CUANDO SE TIÑEN DE AMARILLOS LAS MUCOSAS Y PIEL?	>5mg/dl EN EL RN
QUE BR DA ENCEFALOPATIA IRREVERSIBLE GRAVE?? (KERNIKTERUS)	LA INDIRECTA PQ ES LIPOSOLUBLE Y PASA LA BARRERA HEMATOENCEFALICA (LA DIRECTA ES HIDROSOLUBRE Y NO LA PASA)
QUE ES (+) HIPERBILIRUBINEMIA DIRECTA O INDIRECTA EN LOS NEONATOS?	LA INDIRECTA
CUANDO NOS VA A ALARMAR LA ICTERICIA?	APARICION <24H CUANDO SE MANTENGA >15d O PRESENTE SIGNOS COMO COLURIA/ACOLIA BRD >2mg/dl O >20% DEL TOTAL BR TOTAL >5 mg/dl
CUANDO HABLAMOS DE HIPERBILIRUBINEMIA DIRECTA	BRD >2mg/dl O >20% DEL TOTAL
CAUSAS HIPERBR DIRECTA INTRAHEPATICA	COLESTASIS NEONATAL INTRAHEPATICA (MUCHAS CAUSAS: NUTRICION PARENTERAL PROLONGADA, COLESTASIS FAMILIAR, HEMOCORMATOSIS...) SD DE ALAGILLE
SD ALAGILLE	HAR ATRSIA VIA BILIAR INTRAHEPATICA ESTENOSIS PULMONAR CARA DE PAJARO DEFECTOS VERTEBRAL, RENAL, OCULAR
CAUSAS COLESTASIS EXTRAHEPATICA	QUISTE COLEDOCO ATRESIA DE VIA BILIAR
COMO NO HAY BILIS EN INTESTINO... QUE PASA CON LAS VITAMINAS?	LAS LIPOSOLUBLES KEDA ↓ ABSORCION (EN ESTE ORDEN) K-> COAGULOPATIA E-> ATAXIA Y NEUROPATIA PERIFERICA D-> RAQUITISMO A-> DEFECTOS VISUALES Y SEQUEDAD PIEL
TTO EN GENERAL DE TODAS LAS HBRD	ACIDO URSODESOXICOLICO SUPLEMENTOS DE VITAMINAS ADEK CALCIO FOSFORO ACIDOS GRASOS DE CADENIA MEDIA (VAN DIRECTO A LINFA)
CAUSA (+) DE HEPATOPATIA EN INFANCIA Y DE TRANSPLANTE HEPATICO?	ATRESIA DE VIA BILIAR
CAUSA?	DESCONOCIDA. NO HEREDITARIA
CX	ICTERICIA + ACOLIA HIPERTENSION PORTAL HEPATOESPLENOMEGALIA CIRROSIS IH
DX	GAMMAGRAFIA TC99-> CAPTA TRAZADOR PERO NO SE EXPULSA EN INTESTINO A LAS 24H DX CERTEZA: LAPARATOMIA EXPLORADORA + REPARADORA
TTO	TTO PUENTE ANTES DE LSO 2 MESES: KASAI (PORTOENTEROSTOMIA) TTO DEFINITICO TRANSPLANTE HEPATICO
HIPERBILIRUBINEMIA INDIRECTA CAUSAS	NO HEMOLITICA HEMOLITICA-> INMUN O NO INMUNE SEGUN: TEST DE COOMBS
TTO DE BRI	FOTOTERAPIA EXANGUINACION SE DA LA TERAPIA EN FUNCION DE LOS FACTORES DE RIESGO QUE SE INTERPRETAN EN LOS NORMOGRAMAS (GRAFICA PONDERAL): EDAD CIFRA BR EDAD GESTACIONAL PRESENCIA FR Y ETIOLOGIA
ICTERICIA FISIOLOGICA BRI	APARECE 2º-3º DIA POST NACIMIENTO DURA <15 DIAS NO PRECISA TTO
PQ SE DA?	POR HEMOLISIS CON PICO A LAS 48H (CAMBIO DE HB DE FETAL-> A) + HIGADO INMADURO
ICTERICIA POR LACTANCIA MATERNA BRI	APARECE 5º-7º DIA <15mg/dl PICO MAX 3º SEMANA
PQ SE DA?	DESCONOCIDO SE CREE Q POR INTERFERENCIA DE LOS PREGNANOS A LA ENZIMA GLUCONILTRASNFERASA
TTO	NADA. Y NO SE INTERRUMPE LA LACTANCIA MATERNA!
ICTERICIA POR INCOMPATIBILIDAD RH	90% POR ANTIGENO D (MAMA RH- HIJO RH+) 1º SENSIBILIZACION MATERNA-> IgM NO ATRAVIESAN PLACENTA (PRIMER HIJO NORMAL) 2º IgG ATRAVIESAN PLACENTA (SEGUNDO HIJO HEMOLISIS FETAL COOMBS+)
CX	ANEMIA HEMOLITICA HYDROPS FETAL (EDEMAS GENERALIZADOS) ICTERICIA
PROFILAXI SEGUN RH MAMA Y PAPA DSPUES DEL PARTO QUE? CUANDO MAS SE PONE PROFILAXI? EN EL SIGUIENTE PARTO QUE SE HACE?	MAMA RH + NADA MAMA RH - SENSIBLIZADA (COOMBS+): NADA (NO SIRVE YA) MAMA RH- PAPA RH-: NADA (BEBE RH-) MAMA RH - NO SENSIBILIZADA + PAPA RH+ O DESCONOCIDO: PROFILAXI IgG ANTI D PARTO: BEBE RH- NADA BEBE RH+: 2º DOSIS IgG <72H A LA MAMA DESPUES DE TODOS LOS PROCEDIMIENTOS Y ABORTO TB IgG. SE REPITE EN TODOS LOS PARTOS
TTO SI HAY AFECTACION FETAL	SG<35SG-> TRASNFUSIONES INTRAUTERINAS DE CONCENTRADO DE HEMATIES ECOGUIADAS EN CU SG >35-> INDUCCION PARTO
TTO SI HAY AFECTACION POSTNATAL	FOTOTERAPIA O EXANGUINOTRANSFUSION EN FUNCION DE LA GRAVEDAD DE LA ANEMIA Y LA ICTERICIA INMUNOGLOBULINAS REDUCEN NECESIDAD DE TTO
INCOMPATIBILIDAD ABO	(+) Y MENOS GRAVE MAMA 0 BEBE A O B
SE AFECTA AL SEGUNDO FETO?	Y AL PRIMERO! YA HAY AC PREFORMADOS SIEMPRE ANTI A Y ANTI B
CLINICA Y TTO	ICTERICIA LEVE ANEMIA LEVE TTO-> FOTOTERAPIA

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