QUIEN SON LOS RESPONSABLES CON (+)?	COCO G+
CUAL ES EL GERMEN (+)?	STAFILO AUREUS
INFECCION PROTESICA PRECOZ (<1A)? Y TARDIA??	S. EPIDERMIDIS S. AUREUS (CLARO..)
GERMEN (+) EN UDVP?	(+) S AUREUS CANDIDA ALBICANS CANDIDA PARAPSILOSIS
ENDOCARDITIS SUBAGUDA (+)? Y CUAL FORMA ABCESOS EN ANILLO?	STREPTOCOCO VIRIDANS LOS VIRIDANS ANGINOSUS
QUE PATOGENO PRODUCE ENDOCARDITIS A LA QUE HABRÁ QUE HACER UNA COLONOSCOPIA OBLIGADA? PQ?	ESTREPTOCOCO GALLOLYTICUS 30% ASOCIA CARCINOMA DE COLON
QUE GERMEN PRODUCE ENDOCARDITIS DESPUES DE MANIPULACIONES DE TRACTO GASTROINTESTINAL Y GENITOURINARIO?	ENTEROCOCO FAECALIS (+) Y FAECIUM
EN QUE PENSAR SI LA ENDOCARDITIS DA RESULTADOS HEMOCULTIVO -?	HACEK COXIELLA BRUCELLA BARTONELLA QUINTANA Y HENSELAE LEGIONELLA HONGOS CHLAMYDOPHILA PISTTACI
QUIEN FORMA EL GRUPO HACEK Y QUE SON?	SON GN DE LA BOCA HAEMOFILUS PARAINFLUENZA ACTYNOBACYLLUS ACTYNOMICETENCOMITANS CARDIOBACTERIUM EIKENELLA KINGELLA
QUE ES LA ENDOCARDITIS MARANTICA O DE LIBMAN-SACKS?	TROMBO ESTERIL ADHERIDO ENDOCARDIO VALVULAR (FIBRINA+ PLAQUETAS). ASOCIADO A NEOPLASIAS Y ESTADOS DE HIPERCOAGULABILIDAD
COMO ESTAN LAS VALVULAS ANTES DE LA ENDOCARDITIS?	EL 50% BIEN
SI HAY DAÑO ENDOCARDICO PREVIO PQ SE DIPOSITAN LOS MO?	AGREGADO FIBRINOPLAQUETARIO SOBRE DAÑO ENDOCARDICO QUE SIRVE PARA ANCLAJE DE LOS MO SOBRETODO G+ QUE TIENEN ANCLAJES
LAS INSUFICIENCIAS VALVULARES O COMUNICACIONES ENTRE CAMARAS DE ALTA/BAJA PRESION FACILITAN ENDOCARDITIS?	SI, PQ FLUJO PASA DE ALTA PRESION A BAJA PRESION FACILITANDO EL DEPOSITO
Y LAS ESTENOSIS? Y LAS COMUNICACIONES INTERAURICULARES?	NO TANTO. TAMPOCO LAS COMUNICACIONES INTERAURICULARES
ENDOCARDITIS AGUDA QUE CX DAN?	S.AUREUS EN VALVULA PREVIAMENTE SANA DESTRUCCION RAPIDA EMBOLIAS SEPTICAS COMPLICACIONES MECANICAS
ENDOCARDITIS SUBAGUDA QUE CX DAN?	STREPTOCOCUS SOBRE VALVULA DAÑADA NO SUELEN EMBOLIZAR ANTECEDENTE DE MANIPULACION DENTARIA (CEPILLADO TB)
LAS ENDOCARDITIS DEL GRUPO HACEK... COMO SON?	SON SUBAGUDAS-> CON GRANDES VEGETACIONES Y MUCHOS FENOMENOS EMBOLICOS A DISTANCIA E INUSF CARDIACA CONGESTIVA PERO RESPONDEN MUY BIEN A AB Y NO REQUIEREN QX CASI NUNCA
LAS ENDOCARDITIS POR HONGOS.... COMO SON?	SON SUBAGUDAS CON GRANDES VEGETACIONES
CUANDO SOSPECHAMOS DE ENDOCARDITIS?	FOD +/- SOPLO +/- FENOMENOS EMBOLICOS
EN TODO UDVP CON FIEBRE SIN FOCO DE >24H...	PENSAR EN ENDOCARDITIS TRICUSPIDEA
CUAL ES EL SIGNO MAS CARACTERISTICO DE LA ENDOCARDITIS?	SOPLO RECIENTE APRICION *OJO LA FIEBRE POR SI SOLA ES UN ESTADO HIPERDINAMICO QUE PRODUCE SOPLO SIN QUE HAYA ENDOCARDITIS
QUE VEGETACIONES TIENE MAS RIESGO DE HACER FENOMENOS EMBOLICOS?	>10mm SOBRE VALVULA ANTERIOR MITRAL
QUE MO CAUSAN EMBOLIAS A DISTANCIA (+)?	AUREUS CANDIDA
DONDE HAY EMBOLOS (+)? EXCEPTO UDVP...	SNC (60%) EXCEPTO UDVP-> EMBOLOS SEPTICOS PULMON
