Prevalencia de HTA en población pediátrica	Aproximadamente 3.5%
Cuanto aumenta en riesgo de padecer HTA anualmente un niño con obesidad	Aumenta un 7% el riesgo de HTA
Relación del sueño y el riesgo de padecer HTA	Niños que duermen menos de 7 horas en la noche tienen mas riesgo de desarrollar HTA
Principal causa de HTA en menores de 6 años	HTA secundaria: Enfermedad renal Crónica
Causas de enfermedad renal crónica 3	Estenosis vascular Renal Trombosis de la arteria renal Malformaciones renales
Cuanto de la HTA en pediatría puede ser atribuible a la enfermedad renal crónica	20%
Cuanto % de los pacientes con ERC son hipertensos	50%
Clasificacion HTA pediatria en menores de 13 años Normal Elevada Estadio I Estadio II	P Menor de 90 P entre 90-95 o 120/80 Hasta 95 o menos de 95 + 12 mmHg o 130/80 hasta 139/89 95 + 12 mmHg o mayor a 140/90 mmHg
Clasificación HTA en pediatria en mayor de 13 años Normal Elevada Estadio I Estadio II	Menor a 120/80 Entre 120 /80 y 130/80 Entre 130/80 y 140/90 Mayor a 140/90
Cual antecedente personal constituye un factor de riesgo importante para padecer HTA	Prematurez
Las 3 causas primarias de HTA	En mayores de 6 años Antecedentes en padres y abuelos de HTA Sobrepeso u Obesidad
Como se establece el brazalete adecuado para la toma de presión	Se mide el olecranon al acromion y en la mitad de esta medida se mide la circunferencia del brazo
Que pasa si el brazalete en más grande y si es más pequeño	Si es más grande me puede marcar hipotensión si es muy pequeño hipertensión
Cuantas veces se debe hacer la medición de la presión arterial en mayores de 3 años	Anualmente
Medicamentos que pueden llegar a alterar las cifras tensionales 7	Cefina Anticongestivos con fenilefrina antidepresivos tricíclicos Esteroides AINES Anticonceptivos Anfetaminas y cocaina
A los niños con cuales enfermedades se les debe hacer seguimiento constante de las cifras tensionales	Fibromatosis Esclerosis Tuberosa Anemia de células falciformes
Laboratorios que se le deben pedir a TODO paciente con Cifras tensionales elevadas 4	Uroanálisis Panel químico (electrolitos,BUN,creatinina) Perfil lipidico Eco renal en menor de 6 años, con uroanálisis o función renal anormal
Laboratorios adicionales a solicitar en niño con percentil mayor a 95 6	Hemoglobina glucosilada Función hepática Función tiroidea Perfil lipídico TOG Estudio del sueño
Para que nos sirve el ecocardiograma	Para evaluar daño en órgano blanco : Hipertrofia del VI
Masa ventricular en una HVI Niños Niñas	115 gr 95 gr
Grosor de pared ventricular en HVI	Mayor a 1,4 cm
FEVI en una HVI	Menor al 53%
En quienes se debe hacer control ecocardiográfico anual	En ptes con HTA estadio I crónico HTA estadio II HTA secundaria
A los niños con evidencia de HVI cada cuanto se les debe hacer ecocardiograma	Cada 6 mese para valorar progresión
Indicaciones para hacer una Eco doppler renal 5	Busque da estenosis o trombosis de las arterias renal HTA Estadio II HTA diastótica HTA + Hipocalemia HTA con taquicardia
Gold estandar para dx de enfermedad renovascular en niños	Angiografia
Cual de las imágenes dx requieren medio de contraste Cual parámetro es indispensable considerar	Agiografia Tener en cuenta la función renal
Gold estandar en el de de la HTA	MAPA
Que significan las siglas MAPA	Monitoreo ambulatorio de PA
Desde que edad se realiza MAPA	desde los 5 años o todo niño que mida más de 120 cm
En cuales 2 casos puntuales sirve el MAPA	Para dx HT Enmascarada y para dx de HT de bata blanca
Que es la HT Enmascarada	Pacientes con factores riesgo evidentes, que llegan consultando por síntomas CV, pero que al momento de tomársela la TA esta normal
Como funciona la monitorización del MAPA	Tomas de PA por 24 horas cada 20 minutos en el dia y cada 30 min en la noche
Que son los Dipps Si no disminuye?	Disminución en un 10% de las cifras de PA diurnas entre las 12 de la noche y las 6 am Paciente no Dipps
Que hacer si en la toma de PA nos muestra una HTA estadio I	Si es asintomático se les van a indicar cambios en estilo de vida y se va a citar de nuevo en 1 a 2 semanas , si persiste en estadio I se mide en ambos brazos y MII para descartar una coartación de aorta si la diferencia es mayor a 10 mm Hg, se sigues cambios en estilo de vida y volver en 3 meses si persiste se le hace MAPA
Que hacer si en la toma de PA nos muestra una HTA estadio II	Se miden el ambos brazos y en MII y se cita en una semana, si persiste se manda MAPA y se inicia tto antihipertensivo
Diferencias netre el manejo de la PA elevada, la HTA estadio I y la HTA estadio II	En la elevada la valoración se hace de nuevo en 6 meses, mientras que en la HTA I se hace en 1 a 2 semanas y se revalora en 3 meses. En la HTA estadio II una vez se confirme a las 2 semanas estas cifras se manda MAPA y se inicia tto farmacológico
Dieta que recomendamos a los pacientes	La dieta mediterranea
Cual actividad física le vamos a recomendar a un joven con cifras tensionales altas	Deporte Aeróbico, no de pesas.
Los 3 pìlares de las modificaciones en el estilo de vida	Alimentación Actividad Física Reducción del Estres
Sodio en la diesta de un pte Hipertenso	Menor a 2500 mg
En cuales pacientes se debe iniciar tratamiento farmacológico 3	HTA persistente aun después de cambios en estilo de vida HTA sintomática HTA asociada DM o ERC
En pacientes con HTA asociada a DM o ERC las metas con el tratamiento farmacológico deben ser?	Menores de 13 años menor al percentil 50 Mayores de 13 años menor a 130/90 y ojalá menor a 120/80
Como se debe iniciar a usar los antihipertensivo	Inicialmente en dosis mínima, haciendo modificaciones cada 2 a 4 semanas hasta alcanzar metas
A cuales fármacos responden mejor los pacientes afrodescendientes	Tiazídicos y Calcioantagonistas
Como se debe hacer el manejo de un paciente con sintomas de compromiso de órgano blanco	El descenso de la pA se debe hacer de manera escalonada, disminuyendo inicialmente el 25% de las cifras tensionales en las primeras 8 horas con dosis mínima
Fármaco de elección para emergencia hipertensiva	Nitroprusside
Definición de HTA resistente Que hacer	Paciente al que se le han administrado 3 antihipertensivos en sus dosis máximas y que uno de estos sea un diurético y que aun asi persistan cifras tensionales altas Buscar otras causas de HTA secundaria aun no identificadas
Niveles de microalbúmina que me aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular	Superiores a 30
A quienes se les debe hacer seguimiento anual con MAPA	Niños con ERC o antecedente de HTA

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