¿Cuál es la causa más frecuente de ceguera reversible?	Seleccione una: a. Tracoma. (infección x chlamydia) b. Catarata.*** O c. Xeroftalmia. (carencia de Vit A, sequedad conjutiva) O d. Glaucoma.	caratara. degeneración macular asociada a la edad
principal causa de ceguera irreversible	retinopatía diabética
principal causa de ceguera infecciosa a nivel mundial	Tracoma
Patología caracterizada por el crecimiento anormal de las pestañas, en vez de salir hacia afuera, lo hacen hacia el interior del ojo.	La triquiasis palpebral	puede estar presente en tracoma estadio 4
dx de queratoconjuntivitis por tracoma	exploración. lupas de magnífica ión 2 nivel. biomicroscopia ( documentar los folí*****)
trátamiento de tracoma	* Primera linea. AZITROMICINA * Segunda línea, alérgicos a macrolido menores de 6 meses, gestantes: TETRACICLICA * Tx en triquiasis. QX
algoritmo de tracoma
sequedad del ojo y opacidad córnea	xeroftalmia. dada por una disminución de la producción de la lágrima o inestabilidad de la película lagrimal
factores de riesgo para xeroftalmia	AUTOINMUNE. ( Se reumatoide, Sx Sjogrenl) tabaquismo entre muchos otros
px con Sensación de resequedad, ardor, sensación de cuerpo extraño, cansancio ocular, fotofobia y visión borrosa.	Exp Fisica. en lámpara de hendidura: erosiones epiteliales, queratopatia punteada superficial*, queratopatia filamentosa, hiperemia Secrecion y blefaritis marginal**, ulceras corneales, metaplasia escamosa epitelial, retracciór de los fondos de saco conjuntivales y retracción de los pliegues del lago lacrimal entre la carúncula, la plica semilunar y el trígono conjuntival nasal. Queratinización, cicatrización y lesiones que afecten el centro de la cornea.
datos de xeroftalmia a la exploración
dx. de xeroftalmia	en 5 min
tx de xeroftalmia	* lágrimas artificiales. POLIETILENGLICOL O CARBOXIMETILCELULOSA * QX. OCLUSIÓN DEL CONDUCTO NASOLAGRIMAL * Antiinflamatorio. CICLOSPORINA OFT
¿Cuál es la causa principal de ceguera en la infancia?	Seleccione una: a. Glaucoma. b. Xeroftalmia.** c. Catarata. d. Degeneración macular.	carencia de vitamina A
Menciona la aseveración correcta con respecto a la xeroftalmia	a) . El tratamiento consiste en la aplicación de antibióticos tópicos. b) . Los betacarotenos constituyen una medida terapéutica eficaz.** c) . Se manifiesta por nictalopía, anisocoria y queratomalacia. d) . El padecimiento no afecta de manera importante al tejido corneal.
nictalopia	afecta la visión durante la noche o cuando hay poca luz, parcial o casi total
manifestaciones clínicas de la xeroftalmia	* Nictalopia * Xerosis ( resequedad ocular) * Queratomalacia ( degeneración de la córnea x falta de nutrientes)	tx vitamina A tópica y sistemica
queratomalacia. deformación corneal
hipermetropía	* Las lentes correctoras deben ser biconvexas, * Astenopia constituye un dato importante cuando la hipermetropía es sintomática * en los niños, se debe de corregir con gafas o lentes de contacto. * Los rayos de luz que provienen del infinito se enfocan por detrás de la retina.
síntoma caracterizado por esfuerzo ocular, fatiga, dolor, en el o al rededor de los ojos visión borrosa, cefalea, diplopia	astenopia
En relación a la miopía	* Una persona miope ve bien de cerca pero no ve bien de lejos. * Los rayos de luz que provienen del infinito se enfocan sólo por delante de la retina. * Se puede corregir con gafas, lentes de contacto o cirugía refractiva. * se corrige con lentes bicóncavas. * Se hace evidente alrededor de los ocho años y se incrementa hasta los 18 o 20 años.