QUE SON LAS LESIONES JANEWAY?	EMBOLOS PALMAS Y PLANTAS POR EMBOLOS NO DOLOROSOS
OTRA CLINICA: FENOMENOS INMUNOLOGICOS	MANCHAS ROTH (HEMORRAGIA RETINIANA) NODULOS OSLER EN DEDOS DOLOROSOS ESPLENOMEGALIA REACTIVA GLOMERULONEFRITIS POR ICC
OTRA CLINICA: BLOQUEOS Y ARRITMIAS INSUF CARDIACA BRUSCA	ABCESOS INTRAMIOCARDICOS -> ECO TRANSESOFAG PERICARDITIS TAPONAMIENTO CARDIACO INUSF VALVULAR BRUSCA POR ROTURA
QUE VALVULA ES LA QUE PADECE MAS ENDOCARDITIS?	(+) MITRAL 2(+) AO 3(+) MITRO-AORTICA
UDVP-> QUE VALVULA ES MAS AFECTADA (+)? TIENEN SOPLO?	TRICUSPIDE CASI NUNCA PRESENTAN SOPLO
SI EN UDVP APARECEN INFILTRADOS PULMONARES CAVITADOS Y PIONEUMOTORAX... QUE PENSAR?	QUE HAY EMBOLIAS SEPTICAS PULMONARES
TTO DE ENDOCARDITIS POR UDVP? CUAL ES EL PX?	CLOXACILINA 2 SEMANAS BUENO (CAMARAS BAJA PRESION) SI RECURRE-> RESECCION VALVULAR SIN PROTESIS
DX DE ENDOCARDITIS	1º SOSPECHA CLINICA 2º HEMOCULTIVOS/ SEROLOGIA 3º ECO TRANSTORACICO Y SI DUDAS TRANSESOFAGICO *SI PROTESIS VALVULAR TRANSESOFAGICO DE ELECCION
EN REALIDAD LA ECO TRANSESOFAGICA...	VISUALIZA MEJOR LAS ENDOCARDITIS EN CAVIDADES IZQUIERDAS Y S 90% PARA LAS VEGETACIONES (LA TANSESOFAGICA ES MENOS S PARA ESTO)
LA ECO TRANSTORACICA	VISUALIZA MEJOR LA ENDOCARDITIS DERECHAS VISUALIZA MEJOR LOS ABCESOS ANTERIOR MEJOR VALORACION HEMODINAMICA VALVULAR
SI HEMOCULTIVO NEGATIVO...	RETIRAR AB Y REPETIR EN UNOS DÍAS. SEROLOGIA CULTIVOS ESPECIALES: LEGIONELLA-> AGAR BCYE-ALFA
QUE SON LOS CRITERIOS DE DUKE Y PARA QUE SIRVEN?	ESTRATIFICAN LA PROBABILDAD DISGNOSTICA DE ENDOCARDITIS SEGUN: CLINCA ECOCARDIO MICROBIOLOGIA
CRITERIOS DE DUKE MAYORES	2 HEMOCULTIVOS +<br /> HALLAZGOS ECOCARDIOGRAFICOS-> VEGATACION, ABCESO, DEHISCENCIA VALVULAR<br /> SEROLOGIA +
CRITERIOS MENORES DUKE	UDVP O CARDIOPATIA PREDISPONENTE FOD >38ºC FENOMENOS VASCULARES DESCRITOS FENOMENOS INMUNOLOGICOS ECOCARDIO SUGESTIVA (SIN SER CRITERIO MAYOR) HALLAZGOS MICROBIOLOGICOS (SIN SER MAYOR)
CUANDO DIREMOS Q HAY ENDOCARDITIS DEFINITIVA?	2 CRITERIOS MAYORES 1 MAYOR + 3 MENORES 5 MENORES
CUANDO HAREMOS UN FDG PET TC? Y SPECT (GAMMAGRAFIA CON LEUCOS MARCADOS)	EN ENDOCARDITIS SOBRE VALVULA PROTESICA (NO ANTES DE 3 MESES POST QX) IDEM PERO MENOS SENSIBLE
RMN?	UTIL EN ABCESOS PERIVALVULARES O INTRAMIOCARDICOS
QUE PASA SI LOS CRITERIOS DE DUKE SON NEGATIVOS PERO HAY ALTA SOSPECHA CLINICA?	SE REPITEN PRUEBAS Y SE HACEN ESTAS ULTIMAS DE IMAGEN (SPECT, RMN..)
LAS PSEUDOMONAS PRODUCEN ENDOCARDITIS?	SI... SUELE SER HIPERAGUDA EN UDVP Y POST QX
PERO ENTONCES... PUEDO QUITAR EL AB PARA HACER HEMOCULTIVO??	PUES SI-> ENDOCARDITIS SUBAGUDA SIN COMPROMISO HEMODINAMICO O HAY NEUTROPENIA NO SI ES AGUDA Y HAY MUCHO COMPROMISO HEMODINAMICO

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