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Frente

Cómo estudiar sus tarjetas

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CON HISTORIA PERINATAL CUANTOS CASOS DE COMPLICACIONES POSNATALES SE EVITAN?
50%
VALORACION APGAR QUE ES?
INFORMA DEL ESTADO HEMODINAMICO Y RESPIRATORIO DEL NEONATO
A
APARIENCIA COLOR CUTANEO

0 PALIDEZ CIANOSIS CENTRAL
1 ACROCIANOSIS
2 SONROSADO
P
PULSO

0 AUSENTE
1 <100
2 >100
G
GESTO (GOLPEAR PIE O NAUSEA CON SNG)

0 AUSENTE
1 FLEXION
2 TOS, ESTORNUDO O RETIRARSE
A
ACTIVIDAD

0 AUSENTE
1 FLEXION EXTREMIDADES
2 MOVIMIENTO ACTIVO
R
RESPIRACION CUALITATIVA

0 AUSENTE
1 IRREGULAR, LENTA
2 LLANTO
CUANDO SE HACE?
MINUT 1 Y 5 Y SE REPITE HASTA QUE SEA >7
QUE SIGNIFICA APGAR <3?
DEPRESION NEONATAL GRAVE
REANIMACION NEONATAL

EXPLORACION INICIAL
GESTACION A TERMINO?
LLORA + RESPIRA?
BUEN TONO?
LLORA, RN A TERMINO, BUEN TONO QUE HACER¿
PIEL CON PIEL CON MAMI

(COLONIZACION CUTANEA DE BACTERIAS NO PATOGENAS + LACTANCAI 1º H MEJORA CONTROL GLUCEMICO)
SI NO LLORA, NO TIENE BUEN TONO ENTONCES...
COLOCAR BAJO FUENTE CALOR + SECAR
ESTIMULAR
PERMEAVILZAR VIA AEREA Y VALORAR FC
(SI HAY SECRECIONES ASPIRAR)
FC >100 + RESPIRACION NORMAL
PIEL CON PIEL
FC >100 + RESPIRACION DIFICULTOSA
CPAP O PEEP CON MASCARILLA FACIAL
FC <100 +/- APNEA O GASPING
VENTILACION PRESION POSITIVA INTERMITENTE FIO2 21% SI PP 30%
+
MONITORIZACION O2 EN MANO DERECHA (TERRITORIO PREDUCTAL)
SI TRAS 30S DE O2 SIGUE LA BRADICARDIA <60lpm
MASAJE CARDÍACO TECNINCA + EFECTIVA-> DOS PULGARES 3:1
SI TRAS 30 SEGUNDOS DE MASAJE CARDIACO SIGUE A <60lpm?
ADRENALINA EV (VENA UMBILICAL) O INTRATRAQUEAL (NO DE ELECCION)
CUANDO PARA RCP SI NO MEJORA EL APGAR NI FC?
TRAS 10-20 MINUTOS
SI HAY MECONIO SE RECOMIENDA ASPIRARLO?
NO SISTEMATICAMENTE

SOLO SI NO RESPONDE A VENTILACION POR SOSPECHA DE OBSTRUCCION TRAQUEAL
QUE GRUPO DE RN PRESENTA (+) NECESIDAD DE REANIMACION?
LOS PREMATUROS <32SG CON EL MISMO ALGORITMO
QUE PRODUCE LA HIPOXIA EN LOS PREMATUROS?

COMO LO SOSPECHAMOS?

QUE DA?
AFECTAZION MATRIZ GERMINAL INMADURA (<34SG)

FORMA SUBITA: HIPOTENSION, ANEMIA, ABOMBAMIENTO FONTANELA POR HEMORRAGIA INTRACRANEAL-> DX ECO

DERIVA A LEUCOMALACIA PERIVENTRICULAR-> DIPLEIJA ESPASTICA Y/O HIDROCEFALIA
HEMORRAGIA INTERVENTRICULAR SEGUN GRADOS
I: LIMITADA A MATRIZ GERMINAL
II (+): OCUPA 10-50% VENTRICULO
III: >50% VENTRICULO
IV: >50% VENTRICULO + LESIONES PARENQUIMATOSAS (NO LEUCOMALACIA SI NO OTRAS LESIONES!)
QUE PRODUCE LA HIPOXIA EN RN A TERMINO?

QUE DA?

TTO?
AFECTACION DIFUSA-> ENCEFALOPATIA ISQUEMICO-HIPOXICA

DA CRISIS CONVULSIVAS. APGAR <5 PH CU <7

TTO-> HIPOTERMINA 72H MEJORA PARALISIS CEREBRAL Y MUERTE
QUE PRODUCE UNA FIO2 ELEVADA EN UN RN
RETINOPATIA (+)