Las enfermedades de la vulva en su conjunto constituyen solo una pequeña fracción de la practica ginecológica. V/F	V
Glándulas vestibulares de mayor tamaño (Glándulas de Cowper) Hablamos de	Glándulas de Bartolino
Miden 1cm y no son papables (excepto por enfermedad e infección). en localización: parte posterior del vestíbulo, bilateral en la base de los labios menores en posición 4 y 8h H.D	Glándulas de Bartolino
lubrica a la zona vestibular H.D	Glándulas de Bartolino
La infección de este lugar produce una inflamación aguda dentro de la glándula (adenitis) y puede causar un absceso.	Glándulas de Bartolino
Los quistes del conducto de este lugar son relativamente comunes, ocurren en todas la edades y se deben a obstrucción del conducto por un proceso inflamatorio. H.D	Glándulas de Bartolino
Pueden alcanzar un tamaño grande, 3 - 5 cm de diámetro, y producen dolor y molestias locales. H.D	Glándulas de Bartolino
Los quistes del conducto de Bartolino son extirpados o abiertos permanentemente en un procedimiento llamado	marsupializacion
Un grupo heterogéneo de lesiones de la vulva se presentan como un __ similar a una palca blanda y opaca, y pueden producir __. Debido a su aspecto, esos trastornos han sido denominados:	engrosamiento mucoso prurito y descamación LEUCOPLASIAS
Ese es una termino descriptivo inespecífico, puesto que las placas blancas pueden corresponder a distintas lesiones benignas, premalignas y malignas, entre ellas	LEUCOPLASIAS
Son lesiones benignas, premalignas y malignas del termino LEUCOPLASIAS: 3	-Dermatosis inflamatorias (ej. psoriais, dermatitis crónica. -Neoplasia intraepitelial vulvar -Trastornos epiteliales de etiología desconocida
Los trastornos epiteliales no neoplásicos de etiología desconocida se clasifican en 2 categorías:	Liquen escleroso Hiperplasia de células escamosa (conocida también como liquen simple crónico)
La lesión de liquen escleroso se caracteriza por __ y desaparición de las __, degeneración hidrópica de las __, hiperqueratosis superficial y fibrosis dérmica con un escaso infiltrado perivascular de células inflamatorias mononucleares.	adelgazamiento de la epidermis crestas epidérmicas células basales
Las lesiones aparecen en clínica como placas o pápulas blancas lisas que a veces pueden extenderse y confluir. H.D	LIQUEN ESCLEROSO
Cuando está afectada toda la vulva, los labios se vuelven atróficos y rígidos y el orificio vaginal está retraído. esta afección ocurre en todos los gruposde edad, pero es más frecuente en las mujeres menopáusicas.	El liquen escleroso
La patogenia es incierta, pero la presencia de células T activadas en el infiltrado inflamatorio subepitelial y la frecuencia aumentada de trastornosautoinmunitarios en esas mujeres, sugieren la participación de unareacción autoinmunitaria.H.D	El liquen escleroso
Las lesiones benignas elevadas o__ de la vulva pueden ser causadas por una __ o ser de etiología desconocida.	(exófíticas) o verrugosas infección
Es una lesión inducida por virus del papiloma llamado también verruga genital.	EL CONDILOMA ACUMINADO
Son consecuencias de infecciones transmitidas sexualmente. Agregar mas datos H.D	EL CONDILOMA LATO SIFILÍTICO
son similares a los papilomas que ocurren en otros lugares de la piel.	POLIPOS FIBROEPITELIALES O acrocordones
Son proliferaciones exofíticas benignas cubiertas por epitelio escamoso no queratinizado, que se desarrollan sobre superficies mucosas vulvares y pueden ser únicos o numerosos (papilomatosis vulvar) H.D	LOS PAPILOMAS ESCAMOSOS
Son lesiones benignas transmitidas sexualmente que tienen un aspecto macroscopio verrugoso. Suelen ser solitarios o multifocales: pueden afectar las regiones vulvar, perineal y perianal, así como la vagina y menos frecuente el cérvix. H.D	CONDILOMA ACUMINADO
Las lesiones son idénticas a las encontradas en el pene y la región perianal en los varones. El examen histológico muestra ejes estromales ramificados arborescentes cubiertos por epitelio escamoso con cambios citopáticos víricos característicos referidos como atipia coilocítica H.D	CONDILOMA ACUMINADO
son causados por VPH de riesgo oncogénico bajo, principalmente los tipos 6 y 11. Y representan una infección vírica productiva por multiplicación de los VPH en las células escamosas. H.D	CONDILOMA ACUMINADO
El ciclo vital del virus completa en las células superficiales maduras, lo que produce cambios citológicos característicos, conocido como ATIPIA COILOCITÓTICA H.D	CONDILOMA ACUMINADO
El CONDILOMA ACUMINADO tiene un ciclo vital del virus completa en las células superficiales maduras, lo que produce cambios citológicos característicos, conocido como	ATIPIA COILOCITÓTICA
Se caracteriza por agrandamiento nuclear y atipia, así como un halo perinuclear citoplasmático. H.D	ATIPIA COILOCITÓTICA
Los condilomas acuminados no son considerados lesiones precancerosas. V/F	V
es una neoplasia maligna rara, (aproximadamente 8 veces menos frecuente que el cáncer cervical) que representa alrededor del 3% de todos los cánceres genitales en la mujer. H.D	El carcinoma de la vulva
Alrededor de las 2 terceras partes ocurren en mujeres mayores a los 60 años. H.D ___ es el tipo histológico mas común de cáncer de vulva.	El carcinoma de la vulva El carcinoma epidermoide
Los carcinomas epidermoides vulvares se dividen en 2 grupos:	Carcinomas basalioides Verrugosos
Los de este tipo de carcinomas epidermoides vulvares están relacionados con la infección por VPH de alto riesgo oncogénico (30% de los casos) H.D	Verrugosos
no están relacionados con el infección por VPH (70% de los casos)	los carcinomas epidermoides queratinizantes
se desarrollan a partir de una lesión in situ precancerosa llamada NEOPLASIA INTRAEPITELIAL VULVAR CLASICA (NIV clásica) H.D	Los carcinomas basalioides y verrugosos invasivos
Los carcinomas basalioides y verrugosos invasivos se desarrollan a partir de una lesión in situ precancerosa llamada	NEOPLASIA INTRAEPITELIAL VULVAR CLASICA (NIV clásica)
comienzan con lesiones de VIN clásicas, que se presentan como lesiones delimitadas, hiperqueratósicas, de color carne o pigmentadas y ligeramente elevadas. H.D	Los carcinomas de células escamosas vulvares asociados a VPH
pueden ser exofíticos o indurados, frecuentemente con ulceraciones. H.D	Los carcinomas coexistentes
En el examen histológico, el carcinoma basalioide, muestra un __ caracterizado por __ de células escamosas malignas pequeñas, densamente agregadas y que no maduran, que recuerdan a las __ del epitelio normal. El tumor puede tener focos de __.	tumor infiltrante nidos de cordones células inmaduras de la capa basal necrosis central
El riesgo de desarrollo de cáncer en la VIN depende principalmente de la:	edad, la extensión y el estado de inmunidad.
