Mecanismos de defensa de los conductos respiratorios, vias aéreas superiores e inferiores	Conductos respiratorios: Reflejo de la tos, epiglótico,ramificación estrecha,aparato mucociliar producción de Ig VAS: Naso y orofaringe, vellos, aparato mocociliar, ph de la saliva, anatomia de la via aérea,producción del complemento y de Ig A VAI: Contenido del liquido alveonar, citocinas, macrofagos, neutrofilos,inmunidad celular.
Que contiene el líquido Alveolar	Surfactante fibronectina complemento Acidos grasos libres Proteinas de union al complemento
Diferencia entre Clamidia y Blenorragia congénita	La blenorragia se manifiesta en las primeras 24 horas, Clamidia se puede demorar incluso una semana
De cual agente etiológico es más caracteristico las sibilancias	Etiologia viral
A que se denomina Zona Gris y que implicaciones tiene con el tratamiento	Niños entre 3 y 6 meses , en ellos puede ser cualquier bacteria por lo que el tratamiento debe ser intrahospitalario y suele ser complejo
En cuales grupo etareos el tratamiento siempre será dual	Neonatos y niños de 3 a 6 meses
Neumonia y Neumonia grave segun AIEPI	en la grave: TIrajes, SO2 menor de 90, taquipnea Neumonia: Taquipnea
NAC	Sin haber estado hospitalizado en los últimos 7 a 14 días o aparece en primeras 48 horas desde ingreso hospitalario
Nosocomial	Desarrollo después de 48 a 72 horas de egreso cuando hay factores de riesgo o hasta 5 días después en ausencia de estos
Atípica Microorganismos que la producen	No sigue curos rx ni clínico habitual Mycoplasma y Clamydophyla Pneumonie Clamydia Psittaci Legionella Pneumophila Coxiella Burnetti
Recurrente y Persistente	Recurrente: Dos o más episodio en un año o más de 3 en la vida Persistente: No hay mejoría entre un episodio y otro
Mortalidad Anual IRA en países desarrollados y subdesarrollados Mortalidad mundial	Desarrollados 16 a 30 por cada 100.000 Subdesarrollados 100 a 2000 por cada 100.000 3.6 a 4 Millones de los que el 90% son países subdesarrollados
Mortalidad Anual en Colombia por Neumonia Proporcion	12.000 25 - 50 por cada 100.000 menores de 5 años
Zonas de mayor prevalencia (7)	Bogotá Huila Caquetá Chocó Córdoba Amazonas Meta
En cual sexo es más común la Neumonia en Manizales	Varones 58%
Bronconeumonia Necrotizante agentes etiológicos (2)	S. Aureus y Klebsiella Pneumoniae
Agentes Etiológicos de Empiema (4)	S. Aureus H. influenza S. pneumoniae K. pneumoniae
Abscesos agentes etiológicos (3)	Anaerobios en neumonias aspirativas S aures K pneumoniae
Derrame Pleural (6)	S. aureus S. Pneumoniae H. influenzae S. pyogenes Mycoplamas Pneumoniae TBC
Neumonistis Intersiticial (3)	Virus M Pneumoniae Clamidophyla Pneumoniae
Que le hacen los virus a las secreciones normales	Las vuelve más espesas
Fisiopatologia de la Neumonia	Inoculación al pulmón -- Replicación en alvéolos -- Destrucción aparato mucociliar -- Aumento de las secreciones -- Respuesta inflamatoria -- Infiltración mononuclear -- disminución de intercambio gaseoso alveolocapilar -- atelectasia atrapamiento de aire
Neumonia primaria y secundario, agentes causales	Primaria: A partir de la nasofaringe S pneumoniae y H influenzae Secundaria: Transmisión hematógena (piodermitis, absceso,sinusitis) S auresus - K pneumoniae
A que edad logran expectorar los niños	A los 6 años
Fases de la Inflamación (4)	Congestión Hepatización Roja Hepatización Gris Resolución
Que pasa en cada fase: Congestión (4) Hepatización Roja (3) Hepatización Gris (2) Resolución (4)	Congestión: Se llenan alveolos de liquido purulento, pocos neutrófilos, abundantes bacterias, ingurgitacion de los vasos del area afectada Hepatizacion Roja: Proliferacion hematis, neutrófilos y fibrina Hepatización Gris: Degradación de hematies formando exhudado purulento Resolución: Edema pulmonar, membranas hialinas, exhudado sera reabsorbido, fagocitado o excretado, perdida del surfactante alveolar
GRAM y cutivo de esputo que encontraremos	Mayor a 25 neutrofilos Menos de 10 celulas epiteliales
Que me detecta la prueba de coaglutinacion en orina	Infecciones por S Pneumoniae H influenzae
Que me detecta crioaglutininas y prueba de fijación al complemento	Mycoplasma Pneumoniae
Como será la PCR y hemograma de paciente con Neumonia	PCR mayor a 10 Leucocitosis, neutrofilia, VSG aumentada
Indicaciones para RX 6 Edad Sospecha de (4)	Edad: Menor ede 3 meses con sospecha de neumonia menor de 5 años con leucocitosis y fiebre alta Sospecha de empiema, absceso, neumatocele, efusión pleural No respuesta al tratamiento en 72 horas Aspecto toxico Sospecha de cuerpo extraño
A quienes se les debe hacer seguimiento Radiológico (3)	Neumonia Redonda Evolución torpida Neumotocele, abscesos,empiema,efusión pleural
Cual es una forma de consolidación temprana que se visualliza en RX	Neumonia redonda
Complicaciones que Afectan al parénquima (5) Afectan la pleura (3)	Prenquima: Absceso, Necrosis, Neumatocele,fístula,gangrena Pleura: Derrame pleural y tabicado y empiema
La neumonia en menores de que edad es un signo de gravedad	menores de 2 meses
Antibióticos de elección en recién nacido	Ampicilina 200 mg/kg/dia cada 6 horas Ceftriaxona 100 mg/kg/dia cada 12 horas
Grupo de antibióticos ideal si hay sospecha de mycoplasma	Macrólidos

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