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20 Cartas en este set
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QUE ES MAT?
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ES DAÑO ENDOTELIAL + AGREGADO PLAQUETARIO QUE DIFICULTA EL PASO DE LOS HEMATIES Y LOS ROMPE (ESQUISTOCITOS)
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POR TANTO, QUE DA?
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TROMBOPENIA DE CONSUMO CON FACTORES DE COAGULACION NORMAL
ANEMIA HEMOLITICA COOMBS- RETICULOCITOS ALTOS SIGNOS DE FALLO ORGANICO (+) RENAL, DIGESTICO O NEUROLOGICO |
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QUIEN PUEDE PRODUCIR MAT?
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SHU TIPICO
SHU ATIPICO PTT |
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PTT QUE ES?
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DEFICIT DE ADAMS 13 (ADQUIRIDO (+) POR AC O HEREDITARIO
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QUE HACE EL ADAMS 13?
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ROMPE MULTIMEROS DE VON WILLEBRAND PARA QUE NO SE FAVOREZCA LA AGREGACION PLAQUETARIA
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SHU TIPICO QUIEN LO DA?
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TOXINA SHIGA DEL E.COLI QUE PRODUCE DAÑO ENDOTELIAL
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SHU ATIPICO PQ SE DA?
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DISREGULACION DE LA VIA ALTERNA Y EXCESO C5-C9-> CAM (COMPLEJO ATAQUE DE MEMBRANA):
POR MUTACION GENETICA INCOMPLETA QUE SE DESENCADENA TRAS INFECCION POR AC ANTI FACTOR H. OTROS-> FACTOR I, B, O MCP |
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QUE SE VE EN AP DE RIÑÓN?
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VASOS AFECTADOS-> ARTERIOLAS Y CAPILARES DEL OVILLO GLOMERULAR
ENGROSAMIENTO DE LA INTIMA (CAPAS DE CEBOLLA), TROMBOS LUMINALES PATRON MESANGIOCAPILAR CON DOBRE CONTORNO CAPILAR +/- SEMILUNAS DEPOSITOS - (COMO MUCHO C3 EED) |
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AUMENTAN LOS PRODUCTOS DE LA DEGRADACION DE FIBRINA?
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SI, UN POCO
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COMO ESTA EL COMPLEMENTO EN SANGRE?
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BIEN EN TODAS MENOS EN SHUa QUE HAY CONSUMO DE VIA ALTERNA (C3 SOLO)
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CX RENAL
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CLARO-> OLIGURIA, HEMATURIA, PROTEINURIA, HTA GRAVE.
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CX NEUROLOGICA
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DESORIENTACION
CONFUSION CONVULSIONES COMA FOCALIDAD MOTORA O SENSITIVA |
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FIEBRE?
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PUEDE SER
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DIARREA?
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EN TODAS PERO CASI SIEMPRE EN SHU TIPICO-> COPROCULTIVO +
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DX
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CX + PEDIR SIEMPRE COPROCULTIVOS + ACTIVIDAD ADAMS 13+ ANTIDNA
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TTO MAT EN SHU TIPICO Y ATIPICO
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SHU TIPICO-> DE SOPORTE (INCLUSO DIALISIS) SUELE SER BUEN PX, PLASMAFERESIS SI MALA EVOLUCION
SHU ATIPICO-> 1ºECULIZUMAB. 2º PLASMAFERESIS |
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TTO PTT
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PLASMAFERESIS
RITUXIMAB, CORTIS O CAPLACIZUMAB SI GRAVE |
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SE HACE TRANSUFION DE PLAQUETAS PARA MEJORAR LA PLAQUETOPENIA?
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NO!-> EMPEORAN EL CUADRO
SOLO SI HEMORRAGIAS ACTIVAS |
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SE DAN ANTIAGREGANTES?
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NO. NO SON EFECTIVOS
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ECULIZUMAB... QUE HAY QUE TENER EN CUENTA?
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QUE FAVORECE INFECCIONES DE MICROORGANISMOS CAPSULADOS-> VACUNAR N MENINGITIS, S NEUMONIAE, H INFLUENZA
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