Una vez que se desarrolla el cáncer invasivo, la diseminación metastásica está relacionada con __, la __ y la __.	el tamaño del tumor profundidad de la invasión afectación de los vasos linfáticos
La diseminación inicial afecta a los ganglios linfáticos __ En último término puede ocurrir una diseminación linfohematógena a los __	inguinales, pélvicos, ilíacos y periaórticos. pulmones, el hígado y otros órganos internos.
Las pacientes con lesiones inferiores a 2 cm de diámetro tienen una supervivencia a los __después del tratamiento con vulvectomía y linfadenectomía	5 años del 60 al 80%
las lesiones mayores con afectación de los ganglios linfáticos tienen una tasa de supervivencia a los 5 años inferior al .	10%
es una malformación infrecuente origina por un fracaso de la fusión total de los conductores de Müller y acompaña al útero doble. (útero didelfo)	La vagina tabicada o doble
Tipos de malformaciones de la vagina A B C	Útero Didelfo con Vagina Doble Útero Arqueado Útero Bicome
Tipos de malformaciones de la vagina D E F	Útero Bicome Unicervical (Cuerno secuestrado) Atresia Cervical Atresia Vaginal
es un resto de epitelio cilíndrico de tipo endocervical que durante el desarrollo embrionario se extiende desde el endocervix y cubre el ectocervix así como la vagina superior, y es sustituido mas adelante por el epitelio escamoso que avanza hacia arriba desde el seno urogenital. H.D	La adenosis vaginal
son lesiones relativamente comunes encontradas a lo largo de las paredes laterales de la vagina, procedentes de restos del conducto de WOLFF (mesonérico). H.D	Los quistes del conducto de GARTNER
Son quistes de 1 a 2 cm llenos de liquido de ocurren en la localización submucosa. H.D	Los quistes del conducto de GARTNER
La mayoría de los tumores son benignos de la vagina ocurren en las mujeres de edad fértil e incluyen __, __. El tumor maligno mas común de la vagina es el ___ originado en el cervix.	tumores estromales (pólipos estromales) leiomiomas y hemangiomas carcinoma metastásico
el segundo tumor maligno mas comun de la vagina es el __ de la vagina. Las lactantes pueden desarrollar una lesión maligna rara y exclusiva, el __	carcinoma epidermoide primario rabdomiosarcoma embrionario (sarcoma botrioides)
es un cáncer extremadamente raro (alrededor de 0.6 por 100,000 mujeres por año) que representan el 1% de las neoplasias malignas del aparato genital femenino. H.D	El carcinoma primario de la vagina
Casi todos esos tumores son __ relacionado con VPH de alto riesgo oncogénico.	carcinomas epidermoides
El principal factor de riesgo es un carcinoma previo del cérvix o la vulva, un 1 – 2% de las mujeres con un carcinoma cervical invasivo acaban desarrollando un ___.	carcinoma epidermoide vaginal
El carcinoma epidermoide de la vagina se origina a partir de una lesión premaligna la__	neoplasia intraepitelial vaginal análoga a las lesiones del cérvix.
Tambien llamado SARCOMA BOTRIOIDES este raro tumor vaginal se encuentra con mas frecuencia en lactantes y en niñas menores de 5 años y esta formado de forma predominante por rabdomioblastos embrionarios malignos. H.D	RABDOMIOSARCOMA EMBRIONARIO
el RABDOMIOSARCOMA EMBRIONARIO también es llamado	SARCOMA BOTRIOIDES
La neoplasia puede crecer como una masa polipoide, redondeada y voluminosaque a veces llena la vagina y protruye fuera de ella. H.D	RABDOMIOSARCOMA EMBRIONARIO
Tiene un aspecto y la consistencia de un racimo de uvas (de aquí la designación botrioides = parecido a las uvas) H.D	SARCOMA BOTRIOIDES o RABDOMIOSARCOMA EMBRIONARIO
En el examen histológico las células tumorales son pequeñas y tienen núcleos ovales, con pequeñas protrusiones del citoplasma en un extremo, por lo que recuerdan a una raqueta de tenis H.D	SARCOMA BOTRIOIDES o RABDOMIOSARCOMA EMBRIONARIO
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