periodo fetal	se extiende desde el comienzo de la novena semana hasta el nacimiento y se caracteriza por la maduración de los tejidos órganos y el rápido crecimiento del cuerpo
longitud fetal	suele expresarse como longitud vértice nalga, vértice talón la misma se expresan en centímetros y se relacionan con la edad fetal
división del período fetal	precoz comprende entre la semana 9 y la semana 21 intermedio de de la semana 21 hasta la semana 28 tardio de la semana 28 hasta semana 37
maduración fetal	maduración respiratoria maduración renal maduración digestiva maduración nerviosa
maduración respiratoria	destaca su importancia por ser el pulmón órgano crítico para la vida posnatal
maduración renal	la semana 34 se considera madura la función renal
maduración digestiva	comienza en la semana 14 con los movimientos de deglución y al momento del nacimiento se ha alcanzado la maduración de los sistemas enzimáticos
maduración nerviosa	esta es progresiva desde el tercer y cuarto mes se establece la mayor parte de los reflejos periféricos iniciando la coordinación de los sistemas respiratorios y endocrinos y algunas características del sistema nervioso central no culmina hasta el primer año de vida
determinante reguladores del crecimiento y desarrollo fetal	se caracterizan por los patrones secuenciales de crecimiento y maduración orgánica el mismo está influenciado por factores maternos y placentarios y fetales
factores maternos	la edad, el estado nutricional, el estado de salud, hábitos tóxicos y factores socioeconómicos
factores fetales	genéticos, el sexo, gemelares, sistema endocrino, infecciones
factores placentarios	circulación placentaria alteraciones de la madre lesiones placentarias grado de maduración placentaria
circulación placentaria	reducen la capacidad de intercambio de nutrientes y gases qué consecuentemente afecta el desarrollo del feto
alteraciones de la madre	cómo hipertensión hipotensión diabetes nefropatías que interfieren con el intercambio placentario y en el normal crecimiento del feto
grado de maduración placentaria	en cada etapa es otro factor a considerar pues su envejecimiento prematuro afecta su funcionamiento
crecimiento intrauterino retardado	se presenta con elevada frecuencia y provoca afectaciones que pueden restringir las capacidades funcionales del niño de manera severa o permanente
defectos congénitos	son los trastornos estructurales de conducta funcionales y metabólicos qué se encuentra presente en el momento del nacimiento
etiología de los defectos congénitos	son de causas desconocidas entre un 60 y un 40% de los casos las alteraciones y mutaciones de genes representan un 15% los factores ambientales 10% herencia multifactorial entre el 20 al 25%
factores genéticos	se relaciona con aberraciones cromosómicas en la que se pueden afectar su número o estructura
factores ambientales	son causantes de defectos mecánicos como malformaciones y tumores del útero grávido oligoamnios y bridas amnióticas
agentes físicos	cómo las radiaciones o hipertermia
factores biológicos	cómo es citomegalovirus toxoplasma treponema rubéola enfermedades maternas no infecciosas como la diabetes
agentes químicos	cómo los anticonvulsivos antipsicóticos ansiolíticos drogas
clasificación de los defectos congénitos	mál formaciones congénitas las disrupciones las deformaciones
malformaciones congénitas	se producen durante la organogénesis y su resultado puede ser la falta total o parcial de un órgano o alteraciones en su morfología normal
las disrupciones	son alteraciones morfológicas de un órgano o región de mayor tamaño del cuerpo a causa de una interrupción extrínseca de un proceso inicialmente normal
las deformaciones	se produce en estructuras ya formada por efecto de fuerza mecánica por tiempo prolongado
síndrome mal formativo	son el grupo de anomalías qué se presentan al mismo tiempo y tienen una causa específica en común
principios básicos en la acción de los teratógenos	la susceptibilidad depende del genotipo del producto de la concepción y su interacción con el ambiente la susceptibilidad varía según la etapa en que se presente el desarrollo prenatal en el momento de la exposición el momento más sensible es de la tercera ala octava semana las manifestaciones de desarrollo normal depende de la dosis y tiempo de exposición a un teratógeno los teratógenos actúan de manera específica en el metabolismo celular y tejidos en desarrollos
diagnóstico prenatal de los defectos congénitos	tecnología invasiva cómo amniocentesis embriofetoscopia amniografía fetografía biopsia de vellosidades coriónicas cordocentesis tecnología no invasiva cómo ultrasonografía alfafetoproteína resonancia magnética nuclear análisis de sangre materna y paterna monitorización de la frecuencia cardíaca fetal
ultrasonido o ecografía	se realiza para mediciones como diámetro biparietal circunferencia cefálica y abdominal longitud del fémur información útil para determinar la edad gestacional y evaluar el crecimiento del feto
alfafetoproteína	glicoproteína producida por el hígado fetal y su pico más alto es a las 14 semanas y pasa a la circulación materna por la placenta en cifras elevadas en el líquido amniótico se relaciona con embarazo gemelar o malformaciones congénitas
amniocentesis	se realiza entre las 14 y las 20 semanas donde se extrae una muestra del líquido amniótico y permite el cultivo de células para detectar cromosomopatias diagnóstico del sexo fetal relacionadas con el cromosoma x estudio metabólico para diagnóstico de errores congénitos del metabolismo
biopsia de vellosidades coriónicas	se realiza entre las semanas 8:12 y permite el diagnóstico de alteraciones cromosómicas y estructurales y defectos genéticos

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