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77 Cartas en este set

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Patrón en EAP en "negativo", que enfermedad
N. Eosinofila. Crónica (NEC)
Determinación ante sospecha de NEC, y si es negativa que
Eosinofilos en SP
(si negativo, considerar BAL)
Hombre de 40 años con dolor glúteo alternante desde años, ritmo nocturno que alivia con la movilización y rigidez más de 1 hora tras la inactividad. ¿DX?
Sacroileitis - Espondilitis anquilósate
Son los corticoides sistémicos en la sacroileitis
NO
Que medicamento no recomendarías en esclerodermia para los fenómenos de espasmos vascular (Raynaud)
B bloqueantes (= que Prinzmetal)
Ante alopecia de tercio externo de la ceja + fatigabilidad sin pérdida de peso/ganancia, que prueba
TSH (sospecha hipotiroidismo)
Clínica típica del cáncer de ovario
Aumento del perímetro abdominal con/sin ascitis asociada (matidez cambiante)
Paciente de >50 años con METAMORFOPSIA (ver líneas rectas como curvas) y disminución de agudeza visual orienta a
DMAE (causa +FR de ceguera legal en occidente)
Para la DMAE, que estudios complementarios
OCT es la más usada a día de hoy
Angiofluoresceingrafía si dudas diagnósticas
La placenta se deriva de
EL TROFOBLASTO
Masa solido quística con células con procesos largos y finos, patrón fasciaular, muchas vasos y fibras de Rosenthal en cerebelo
Joven
Ataxia + cefaleas

¿Que sugiere?
Astrocitoma pilocítico
Vd depende de
Unión. a proteínas y su coeficiente de reparto
Profármaco, qué es
Fármaco inactivo que se convierte enzimaticamente en un fármaco activo
Contracción muscular, el calcio se une a que proteínas en:
-Musculo estriado
-Músculo liso
Estriado: troponina
Liso: calmodulina
LDL desde donde a donde transporta el colesterol
Desde hígado a tejidos periféricos, donde entra por endocitosis
Algunas indicaciones de GammaGlobulinas IV (4)
Inmunodeficiencias humorales (sustitutivo)

Síndrome de KAWASAKI

Patología neuroinflamatoria: Guillain-Barre o EM

Púrpura Trombópenia Idiopática o Inmune
La fiebre, que ventajas biológicas aporta
Inhibe crecimiento bacteriano

Incrementa la actividad bactericida de los fagocitos

Estimula síntesis de proteínas de fase aguda y Ig

Secuestro de hierro sérico
IL10, que efecto tiene
TGF-B, que efecto tiene
ANTIINFLAMATORIOS E INMUNOSUPRESORES AMBOS
Para dx CMV reactivado, que prueba
PCR cuantitativa en sangre
Mycobacterium TBC complex, incluye
-Bacilo de Koch = M. tuberculosis
-M. africanum
-M. bovis
-M. microti
Diabético monovaso, que tratamiento recomendarías ante mal control del cuadro
CATETERISMO
En el dx de TAPONAMIENTO CARDIACO, la Rx de Tórax es muy útil? y el ECO?
NO, de hecho. puede ser normal

Lo mejor es el ECO
Síndrome de dumping precoz, clínica
Primera hora tras comer
Síntomas G-I: dolor y diarrea
Síntomas sistémicos: sudoración, flushing, taquicardias
Dumping precoz, tratamiento inicial
Modificaciones dietéticas (menos HdC, comidas pequeñas), usualmente buena respuesta y la clínica va disminuyendo con el tiempo
Poliposis clónica que NO es hereditaria (tiene nombre de un país)
Cronkhite Canada
HNF del hígado, características (5)
-ACO?
-Hemoperitoneo?
-Degeneración?
-TAC?
-AP?
-No se relaciona con ACO
-Riesgo de hemoperitoneo BAJÍSIMO
-Riesgo de degeneración NULO
-Lesión focal HIPERVASCULAR
-Hepatocitos + conductos biliares y otras células hepáticas
Si tenemos déficit de POTASIO, CALCIO Y MAGNESIO...

¿Cual reponemos PRIMERO?
MAGNESIO: su déficit hace que sea difícil reponer adecuadamente el calcio y el potasio
FÁRMACO para HIPERCORTISOLISMO ENDÓGENO
Ketoconazol
Aplasia medular, tratamiento >70
Gammaglobulina ATG + Ciclosporina
PTT clínica (5)
-Alt neurológicas +FR
-Hemolisis microangiopática
-Trombopenia
-Afectación renal
-Fiebre posible
Pruebas ante sospecha de mieloma
Aspirado MO
Electroforesis sérica y urinaria
Tratamiento PTI si clínica leve (independiente de nº plaquetas)
Prednisona
Cuando ponemos CDP en una PTI
Cuando tenga un sangrado cataclísmico
Trasplante autólogo de MO en Hodgkin, cuando se usa
De rescate tras ABVD + RT
Signo del Halo en TC torácico, que sospecha
Aspergilosis Invasiva
Tratamiento de Aspergilosis invasiva (1ª y 2ª línea)
1ª línea Voriconazol
2ª línea Isavuconazol (MEJOR TOLERADO, OJITO, REPASAR EN INFECCIOSAS)
Viajero que regresa a España con cuadro de:
-Fiebre
-Trombocitopenia
-Exantema maculopapuloso que evoluciona a PETEQUIAS (ST EEII)
-Cefalea RETROORBITARIA

