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TERAPIA MANUAL
Es aquella terapia funcional que tiene efectos positivos mediante técnicas de manipulaciones sobre la función de una articulación de las extremidades que padecen un trastorno reversible o en un segmento de la columna
ANFIARTROSIS, Tipo de articulación y clasificación
Son de tipo CARTILAGINOSAS - > movilidad media

Clasificación:
- SINCONDROSIS
- SÍNFISIS
SINARTROSIS, Tipo de articulación y clasificación
Son de tipo: - FIBROSAS - poca movilidad

Clasificación
- SINDESMOSIS
- SUTURAS
- GONFOSIS
Diartrosis, Tipo de articulación y clasificación
SINOVIALES - movilidad completa


Clasificación:
- Gínglimo
- Condíleas
- Esferoideas
- Trocoides
- Enartrosis
Posición Cero "Explicación"
Posición ideal de referencia, posición anatomica
Posición "Reposo"
Las estructuras periarticulares están con el mayor grado de relajación, permitiendo, por tanto un mayor rango de movilidad articular
Posición "Reposo actual u ocacional"
Posición de valoración y tratamiento inicial, utilizable solo en aquellas ocasiones donde la posición real de reposo es impracticable
Posición Fuera de la posición de reposo
En la valoración y tratamiento exige que el fisioterapeuta haya demostrado un elevado nivel de competencia en las movilizaciones en la posición de reposo
Posición de "Bloqueo"
En esta posición es muy complicado hacer la valoración del juego articular y de movilización articular
Tipos de juego articular y plano en que se realiza
- Tracción, (Perpendicular al plano de tratamiento , concavo)
- Compresión, (Perpendicular al plano de tratamiento pero comprimes las superficies articulares
- Deslizamiento. (Paralelo al plano de trtamiento)
¿Que es Slack?
Se refiere a todo el juego articular, se usa “quitar el slack” en terapia manual, que seria quitar la tensión, el slack depende de la cápsula, ligamentos y la función de la art.
¿Que es una tracción?
Procedimiento pasivo traslatorio que por estiramiento se distancia un hueso en relación a otro (tambien tejidos). Debe ser perpendicular al plano de tratamiento con separación.

G I - Se tracciona poquito para liberar la articulación (Art libre)
G II - Se quita el slack (Se quita parcialmente)
G III - Al quitar el slack se aplica mayor fuerza y se elonga (Se quita totalmente)
Escala de Movilidad
0: ninguna movilidad, anquilosis (Hipomovilidad)
1: movilidad muy limitada (Hipomovilidad)
2: movilidad poco limitada (Hipomovilidad)
3: Movilidad normal
4. Algo Hipermovil. (Sin dolor)
5. Hipermovil, (COn dolor)
6. Totalmente inestable
Definición de masoterapia
La acción de suprimir o disminuir la sensibilidad dolorosa por medio de actuaciones manuales sobre la sensibilidad superficial
Objetivo de la masoterapia
Eliminación de dolor
Objetivos, caracteristicas de masaje tipo: Effeurage/Acarizamiento
- Sedativa
- Mano relajada
- Lento y continuo
- A lo largo del músculo
- Maximiza flujo venoso y linfático
Objetivos y Caracteristicas de masaje tipo
Petrissage/Amasamiento
- Manos firmes y flexibles
- Dilatar vasos sanguíneos
- Mejora tono y elasticidad de la piel
- No dolor
Objetivos y Caracteristicas de masaje tipo
Fricción
- Dilatación capilar
- Circulación venosa
- Eliminar
- Aumento de temperatura
- Reducir espasmo
Tipos de Masaje "Fricción"
- Superficial.
- Profunda.
- Circular
Objetivos y Caracterticas de masaje tipo
Vibración
- Despues de una gran presión
- Liberar patrones cronicos
- Al inicio o final del masaje
- Ayuda a mantener / iniciar la relajación
Objetivos y Caracteristicas de masaje tipo
Estiramiento
- No forzar
- Atención a comunicación
- Duración
- Respiración
- Aumentar ROM
Concepto de rotacion
Rotación de un segmento en torno a un eje mecánico estacionario
Concepto de "Deslizamiento"
Para que sea puro, las superficies deben ser congruentes. El punto de una superficie entra en contacto con varios puntos
Concepto de "Rodamiento"
Superficies incongruentes, nuevos puntos de una superficie tocan otras nuevas
Tipos de "End Feel"
1. Blando / Élastico
- Tope de tejidos blandos
- Flex de rodilla, dorsal, tibiatarsiana, flex de codo
2. Firme / Élastico
- Capsula y ligamentos
- Continuidad de mov.
- Prono-supino
- RI y RE esferoidea

