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Peso del pancreas
menos de 100 gramos
Tamaño pancreas
8 a 10 cm, hasta 20 en algunos casos
fijación
retroperitoneo y duodeno
vasos posteriores al cuerpo del pancreas
Aorta Abdominal y Mesenterica Superior
Causas más importantes de pancreatitis
Biliar, OH
Baltazar D
Colección unica con pancreas inflamado o flegmon pancreatico
Diametro del Wirsung
4 mm
Insulina es liberada por estimulo del glucagón
Insulina es liberada por estimulo del glucagón
Hipercalcemia produce disminución de la liberación del Calcio Pancreatico
Hipercalcemia produce disminución de la liberación del Calcio Pancreatico
Celulas alfa
liberan glucagón
Celulas Beta
liberan insulina
APACHE II, la edad entre 55 y 64 años
Otorga 3 puntos al score
Apudoma
Tumor proveniente de células apud
Gastrinoma
Tumor proveniente de celulas secretoras de gastrina, genera ulceras en la primera porción del duodeno
Amilasemia normal promedio
52 – 123 U/lt
Lipasemia normal promedio
4 – 40 U/lt
Insuficiencia pancreatica
Se compromete más la absorción de grasas
• Dentro de las causas de pancreatitis aguda, usted citaría
hiperlipidemia
• El diametro normal del conducto de wirsung es de
aprox 3 mm
• La liberación de insulina se ve estimulada por
glucagón
• Del cáncer avanzado de páncreas, el dolor se trasmite por
fibras que van al plexo celiaco
• El absceso pancreático post pancreatitis aguda aparece habitualmente
2 a 6 semanas post pancreatitis
• Usted consideraría como signo de mayor sospecha de cáncer de páncreas en un sujeto de 60 años
dolor persistente en hemiabdomen superior
• La mayoría de los insulinomas son tumores
benignos
• Se sospecha un pseudoquiste pancreático en un paciente que:
amilasa y lipasa en sangre y orina persistentemente alta
• El 90% de los pseudoquistes pancreáticos son
únicos
• Esta indicado el drenaje percutáneo de un pseudoquiste
cuando está infectado
• Causa de hiperamilasemia
paciente con quemaduras extensas, mujer embarazada, uso de morfina, por tanto la rspta correcta es todas las anteriores
• Como profilaxis antibiótica en un paciente con necrosis pancreática en un 30% usted eligiría
un betalactámico como el imipenem (penicilina de amplio espectro y con bajo nivel de resistencia bacteriana)
• Anatómicamente hay una zona triangular que se llama “triangulo de passaro” el cual incluye
solamente la cabeza del páncreas
• La triada de Whipple se presenta básicamente en
insulinoma
• Un paciente de pancreatitis aguda recibiendo alimentación parenteral total, corre el riesgo de
sufrir atrofia temprana de la mucosa intestinal
• Como paliación del dolor en un paciente con cáncer pancreático irresecable usted eligiria
: bloqueo químico del plexo celiaco
• De acuerdo a la clasificación de balthazar, una colección liquida única mal definida sería
balthazar D
• En la estadificacion del cáncer de páncreas T3 corresponde a
un tumor extendido al duodeno o colédoco
• El síndrome de Zollinger Ellison es consecuencia de un
gastrinoma
• La neurolisis del plexo celiaco mediante inyecciones de alcohol beneficia a pacientes con:
carcinoma pancreático
• La secreción del jugo pancreático:
es estimulada por parasimpático e inhibida por simpático
• Usted consideraría como síntoma de mayor sensibilidad en la pancreatitis aguda
dolor abdominal de hipocondrio izquierdo irradiado al dorso
• Frente a una pancreatitis aguda leve usted recomendaría pedir
lipasemia y amilasemia
• Lo habitual es que la arteria pancreáticoduodenal inferior sea rama de
: arteria mesentérico inferior (la arteria pancreático duodenal superior es rama de la arteria hepática)
factor de riesgo en la pancreatitis aguda según el criterio de ranson usted consideraría al ingreso
leucocitosis >16.000
• El tratamiento ideal para un pseudoquiste pancreático de 10 cm es
: vaciamiento del quiste por CPRE
• Indique cual de las medidas analgésicas usted no usaría en pancreatitis aguda
morfina
• Es siempre indicación quirúrgica en una pancreatitis aguda:
necrosis pancreática infectada
• Frente al hallazgo intraoperatorio de un tumor irresecable de cabeza de páncreas, usted indicaría:
: derivación bilio digestiva interna (le dará al enfermo la posibilidad de vivir un par de meses más).
• El mayor efecto de la insuficiencia pancreática es el descenso de la absorción de
es el descenso de la absorción de: grasa
• En cual de las siguientes regiones se encuentra la mayor parte de los gastrinomas
triangulo de passaro
• Las células predominantes en los islotes de langerhaans son
células beta