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69 Cartas en este set

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Ensanchamiento mediastínico en mujer, más eosinofilia periférica, en que pensarás
Linfoma de Hodking
Ante sospecha de osteosarcoma, conducta diagnóstica:
RM + biopsia si procede
Tratamiento del linfoma de Burkitt
QT intensiva que incluya RITUXIMAB, CICLOFOSFAMIDA Y PROFILAXIS DEL SNC
En una uropatía obstructiva, que podrás ver
Fiebre, dolor y orinas oscuras (cólico nefrítico complicado)
En el hemotórax, hay desviación traqueal o ingurgitación yugular?
NO
En paciente POLITRAUMA con INGURGITACIÓN YUGULAR y DESVIACIÓN TRAQUEAL, que sospecharás
Neumotórax a tensión, al lado donde esté la tráquea
Ante diarrea por C. difficile, ATB de elección
VANCO vía ORAL (no se absorbe :))
Alternativas a la Vancomicina en C. difficile
FIDAXOMICINA la primera

Rifaximina, bezlotoxumab y trasplante fecal de donante sano serían alternativas
Encefalopatía de Wernicke, triada por ORDEN DE APARICIÓN
1º Oftalmoparesia (rectos laterales, a veces nistagmo central)
2º Ataxia (predominio axial)
3º Confusión (muy variable)
Tratamiento ante sospecha de Wernicke
TIAMINA (B1)
Síndrome de Korsakoff, clínica
Alteración de memoria anterógrada, parcial de retrógrada y confabulación
Causa más frecuente de síndrome NEFRÓTICO en el ADULTO
GMN Membranosa
Cuadro clínico de nefritis tubulointersticial aguda
Sedimento
Fiebre, dolor lumbar alto, rash cutáneo
Eosinofiluria
Glomeruloesclerosis focal y segmentaria con hiperfiltración, que intención tienen los IECA-ARAII
Antiproteinuricos
En las tubulopatías intersticiales crónicas, es típico que haya acidosis o alcalosis metabólica? Y su anión GAP?
Acidosis metabólica, anion GAP normal o hiperclorémica
La GNF necrotizante pauciinmune es del lupus?
NO
GNF de lupus (5)
Mesangial
Proliferativa focal
Proliferativa difusa
Membranosa
Esclerosis
Las dosis moderadas en esclerosis sistémica, que pueden provocar
CRISIS RENALES
Diagnóstico de crisis renal esclerodérmica, requiere pruebas?
NO, ES CLÍNICO (biopsia ante dudas)
Que papel tienen los IECA en crisis renal esclerodérmica
TRATAMIENTO, EN NINGÚN CASO PREVENCIÓN
Cándidas resistentes a fluconazole
C. krusei
C. glabrata
Schistosoma haematobium, en que zonas se encuentra
África y Oriente Medio
S. mansoni, en que zonas se encuentra
Brasil
Schistosomiasis, da eosinofilia?
NO
Tratamiento Ebola
Soporte + ATB para prevenir sobreinfección bacteriana
Ante elevación de CO2 teleespiratorio intraoperatorio durante laparoscopia, hay que sospechar
1.- Enfisema subcutáneo
2.- Capnoneumotórax (raro, pero daría aumento de presiones de ventilación)
3.- Normal, por difusión del CO2 usado en la laparoscopia
Indicación de implante coclear
Hipoacusia neurosensorial SEVERA BILATERAL CON INTEGRIDAD RETROCOCLEAR
Ante hipoacusia neurosensorial infantil no severa, que hacemos
Audioprotesis y logopedia
El miedo escénico, que tipo de fobia es
Fobia de ejecución
En gestantes sin dinámica, la profilaxis con tocolíticos que indicación tiene
NO ESTÁ INDICADA SI NO HAY DINÁMICA UTERINA
Ante RPM, que hacemos
Corticoides (hasta 34+6) +- sulfato magnesio (hasta 31+6)
Antibióticos profilácticos para EGB (S. agalactiae)
El latido cardiaco fetal, se puede valorar con la ECO a partir de cuando:
Inicio de la sexta semana

