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Definición de Neumonia nosocomial o intrahospitalaria
Tras 48 horas de hospitalizacion y hasta 10 días después del egreso.
Definición de Neumonia asociada a cuidados sanitarios.
Pacientes que sin estar ingresados tienen contacto habitual con medio sanitario (hemodiálisis, quimioterapia, etc.) o en los últimos 3 meses estuvieron hospitalizados más de 48 horas.
Principales mecanismos etiopatogenicos de neumonia
1. + Fr: Microaspiración orofaringea (sanos) y aspiración de contenido gástrico (alt. de deglución o bajo nivel de conciencia).
2. Inhalación (+ en microorganismos atípicos: Mycoplasma, Legionella, virus).
3. Hematogena. En endocarditis tricuspidea o bacterenia por catéteres IV ( Estafilococo aureus).
4. Contigüidad.
5. Inoculacion directa. Intubacion
Principal factor de riesgo para desarrollo de Neumonia nosocomial
Intubacion orotraqueal
Microorganismo más frecuente en neumonia de adultos
Streptococco pneumoniae

También en pacientes con esplenectomia y en hipogammaglobulinenia.
Microorganismo más frecuente en neumonia pediátricos.
<6 meses: Chlamydia trachomatis y virus sincitial.
6 meses- 5 años: Streptococco pneumoniae.
5-18 años: Mycoplasma pneumoniae y Chlamydophila pneumoniae.