- Barajar
ActivarDesactivar
- Alphabetizar
ActivarDesactivar
- Frente Primero
ActivarDesactivar
- Ambos lados
ActivarDesactivar
- Leer
ActivarDesactivar
Leyendo...
Cómo estudiar sus tarjetas
Teclas de Derecha/Izquierda: Navegar entre tarjetas.tecla derechatecla izquierda
Teclas Arriba/Abajo: Colvea la carta entre frente y dorso.tecla abajotecla arriba
Tecla H: Muestra pista (3er lado).tecla h
Tecla N: Lea el texto en voz.tecla n
Boton play
Boton play
19 Cartas en este set
- Frente
- Atrás
|
CRIOGLOBULINEMIA-> 3 TIPOS
|
I: IgM E IgG MONOCLONALES
MIXTAS II: IgM MONO TgG POLI III: IgM E IgG POLI |
|
PQ SE DAN?
|
I-> WALDERSTROM
II-> 90% VHC, (-) VHB, VIH III-> VIH, VHC. VHB, INFECCIONES CRONICAS, ENF AI... |
|
CLINICA
|
I-> HIPERVISCOSIDAD, RAYNAUD, TROMBOSIS, VASCULITIS POR ICC, PURPURA Y CX NEURO
II Y III-> SD CONSTITUCIONAL, ARTRALGIAS, NEUROPATIA, PURPURA NECROTIZANTE E HIPOCOMPLEMENTEMIA POR VIA CLASICA |
|
CLINICA RENAL DE TODAS
|
(+) HEMATURIA O PROTEINURIA AISLADA
SD NEFRITICO CON FRA |
|
DX
|
BX CON GNMESANGIOCAPILAR DEPOSITO DE IgM e IgG c3 c4 mesangio y subendotelio, TROMBOS CAPILARES, DOBLE CONTORNO EN MB
GNRP III |
|
TTO
|
DE LA ENFERMEDAD
SI AFECTACION RENAL GRAVE-> CORTIS+ CICLO O RITUXI (SI NO TOLERAN CICLO) + PLASMAFERESIS |
|
LUPUS-> CUAL ES EL MAYOR FACTOR DE RIESGO DE MORBIMORTALIDAD?
|
LA NEFROPATIA LUPICA
|
|
EN LES POR FARMACOS COMO SE AFECTA AL RIÑON?
|
DE NINGUNA MANERA.
NO SE AFECTA |
|
DAÑO RENAL?
|
ICC + IC IN SITU + COMPLEMENTO EN MESANGIO, SUBEPITELIO, SUBENDOTELIO
|
|
CX
|
SISTEMICA DE LES
RENAL-> HTA + MICROHEMATURIA + PROTEINUA (EN RANGO VARIABLE) + ↓FG |
|
CLASES DE NEFROPATIA LUPICA SEGUN LA BX
|
I. CML NEFRITIS LUPICA MESANGIAL MINIMA (LA MÁS LEVE) En mesangio-> IgG, IgM, IgA y complemento
II. ML MESANGIAL PROLIFERATIVA: HIPERCELULARIDAD CON PROTEINURIA + HEMATURIA III. PFL PROLIFERATIVA FOCAL LUPICA: <50% DE LOS GLOMERULOS DE FORMA FOCAL O GLOBAL, +/- PROLIFERACION EXTRACAPILAR, PROTEINURIA, HEMATURIA , IR. Depósitos mesangio/subendotelio <50% de los glomerulos (no son depositos masivos) IV: PDL PROLIFERATIVA DIFUSA LUPICA: >50% GLOM AFECTADOS DE FORMA FOCAL O GLOBAL + PROLIFERACION EXTRACAPILAR + CON DEPOSITOS SUBENDO Y MESANGIALES. ES LA FORMA (+) EN BX DURANTE UN BROTE. PROTEINURIA, HEMATURIA, HTA, IR (son depositos masivos) V. MBL NEFRITIS LUPICA MEMBRANOSA: DEPOSITOS SUBEPITELIALES CON ENGROSAMIENTO DE LA MB GLOM CON DEPOSITOS ELECTRO DENSOS Y SPIKES. PROTEINURIA RANGO NEFROTICO VI. EL ESCLEROSANTE AVANZADA: 90% GLOM ESCLEROSADOS SIN ACTIVIDAD. ESTADO FINAL. |
|
PUEDEN COEXISTIR VARIAS CLASES DE NEFROPATIA EN UNA MISMA BX?
|
SI
|
|
QUE EMPEORA EL PX?
|
EL NUMERO ELEVADO DE LESIONES CRONICAS E IRREVERSIBLES
|
|
PATRON FULL HOUSE
|
IgGM, IgG, IgA + C1Q + C3
|
|
BX??
|
SI, SIEMPRE QUE HAYA DATOS CX DE NEFROPATIA LUPICA:
PROTEINURIA >500g/d SEDIMENTO URANRIO ACTIVO-> HEMATURIA, CILINDROS CELULARES.. ↑ CRE SERICA |
|
MONITORIZAR LUPUS?
|
COMPLEMENTO SERICO + AC ADN DOBLE CADENA
|
|
TTO
|
HIDROXICLOROQUININA+ CORTIS D.ALTAS + IS (CICLOF O MICOFENOLATO)
MANTENIMIENTO-> CORTIS DOSIS BAJAS + AZA REFRACTARIEDAD-> RITUXIMAB PLASMAFERESIS: SI ANEMIA HEMOLITICA O HEMORRAGIA ALV |
|
EN DIALISIS QUE PASA CON EL LES?
|
QUE DEJAN DE TENER BROTES
|
|
RESUMEN TTO DE SD GOODPASTEUR
|
VASCULITIS-> CORTIS + CICLOFOSFAMIDA+ RITUXI+/- PLASMAFERESIS (EN ANCA VASC DE 1º LINIA RITUXI TB)
E. GOODPASTEUR-> CORTIS+ CICLOFOSFA+ PLASMAFERESIS +/- RITUXI LES-> CORTIS + CICLOFOSFA+ MICOFENOLATO+/- PLASMAFERESIS+/- RITUXI CRIOGLOBULINEMIAS-> CORTIS+ CICLOFOSFA+ RITUXI(DE 1º LINIA)+ PLASMAFERESIS (TODOS TODO, Y LUPUS SE AÑADE MICOFENOLATO) |
