Indicaciones de la NE	- Px desnutrido que no va a poder comer en un periodo de tiempo > 5 -7 días y tiene una mínima capacidad funcional absortiva del intestino delgado. - Px normonutrido que no va a poder comer en un periodo de tiempo >7-9 días y tiene una mínima capacidad funcional absortiva del ID. - Px en fase de adaptación de un SX de intestino corto. - Px en seguimiento por agresión qirúrgica, trauma o gran quemado
Contraindicaciones absolutas en NE (IOPHI)	- Ileo-paralítico - Obstrucción intestinal completa - Perforación gastrointestinal - Hemorragia gastrointestinal - Insuficiente superficie absortiva.
Contraindicaciones relativas en NE (PFPIE)	- Post-operatorio inmediato - Fístulas - Pancreatitis aguda - Infarto mesenterio - Enfermedad Inflamatoria Intestinal (fase aguda) Chron y colitis ulcerosa
Vías de acceso; NET CORTO PLAZO	- Máx 6 semanas - (nasogástrica, nasoduodenal, nasoyeyunal)
Vías de acceso; NET LARGO PLAZO	> 6 semanas (gastrostomia o yeunostomía)
¿De qué depende la elección de la fórmula?	- Edad, funcionamiento del TGI, diagnóstico de base, tipo de sonda.
Formula polimérica	Los macronutrientes están enteros sin hidrolizar.
Peptídicas	las proteínas están hidrolizadas. Lípidos están en forma de MCTs y suelen ser exentas de lactosa, utilizan dextrinomaltosa.
Elemental	proteínas en forma de aa, grasas en forma de MCTs y dextrinas más hidrolizadas. (son osmolares)
Estándar	1 kcal/ml
Hipercalórica	1.5 - 2 kcal/ml
Hipercalórica-hiperproteica	Contenido proteico igual o mayor de 18% del VCT
Formulas modulares	- Hidrocarbonados: maltodextrina - Lipídicos: LCT o MCT/LCT - Proteicos: en forma de aminoácidos, péptidos o proteína entera - Minerales y/o vitaminas
Formula artesanal	.8 - 1 kcal/ml
Formula con alto contenido de sustancias inmunomoduladoras	Glutamina, arginina, omega 3
Agua purificada	-Para irrigación y para inyección -Lavar sonda antes y después
¿Qué tipo de agua no se debe utilizar?	Agua destilada
¿Con que formula se calculan los requerimientos NE?	Shoefield o por calorimetria
¿En cuántos días el objetivo de aporte debe ser conseguido?	4 - 5 días
¿A los cuántos días debe plantearse inIciar con aportes parenterales, si no funciona la NE?	7-10 días
¿En cuánto tiempo se pueden mantener las Fórmulas preparadas en ambiente estéril?	24 h en refrigeración y 4 h en tem. ambiente
Para evitar contaminación ¿Cada cuando se recomienda cambiar la formula ?	Cada 4 h
¿Cuándo se pueden cambiar las formulas líquidas? (con guantes)	c/12 h
Sistemas cada cuando se cambian. Los sistemas para administrar la leche materna	c/ 24 h c/4 h
Administracion/ Nutrición enteral fraccionada (Bolos)	- Se realiza en estomago, es simple, requiere escaso material, da movilidad al px, y mejor estimulo anabólico - Mayor riesgo de vómitos, aspiraciones
Administración/ Nutrición enteral continua	- Permite la administración de mayor volumen de alimentos y favorece la tolerancia digestiva. - Todo el día, diurno o nocturno.
Sistemas de infusión/ por gravedad	- La velocidad se controla por un mecanismo que disminuye el calibre de la vía al aumentar la resistencia al flujo. - No es recomendable en NE pediátricas
Sistemas de infusión/bombas de infusión	- Aseguran un flujo constante. - reducen el volumen de la fórmula retenida en el estómago reduciendo el riesgo de aspiración. - Tienen sistemas de alarma. - Uso necesario cuando la administración es continua

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