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SON LOS ÓRGANOS EN LOS CUALES LA SANGRE RECIBE OXÍGENO DESDE EL AIRE Y A SU VEZ LA SANGRE SE DESPRENDE DE DIÓXIDO DE CARBONO EL CUAL PASA AL AIRE.
LOS PULMONES
Este intercambio, se produce mediante la difusión del oxígeno y el dióxido de carbono entre la sangre y los
alvéolos que forman los pulmones
Desde el punto de vista del desarrollo, el aparato respiratorio es una excrecencia originada en la pared ventral del
intestino embrionario anterior.
A partir de la tráquea, situada en la línea media, se desarrollan otras dos excrecencias, __,
se dividen finalmente en ramas, los bronquios lobulares, tres en el lado derecho y dos en el izquierdo, que darán lugar a __, respectivamente.
las yemas pulmonares
tres y dos lóbulos
El tronco del bronquio principal derecho es más vertical y sigue más directamente la línea de la tráquea.
V/F
V
las sustancias ajenas aspiradas, como el vómito, la sangre y los cuerpos extraños, tienden a penetrar en el pulmón __ más que en el __
derecho
izquierdo.
Los bronquios lobulares derecho e izquierdo se bifurcan y generan vías respiratorias cada vez más pequeñas.
V/F
V
Salvo las cuerdas vocales, que están recubiertas por __, todo el árbol respiratorio, incluidos la laringe, la tráquea y los bronquíolos, está recubierto por __
epitelio escamoso estratificado

células epiteliales cilíndricas altas ciliadas y seudoestratificadas.
La mucosa bronquial también contiene una población de células __ que contienen gránulos de tipo neurosecretor y pueden liberar varios factores, como __
neuroendocrinas
serotonina, calcitonina y péptido liberador de gastrina (bombesina).
En las paredes de la tráquea y los bronquios (pero no en los bronquíolos) se encuentran dispersas muchas células
caliciformes secretoras de moco
La progresiva ramificación de los bronquios forma los bronquíolos, que se distinguen de aquellos por la
__ y __
ausencia de cartílago

glándulas submucosas en sus paredes
Las divisiones posteriores de los bronquíolos crean los bronquíolos terminales, cuyo diámetro no llega a __
2 mm.
Los pulmones están genialmente construidos para cumplir su función cardinal:
el intercambio de gases entre el aire inspirado y la sangre.
La estructura microscópica de las paredes alveolares (o de sus tabiques) consta, desde la sangre hasta el aire, de los siguientes elementos:
Un endotelio capilar que tapiza la red entrelazada de anastomosis capilares.
Una membrana basal y el tejido intersticial circundante,
separan las células endoteliales de las células epiteliales que recubren el alvéolo.
H.D
membrana basal y el tejido intersticial circundante
El epitelio alveolar, una capa continua configurada por células de dos tipos:
Neumocitos de tipo I planos como láminas, que cubren el 95% de la superficie alveolar

