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6 Cartas en este set
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transaminasas
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GOT o AST 》 aspartato aminotransferasa
GPT o ALT 》 alanina aminotransferasa + marcadores citolíticos, pero no existe una correlación absoluta con el grado de lesión histológica + GOT es menos específica de enfermedad hepática y se eleva en lesiones de corazón, músculo esquelético, riñón o el cerebro + GOT suele ser superior dos veces en hepatopatia alcohólica también en hígado graso del embarazo y hepatocarcinomas |
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proteínas séricas
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+ la disminución de la albúmina es un buen marcador de la gravedad de una hepatopatía crónica
+ el hígado sintetiza y factores de coagulación: 1, 2, 5, 7, 9 y 10. todos vit K dependiente excepto 5 + > TP que no responde a la administración de vit K es mstcadoe de mal pronóstico |
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Amoniemia
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se eleva mayormente cuando hay una necrosis hepática masiva acompañada de encefalopatía hepática
no existe relación entre niveles de amonio y el grado de encefalopatía |
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alteración del metabolismo de hidrocarbonato
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puede producirse tanto hiperglucemia como hipoglucemia ( más peligrosa )
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bilirrubina
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> bilirrubina directa : más de 50 % se debe a la alteración de la secreción de la células hepáticas o a algún nivel de los conductos biliares
+ es hidrosoluble así que es la única fracción en la orina > bilirrubina indirecta: trastorno en la conjugación o un trastorno en la captación o aumento en la producción de bilirrubina |
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paciente con colestasis
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》enzimas:
+ fosfatasa alcalina: es la más utilizada aunque aumenta en muchos tipos de hepatopatías, es fundamentalmente un marcador de colestasis intra y extrahepatica + 5-nucleotidasa: confirma que un nivel elevado de fosfatasa alcalina es de origen hepático + gammaglutamiltranspeptidasa es muy sensible pero poco específico, determina el origen hepático de una elevación de fosfatasa alcalina 》 TAC 》 colangiografía: + colangiografía transparietohepática ( CTPH) + colangiopancreatografía retrógrada endoscópica 》 colagiorresonancia magnética 》 ecoendoscopia 》 biopsia hepática |