	tipo de lente que se usa en miopía BICONCAVO
	lente en hipermetropia BICONVEXO
¿Cuál es el tumor maligno intraocular que ocupa el segundo lugar en niños <1 año?	a. Retinoblastoma.*** b. Coristoma c. Rabdomiosarcoma. d. Adenocarcinoma.	En México es un problema oncológico importante y representa 4.3% de los cánceres en niños, constituyendo la segunda neoplasia más común
Fem. 32 a., al limpiar la estufa cayó por accidente sosa cáustica en los ojos. Manifiesta ardor y dolor ocular, así como lagrimeo y disminución importante de la visión de ambos ojos. De acuerdo con el caso clínico, cuál es la primera medida a efectuarse?	a. Neutralización de álcalis con un ácido débil. b. Corroborar grado de la alcalinidad con la colocación de papel tornasol, para instituir tratamiento urgente. c. Revisión urgente con lámpara de hendidura y estimar pérdida visual. d. Lavado inmediato con solución salina isotónica.**	lavado ocular Siempre debe hacerse como medida inicial en quemaduras químicas
¿Cuáles son los hallazgos clásicos del síndrome de Horner?		El Sx de Horner se caracteriza por presentar miosis, ptósis, anhidrosis y enoftalmos ipsilateral.
sx de Horner	* Se da por daño en el sistema nervioso simpático. puede ser por accidente cerebrovascular, tumor, traumatismo de cuello, enf con perdida de la mielina, quiste etc
Masc. 57 a, presentó dos horas antes pérdida súbita de la visión en el ojo derecho, la cual duró alrededor de medio minuto, sin dolor ni ojo rojo acompañantes. A la exploración oftalmológica completa sólo se encuentra angioesclerosis generalizda de los vasos retinianos. De acuerdo con los datos anteriores, ¿Cuál es el diagnóstica más probable?	a Hiphema. b. Uveitis. c. Amaurosis fugaz.*** d. Neuritis óptica.	la amaurosis fugaz la disminución de la visión es fugaz
perdida temporal de la visión de un ojo debido a la ausencia de la circulación de la sangre a la retina	AMAUROSIS / Ceguera mononuclear temporal. es un signo de otros transtornos. causas * coágulo * neuritis optica * poliarteritis nodosa * AUTOINMUNE lupus * tumores cerebrales
hiphema	sangrado en la cámara anterior	produce disminución súbita de la visión. etiología traumatica, Cx
hiphema.
sx de Reiter	uretritis, artritis, conjuntivitis, uveítis	artritis reactiva
Masc. 8 a., acude a consulta por presentar ojo rojo bilateral, prurito, fotofobia, y secreción escasa conjuntival mucoide, molestias que se han presentado desde hace varios años y que se exacerban en los meses cálidos del año. Se realizó prueba de Schirmer, que resultó normal. A la exploración presenta engrosamiento perilímbico a la conjuntival y papilas gigantes en la conjuntiva tarsal superior. De acuerdo con lo anterior, ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?	a. Blefaritis anterior seborreica. b. Conjuntivitis primaveral.*** c. Conjuntivitis de inclusión. d. Queratoconjuntivitis sicca.
conjuntivitis prinaveral	La conjuntivitis alérgica es una enfermedad inflamatoria de la superficie ocular, cuyo mecanismo fisiopatológico báscio es la hipersensibilidad tipo I. La causa más frecuente es una alergia al polen. Los síntomas incluyen ojos enrojecidos, prurito, aumento del lagrimeo y edema de la conjuntiva y los párpados.
Manifestaciones de la parálisis del tercer par craneal	a. Limitación a la abducción. b. Enoftalmos. C. Miosis. d. Ptósis.***
En la parálisis completa del III par craneal	hay compromiso músculo recto medio, recto superior, recto inferior y del oblicuo inferior. Los pacientes característicamente están en EXOTROPIA , PTOSIS palpebral, y MIDRIASIS puede haber además limitación a la ADUCCIÓN, a la introducción, a la elevación.
De los siguientes fármacos ¿Cuál se utilizan para provocar midriasis?	a. Dorzolamida.(hipertensión ocular, glaucoma de ángulo abierto) b. Fenilefrina. *** ( simpaticomimetico) C. Acetazolamida.( inhibidor de la anidraza carbónica (diuretico, glaucoma) d. Sulfacetamida.(antibiótico. sulfonilureA)	provoca dilatación pupilar
cuál de los siguientes fármacos provoca miosis	a. Ciclopentolato. b. Pilocarpina.*** c. Homatropina. d. Tropimacida.	Es el único fármaco del grupo de los colinérgicos, los demás medicamentos provocan midriasis.
