornica	urticaria que dura mes y medio se desconoce la causa 50% metan autoinmune todas las pruebas son normales tx: de sintomas aprobado el omalizumab
urticaria vascuitis	dolorosos, tienen una duración de varios días, no desaparecen cuando se presionan y pueden dejar una pequeña señal residual al desaparecer.
angioedema tipos	el histaminérgico el bradiquinérgico
angioedema histaminergico	histamona rojo reps a ah1 y corticoides
angioedema bradiquinergico	bradiquinina palido no rest a ah1 ni corticoides
frac que inducen angioedema	IECAS AINES Inhibidores de la dipeptidilpeptidasa, (antidiabético)
ANGIOEDEMA HEREDITARIO	defecto genético en el cromosoma 11 Deficiencia o mal funcionamientode una proteína llamada inhibidor de C1-esterasa inhibidor
TIPOS ANGIOEDEMA HEREDITARIO	El tipo I se debe a unos niveles bajosde C1 inhibidor El tipo II, en el que los niveles de esta enzima son normales, pero con un fallo en su estructura y no Funciona bien.; TIPO III: MUJERES ESTROGENICAS
TX ATAQUE AGUDO	Concentrado plasmático de C1-INH Inhibidores de la bradicinina (Icatibant)
TX ANGIOEDEMA PREVENTIVO LARGO	Andrógenos atenuados ANTES DE QX

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