... SOSPECHAMOS que 2 casos?
1º PALUDISMO
2º DENGUE
SE TRANSMITE POR GARRAPATAS
Lyme o BORRELIOSIS = IXODES

Fiebre recurrente (B. hispánica) = ornithodoros

Fiebre botonosa mediterránea = RHIPHICEFALUS SANGUINEUS

Fiebre maculosa de las montañas rocosas (R.Rickettsii) = dermacentor
Tifus exantemático (R. prowazekii), como se transmite
PIOJO HUMANO
Quinolonas, tienen actividad contra Micobacteirum Tuberculosis Complex?
Si
SI ELISA de VIH es NEGATIVO, que podemos hacer
Una PCR de carga viral (pero recuerda, el ELISA es muy sensible)
Hemofagocitosis en Mononucleosis, como se confirma y tratamiento
Biopsia o aspirado de MO y inmunosupresión
La ERC cuanto tiempo requiere de alteración estructural/funcional
3 meses mínimo
Coriocarcinoma, metástasis a donde tiene tendencia
Es el tumor testicular que más tendencia tiene a MX SANGUÍNEAS (tb metastatiza vía linfática)
Derrame pleural TBC, características (4)
Exudado
Predomino celular linfocitario (puede dar neutrofilos también)
C. mesoteliales <5%
ADA alto, amilasa baja
Hemoptisis leve moderada, a nivel mundial, a que orienta
Bronquiectasias (en nuestro medio carcinoma broncogénico)
Tratamiento de ACG corticodependiente
MTX o Toci
Hombre 70 años con dolor lumbar, dificultad para marcha, pérdida de fuerza y parestesias en EEII

Se para cada pocos metros y se va inclinando hacia delante

¿Que es?
Estenosis de canal lumbar
Tumores epifisarios (2)
T. CÉLULAS GIGANTES

CondroBLASTOMA
Tumores diafisarios (5) GEMMA
Granuloma eosinófilo (rarisimo)
Ewing
Mieloma
Metástasis +FR
Adamantinoma (rarísimo)
Ante inyección accidental endovenosa de AL, tratamiento
Interrumpir los AL
Administrar diazepam/midazolam IV
Antídoto: INTRALIPID
Clínica de intoxicación por AL
Neurológico +FR y precoz: sabor metálico, parestesias, confusión y convulsiones

Cardiológica + GRAVE!!: arritmias mortales!!!
miniMNA, valor de desnutrición
<17 puntos de un total de 30 puntos posibles
Sindrome neuroléptico maligno, tratamiento de las convulsiones
DANTROLENO
Los golpes de calor/neuroléptico maligno/hipertermia maligna pueden dejar secuelas en que parte del SNC
CEREBELO, MUY SENSIBLE A HIPERTERMIA
Genitales en Hiperplasia Suprarrenal congénita
Mujer: ambiguos
Hombre: puede haber macrogenitosomia
Manchas de Koplik (blanquitas) en mucosa yucal
PATOGNOMÓNICAS DE SARAMPIÓN
Adenopatías occipitales o retroauriculares, que indican
RUBEOLA
Ante alteraciones del RCTG que sospechen sufrimiento fetal:
MICROTOMA FETAL
Valores en la microtoma fetal
-Patológico
-Prepatológico
-Normal
-pH <7'2 EXTRACCIÓN FETAL INMEDIATA
-pH 7'20 a 7'25 repetir en 15 minutos
-pH >7'25 normal
2 Indicaciones de cesárea claras
Frente
Cara mentoposterior
Ante abortos tardíos por incompetencia cervical, que hacer
Cerclajes preventivos semana 12-16
La cesárea programada reduce la transmisión vertical de VIH?
SI PERO NO ES OBLIGADA
Contraindicación de cirugía conservadora de mama
RADIOTERAPIA PREVIA, porque deberíamos administrar RT OTRA VEZ si hacemos cirugía conservadora
Síndrome de Rokitansky (MRKH), que provoca
Agenesia de conductos de Müller, con ausencia congénita parcial o total de útero y vagina, pero gónadas normales y funcionales y desarrollo puberal NORMAL
Para determinar el tamaño muestral, necesitamos saber:
LA VARIANZA
Coeficiente de correlación de Pearson, indica asociación entre que valores
-1 y +1 (más cuanto más se acerque a ellos)
Casos y controless anidados, que se hace
Se identifica a sujetos en una cohorte (registro poblacional de cáncer, por ejemplo) y los controles también
Es ético usar placebo?
NO
Fenomeno de RECLUTAMIENTO, en que hipoacusias ocurre
NEUROSENSORIAL COCLEAR
Fenómeno de FATIGA PATOLÓGICA, en que hipoacusia ocurre
NEUROSENSORIAL RETROCOCLEAR
Menos indicado en trastorno bipolar episodio maniaco
Bupropion
Eutimizantes TB
Litio
Valproico
Para calmar a un maniaco
Olanzapina o risperidona
El estupor requiere de estímulos --- para revertir
VIGOROSOS, y solo revierte muy temporalmente, volviendo el individuo a quedarse mutista y sin actividad motora
El mieloma múltiple, tiene esplenomegalia?
NO, EL MIELOMA MULTIPLE NO TIENE ESPLENOMEGALIA
Insensibilidad completa a los andrógenos
Sujeto adolescente XY pero con desarrollo mamario y genitales externos feminizados + TALLA ALTA (como se esperaría en un varón)