3. Duro /Élastico
- Cartilago y hueso.
- Tope.
- Extensión de codo
Concepto y caracteristicas de Fascia
Envoltura muscular de tejido conectivo más extenso del organismo con función
- Aponeurosis o expansión aponeurótica
- Sirve de mecanismo de unión
- Fascia superficial: “Se puede tocar”
Tipos de compresiónes
- Isquemica
- Intermitente
- Técnica de liberación por presión.
¿Como se realiza la compresión isquemica?
Realizar compresión moderada de menos a mas sobre el punto, con esto buscamos umbrales de dolor. (1min)
¿Como se realiza la compresión intermitente?
Compresiones intermitente en ciclos de 5” compresión/ 5”descanso, siempre se aplica la misma presión, por la fase 3 o 4 de compresión el dolor irá remitiendo, en la fase de descanso no levantamos el dedo.
¿Como se realiza LA TECNICA DE LIBERACIÓN POR PRESIÓN?
Es identica a la compresión isquémica, sin embargo lo que se siente es por parte del fisio, es decir, el nivel de tensión que se siente de la banda tensa (pt gatillo)
¿Cuales son los principios de la Osteopatia?
Estructura gobierna la función
La unidad cuerpo
Autocuración
Ley de la arteria absoluta
Definición de Estructura gobierna la función
La estructura representa todas y cada una de las diferentes partes que componen el cuerpo y que tienen una íntima relación entre ellas
Definición de Unidad del cuerpo
El cuerpo humano tiene la facultad de encontrar su equilibrio físico por bioquímico, psicoemocional y energético
Definición de Autocuración
El cuerpo tiene los medios necesarios para eliminar o encausar una patología.
Definición de Ley de la arteria absoluta
Cuando la circulación funciona, la enfermedad no puede desarrollarse.
Padre de la Osteopatia
Andrew Taylor Still
¿Que significa artrocinematica?
Rodamiento, deslizamiento y rotación
Objetivos de la masoterapia
Mecanicos
Psicologicos
Fisiologicos
Deportivos
Estéticos
Terapéuticos
Preventivos
Tipos de efectos terapeuticos y ejemplos
MECANICOS
Hiperemia traumática en el lugar de la lesión
Movimiento terapéutico evitando la formación de adherencias,
Estimulación de mecanorreceptores

QUIMICOS
Estimula la generación de péptidos morfínicos, endorfinas y encefalinas.
Duración de masaje en lesión segun el tipo
Casos agudos recientes, son suficientes 3 o 4 minutos de tratamiento

Casos cronicos es necesario 10, 15 o 20 min.
Indicaciónes de masoterapia
Esguince gudo
Secuelas esguinces
Esguinces crónico
Traumatismo muscular recuiente
Secuelas lesiones musculares
Capdulitis Pericapsulitis
Secuelas fascitis
Entesitis
Adhherencias
Contraindicaciónes masoterapia
Lesiones graves traumaticas en fase aguda
Fracturas
Fisuras
Luxaciones
Ruturas masivas
Musculares
Tendinosas
Calcificaciones
Osificaciones
Bursitis
Radiculitis
Infecciones de origen bacteriano
Tecnicas de masoterapia
1. "J" Stroke
2. Stroke Trasversal.
3. Stroke Vertical.
4. Manos cruzadas.
5. Pata de oso
Consideraciónes "Drenaje Linfatico"
1. Se trabaja de proximal a distal.
2. Cantidad de presión 20 - 40 Torr
Fundamiento fisiologico de "Drenaje Linfatico"
Mediante presiónes, se moviliza la linfa d emanera mecanica, activando el drenaje de esta sin activar la irrigacuón sanguinea, lo cual produce mayor filtración de líquido a los tejidos en los capilares sanguíneos de la zona
Metodo "VODDER" Drenaje Linfatico
Activación o llamado
Llamado o activación - círculos en dirección a las manecillas del reloj.

TÉCNICA:
- Contacto
- Tensión
- Regreso
- Movimiento hacia arriba
Metodo "LEDUC" Drenaje Linfatico
Llamado: zonas sin edema con los pulgares, estirar.

TÉCNICAS
Forma V con manos
Tocar desde cubito - radio
Forma circular
Método "Godoy"
Llamado: presionar ganglios (1,2,3).
TÉCNICAS:
Anillos
¿Que es la neurodinamia?
Técnica fisioterápica que trata y evalúa las alteraciones o trastornos del sistema nervioso periférico mediante la movilización de los nervios a lo largo de su trayecto.
¿Que tipo de movilizaciones existen de neurodinamia?
Movilizaciónes en tensión
Movilizaciónes en deslizamiento
Caracteristicas de neurodinamia, diferencia y fundamento
1. Un tensor es una prueba neurodinámica que produce un incremento de la tensión en una estructura neural.

2. Un tensor no es un estiramiento del nervio, el estiramiento implica un alargamiento brusco y permanente en el que se supera el límite elástico de la estructura neural y causa daños.

3. Un aspecto clave del tensor es que además de mover las articulaciones y utiliza el tejido inervado para aplicar tensión al nervio.
Tipos de nervios que vimos de neurodinamia
- Mediano.
- Radial
- Cubital
- Ciatico
¿Como se realiza el del nervio mediano?
Alargar completamente el nervio mediano con la retracción y depresión de la cintura escapular
cubital C8-T1
Radial c5 - t1
Mediano c8 -t1
¿Como se realiza el del nervio radial?
Este test esta indicado en personas con dolor posterior de hombro, dolor lateral del codo.
¿Como se realiza el del nervio cubital?
Se emplea este test en síntomas en el recorrido del nervio cubital o afectación de raíces nerviosas C8-T1
Síndrome del túnel carpiano
Síndrome de Guyon
Tecnicas de resistencia manual
"Ventajas"
Abordaje no traumático
Puede ser administradas en pacientes no agudos
Debilidad muscular
Px adultos con mucha restricción
Ofrece estímulos propioceptivos benéficos
Definición "Fisioterapia"
La Fisioterapia es el conjunto de métodos, actuaciones y técnicas que, mediante la aplicación de medios físicos, curan previenen, recuperan y adaptan a personas afectadas de disfunciones somáticas o a las que se desea mantener en un nivel adecuado de salud