(MIR: días 21-28 desde la concepción)
Proteína ADQUIRIDA más mutada en CA MAMA
p53
MAL ESTADO GENERAL Y PETEQUIAS, EQUIMOSIS, COAGULACIÓN ALARGADA EN UN RECIEN NACIDO.... que sospechamos?
Sospechar CID por alguna causa
EC pragmáticos:
-Criterios de inclusión
-Muestra como es
-Posibilidades de inferir a la población?
Laxos
Muestra MUY HETEROGÉNEA
Podemos extrapolar datos a población general
EC explicativos:
-Criterios de inclusión
-Muestra como es
-Posibilidades de inferir a la población?
Estrictos
Muestra MUY HOMOGÉNEA (no representativa)
Inferencia a población general difícil
Tipos de hipoxia
Hipoxémica
Anémica
Circulatoria
Histotóxica o disóxica: CN o sepsis gram -
Inmunodeficiencia SINTOMÁTICA DEL ADULTO MÁS FRECUENTE
Inmunodeficiencia variable común (IDVC)
SI SOSPECHAMOS IDVC, que prueba pedimos
Inmunoglobulinas séricas y test de capacidad de producción de anticuerpos
Pioderma gangrenoso, curso dependiente o independiente de la CU?
INDEPENDIENTE
Corticoides sistémicos, utilidad en EAnquilosante
NO SON ÚTILES
Diferencia entre Raynaud secundario y Enfermedad de Raynaud (está en la edad)
Enfermedad de Raynaud: más jóvenes
Sombras de Gumprecht, que patología y por qué
LLC (el fersoma), ocurre porque los linfos atípicos son frágiles y se rompen al hacer el frotis
Metámera de la raíz sensitiva del 1º dedo del Pie

Metámera de la raíz sensitiva de 2-5º dedo del pie
1º dedo = L5

Resto de dedos = S1
EEG típico de ausencias infantiles
Punta-Onda a 3Hz
Fiebre Botonosa Mediterránea
-Bacteria
-Vector
Rickettsia connorii

Rhipicephalus sanguineus (garrapata perro)
Colitis ulcerosa con biopsias con DISPLASIA GRAVE, tratamiento
COLECTOMÍA TOTAL
GIST, de que células proceden

Tratamiento quirúrgico típico:
Células intersticiales de Cajal

Resección en bloc (gastrectomía atípica o en cuña)
Tras un tratamiento con AMOXI CLAV 2 a 6 semanas después, aparece toxicidad hepática de que tipo (hepatocelular o colestásico o ambos?)
Ambos: Hipertransaminasemia + Colestasis
Los anabolizantes que tipo de hepatitis dan
Predominio colestásico, elevan POCO las transas
Lesiones quísticas pancreas +FR
Pseudoquistes
Cadena de supervivencia
Reconocimiento y pedir ayuda
RCP precoz
Desfrib precoz
Cuidados post
Cirugía de reducción de volumen pulmonar en enfisema, en que pacientes se hace
-Capacidad de ejercicio
-Distribución en que parte pulmonar
Capacidad de RHB y ejercicio per y post
Enfisema en LLSS
Características del meduloblastoma
-Edad
-Donde
-Obstruye
-Se disemina?
-Niños
-Infratentorial, cerebelo
-Obstruye 4º ventrí****
-Se disemina por neuroeje
Tratamiento esferocitosis hereditaria sintomática
Esplenomegalia
En un paciente con alto riesgo trombótico, es necesario suspender sintrom en qx cataratas?
NO
Que factor suele ser deficitario (A VECES) en la Enf de Von Williebrand
Factor VIII y alarga el TTPA
Por que ocurre el prurito en la Policitemia Vera
Al aumentar los basófilos, estos liberan mucha histamina
Desencadenantes de crisis abdomen-psico-neurológicas en la PORFIRIA AGUDA (6)
-Infecciones
-Fármacos inductores hepáticos
-TARGA con inhibidores de la protesa
-Fase latea del ciclo menstrual
-Tabaco y alcohol
En tratamiento con L-tiroxina
-Cuanto tiempo desde cambio de dosis hasta monitorizar TSH
-Estómago lleno o vacío?
-Necesidades en embarazo
-6 semanas desde cambio
-Estómago VACÍO
-Las necesidades aumentan
Mayor factor de progresión en ERC y prioridad en el tratamiento es...
La proteinuria
Primera linea de QT en Ca Renal Células Claras (2)
Sunitinib y Bevacizumab
Artritis Reumatoide de LARGA Y MALA EVOLUCIÓN CON SÍNDROME NEFRÓTICO, en que pensamos
Amiloidosis AA (secundaria)!!
Tumor +FR glándulas salivales
-En general
-Parótida
-Submaxilar
General y parótida: carcinoma mucoepidermoide
Submaxilar: cilíndroma o carcinoma adenoide quístico
Secuela de meningitis en niños más frecuente
Hipoacusia neurosensorial
A día de hoy la vacunación accidental con la triple vírica en embarazo, constituye indicación de aborto?
NO, pero recuerda, está contraindicada
Triada de O'Donogue
LCA + ligamento colateral medial + menisco medial
Síndrome hemofagocítico, que tratamiento
Inmunosupresor y buscar donantes para alotrasplante
Flora oral humana, que es
-Gram
-Aerobia o anaerobia
GRAM POSITIVA + ANAEROBIA