Son infecciones de la córnea del ojo causadas por hongos	queratomicosis
Fármaco que se utiliza para tratar queratomicosis.	a. Ofloxacina (quinolona) b. Dorzolamida. (hipertensión ocular, glaucoma de ángulo abierto) c. Natamicina.*"" d. Tobramicina.(aminoglucosido)	Tratamiento clásico de la queratitis fúngica.
Fem. 28 a., acude a consulta porque desde hace 2 días que la pupila del ojo derecho se encontraba más grande que la del lado izquierdo, provocándole sólo fotofobia y visión borrosa cuando cambia de visión lejana a cercana, y viceversa, pero que se quita cuando pasan algunos minutos después de adoptar la nueva distancia. La pupila del lado derecho mide 7 mm y la izquierda 4 mm. Cuál es el diagnóstico más probable?	a. Anisocoria fisiológica. O b. Pupila tónica de Adié.*** c. Pupila de Argyll-Robertson. X d. Síndrome de Horner.
Pupila tónica de Adie	lesión parasimpatica postganglionar idiopática. que produce alteración de la respuesta a la luz. Se manifiesta con visión borrosa cercana y fotofobia. La pupila permanece miótica mucho tiempo después de que el paciente ha finalizado el esfuerzo acomodativo.
anisocoria	tamaño desigual de las pupilas. habitualmente no traduce gravedad . puede ser fisiológica. *miosis unilateral asociada a ptosis pensar en sx de Horner.	puede ser miosis o midriasis
pupila de argyll Robertson	abolición del reflejo fotomotor, conserva la reacción de acomodación. clásica en sifilis tardía, suele ser bilateral, asimétrica pupilas pequeñas
¿Cuál de las siguientes es una característica de la dacriocistitis?	a. Siempre produce celulitis orbitaria en lactantes de 1 a 2 años. b. Infección del conducto lacrimosanal. c. La infección en adultos se debe por lo común a patógenos anaerobios. d. Haemophillus influenzae es uno de los patógenos más comunes.***
dacriocistitis	infección del saco lagrimal, por lo general es unilateral, no siempre se acompaña de celulitis orbitaria, y son los aerobios y los facultativos los que producen la infección con mucha mayor frecuencia en todas las edades.
Recién nacido varón de 6 días, que inicia con cuadro agu conjuntivits leve y secreción serosanguinolenta. A las 24 h se agregan secreción mucoporulenta abundante e intenso edema palpebral con quemosis acentuada. De acuerdo con lo anterior, su sospecha de diagnostica es:	a. Oftalmía por gotas de nitrato de plata. b. Queratoconjuntivitis por virus de Epstein-Bar. c. Conjuntivitis por Chlamydia trachomatis. x d. Conjuntivitis por Neisseria gonorrhoeae.***
conjuntivitis por neisseria gonorrhoeae	En el mundo se considera que toda conjuntivitis que aparece en el niño en el primer mes de nacido su etiología será gonocócica hasta que no se muestre lo contrario. En los países en desarrollo la N. gonorrhoeae es la responsable del 25 al 50% de las conjuntivitis del recién nacido
En la conjuntivitis neonatal por Neisseria gonorrhoeae elija el ncorrecta tratamineto de elección:	a. Prednisolona. b. Ceftriaxona sistémica.*** C. Aciclovir IV. d. Doxiciclina. (tetraciclina)	tx. fluoroquinolonas, cefalosporinas de tercera generación, espectinomicina, y azitromicina
¿Cuál es el mecanismo por el cual los álcalis producen daño en el ojo?	a. Esterificación de carotenoides, aminoácidos y lípidos. b. Saponificación de grasas.** c. Desnaturalización de aminoácidos neutros. d. Formación de complejos hidroxilo con reducción de los ácidos.	La precipitación de proteínas y la desnaturalización de los aminoácidos se producen por ácidos, y no existe esterificación de carotenoides por exposición a quimicos.
Definición de epifora:	• a. Acumulación de lágrimas producidas en cantidad normal on que no puede evacuarse en su totalidad *** b. Obstrucción congénita del conducto lagrimal c. Hippus relacionado con enfermedades cardiovasculares. d. Exceso de producción lagrimal Se entiende por lagrimeo el exceso de producción lágrimal, por epifora, la acumulación de lágrimas producidas en cantidad normal que no puede evacuarse en su totalidad
Fármaco que puede utilizarse en el tratamiento del glaucoma de ángulo cerrado	a. Pilocarpina.*** b. Cromoglicato de sodio. (inhibe la Histamina) tx asma c. Tropicamida.(midriasis ocular) d. Atropina.
Con relación con el tratamiento del glaucoma, mencione el grupo de fármacos que pueden utilizarse para su tratamiento:	a. IECAS b. Alfa agonistas c. Beta agonistas X d. Coligérnicos.***
colinergicos en glaucoma	Los coligérnicos como la policarpina pueden utilizarse para tratar al glaucoma agudo de ángulo cerrado. Otros fármacos útiles en diferentes tipos de glaucoma son los betaantagonistas, los inhibidores de la anhidrasa carbónica y los antiprostaglandinicos.
Las manifestaciones oculares más frecuentes de la rubeóla congénita son:	a. Iridociclitis bilateral, retinopatía pigmentaria y ptosis. b. Retinosis pigmentaria, glaucoma de ángulo cerrado y catarata. C. Catarata, microftalmos y retinopatía en sal y pimienta.*** d. Retinocoroiditis, nistagmus y catarata.
En un paciente con pérdida transitoria de la visión, en quien sospechamos padece amaurosis fugaz, ¿qué estudio sugeriría para la evaluacione paciente?	a. Realizar ecografía de carótidas.*** b. Pedir una tomografía computarizadas de órbitas, con cortes axiales y coronales. c. Solicitar velocidad de sedimentacón globular. d. Solicitar una punción lumbar, y descartar esclerosis múltiple mediante bandas oligoclonales.
AMAUROSIS fugaz	La causa más frecuente de amaurosis fugaz son émbolos provenientes del sistema arterial de las carótidas por arteriesclerosis
Cuál es el tratamien e elección en la conjuntivitis primaveral?	a. Corticosteroires tópicos y cromoglicato de sodio.*** b. Aciclovir en ungüento. c. Lubricante en forma de ungüento y lágrimas artificiales. d. Tobramicina y sulfacetamida en gotas.
tx para conjuntivitis prinaveral	Al ser un padecimiento alérgico, en las fases agudas convendria utilizar corticosteroides tópicos y una vez controlado el cromoglicato como estabilizador de la membrana de los mastocitos de manera profiláctica. El resto de los fármacos no son Utiles. orrecta es: Corticosteroires topicos y cromoglicato de
Qué prueba farmacológica efectuaría para confirmar el diagnóstico clínico de una pupila tónica de Adié?	a. Pilocarpina a 0.125%. *** b. Cocaina a 4%. C. Tropicamida a 2.5%. d. Atropina a 1%
pilocarpina	La pilocarpina al 0.125% no contrae la pupila normal. Una pupila denervada es hipersensible y responde con miosis. La respuesta en pupila tónica y en parálisis del tercer nervio craneal (de cualquier etiología) no muestra diferencia significativa. La prueba es confirmatoria, no diagnóstica
La uveítis posterior en el ser humano es causada por lo general por:	a. Citomegalovirus. b. Mycobacterium tuberculosis. C. Toxoplasma Gondii.*** d. Neisseria Gonorrhoeae.
uveítis	La causa más común de uveitis posterior es la causada por Toxoplasmosis Gondii El Citomegalovirus es responsable de la mayoría de los casos en pacientes inmunocomprimidos (HIV). Mycobacterium tuberculosis aunque ha aumentado su incidencia en las últimas décadas por el aumento de casos de HIV continúa siendo una causa no común. N. Gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis no causan uveítis.
El antibiótico de eleccion para tratar a un preescolar de cuatro años de edad que presenta celulits periorbitaria es:	a. Cefotaxima.*** b. Dicloxacilina. c. Cefuroxima. d. Clindamicina
celulitis periorbitraria	Los agentes etiológicos que con más frecuencia se asocian con esta patología cuando hay heridas en piel cercana son: S. aureus y S. pyogenes. H. influenzae; deben sospecharse en pacientes que no han sido inmunizados o en inmunocomprimidos. Cuando coexiste otitis o sinusitis debe sospecharse de S. pneumoniae. La cefotaxima, antibiótico de amplio espectro, cubre tanto organismos grampositivos como negativos, erradicando casos causados por S. pneumoniae resistentes y H, influenzae.