Neumocitos de tipo II redondeados.
Estos sintetizan el surfactante, y participan en la reparación del epitelio alveolar por su capacidad de generar neumocitos de tipo I.
H.D
Neumocitos de tipo II redondeados.
Los macrófagos alveolares, fijados débilmente a las células epiteliales o libres en los espacios alveolares, derivan de los __ y pertenecen al sistema __
Muchas veces están llenos de __ y otras sustancias fagocitadas.
monocitos sanguíneos
monocito-macrofágico.
partículas de carbón
Los principales defectos congénitos del pulmón son los siguientes:
1-3
Agenesia o hipoplasia de ambos pulmones, de un solo lóbulos o de lóbulos sueltos.
Anomalías traqueales y bronquiales.
Alteraciones vasculares.
Los principales defectos congénitos del pulmón son los siguientes:
4-6
Hiperinflación lobular congénita (enfisema).
Malformación congénita de las vías respiratorias pulmonares.
Secuestros pulmonares.
CLASIFICACIÓN: 3
Anomalías del crecimiento pulmonar
Malformaciones congénitas difusas (base genética)
Malformaciones congénitas locales
Son Anomalías del crecimiento pulmonar: 3
Agenesia pulmonar.
Hipoplasia pulmonar.
Hiperplasia pulmonar.
Son Malformaciones congénitas difusas (base genética):
3
• Déficit congénito de surfactante.
• Displasia alveolar capilar.
• Displasia acinar.
Son Malformaciones congénitas locales:
• Malformación adenomatoidea quística, actualmente llamada malformación congénita de la vía aérea pulmonar (MCVAP).
• Secuestro pulmonar: intralobar (SIL) y extralobar (SEL).
• Enfisema lobar congénito (ELC).
• Quiste broncogénico (QB).
• Atresia bronquial (AB).
Es un defecto en el desarrollo de los dos pulmones
desemboca en una disminución del peso, el volumen y los ácinos, desproporcionada al peso corporal y a la edad gestacional.
HIPOPLASIA PULMONAR
Ocasionada por toda una diversidad de problemas que comprimen el(los) pulmón(es) o impiden su expansión normal en el útero, como la hernia diafragmática congénita o un oligohidramnios.
HIPOPLASIA PULMONAR
Surgen por una separación anormal del intestino anterior primitivo y están situados más a menudo en el hilio o en el mediastino medio.
Quistes Broncogenicos
Microscópicamente.
se encuentra revestido por un epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado con metaplasia escamosa en las zonas de inflamación.
Quistes Broncogenicos
Masa aislada de tejido pulmonar sin conexión normal con el sistema de las vías aéreas.
SECUESTRO PULMONAR
El riego sanguíneo del territorio secuestrado no procede de las arterias pulmonares, sino de la aorta o de sus ramas.
SECUESTRO PULMONAR
Un area de pulmon esta separada de sus conexiones normales, y es irrigada por sangre de la aorta o una de sus ramas atreves de una arteria sistémica aberrante
H.D
SECUESTRO PULMONAR
el drenaje venoso lo hace atreves de las venas pulmonares , vena del sistema ácigos o del sistema porta, la zona es privada de su ventilación y vascularización normal. H.D
SECUESTRO PULMONAR
Son externos al pulmón
frecuente en Lactantes
Lesiones de tipo masa.
Se pueden asociar a otras anomalías congénitas.
H.D
Los secuestros extralobulares
se producen dentro del pulmón.
Se presentan habitualmente en niños mayores, debido a una infección localizada de repetición o a bronquiectasias.
H.D
Los secuestros intralobulares
Es una expiación incompleta de los pulmones:
Atelectasia neonatal
colapso de un órgano ya insuflado que crea regiones de parénquima pulmonar relativamente mal pulmonado
ATELECTASIA (COLAPSO)
aparece sobre todo en los adultos, se divide en distintos tipos:
por reabsorción (o por obstrucción)
por compresión
de contracción.
La atelectasia adquirida
La atelectasia adquirida, que aparece sobre todo en los adultos, se divide en distintos tipos:
3
atelectasia por reabsorción (o por obstrucción)
por compresión
de contracción.
se deben a la obstrucción completa de una vía respiratoria.
Atelectasias por reabsorción
se debe a la presencia de secreciones (p. ej., tapones de moco) o exudados en los bronquios más pequeños, como sucede en el asma bronquial, la bronquitis crónica, las bronquiectasias y en el postoperatorio.
Atelectasias por reabsorción
La aspiración de cuerpos extraños y, más raramente, de fragmentos de tumores bronquiales también puede provocar la obstrucción de las vías respiratorias y atelectasia
V/F
V
aparecen siempre que se acumula un volumen importante de líquido (trasudado, exudado o sangre), tumor o aire (neumotórax) dentro de la cavidad pleural.
Las atelectasias por compresión
En el caso de las atelectasias por compresión, el mediastino se desplaza alejándose del
pulmón afectado
se producen cuando una fibrosis pulmonar focal o generalizada o una fibrosis pleural impiden la expansión completa del pulmón
Las atelectasias por contracción
Se produce por problemas hemodinámicos o directamente por un aumento de la permeabilidad capilar, a raíz de una lesión microvascular.
EDEMA PULMONAR
Clasificación y causa del edema pulmonar:
Aumento de la presión hidrostática (elevación de la presión venosa pulmonar):
Insuficiencia cardiaca izquierda (frecuente) H.D
Edema Hemodinámica
Clasificación y causa del edema pulmonar:
Aumento de la presión hidrostática (elevación de la presión venosa pulmonar):
Sobrecarga de volumen
Obstrucción de la vena pulmonar H.D
Edema Hemodinámica
Clasificación y causa del edema pulmonar:
Descenso de la presión oncótica (menos frecuente):
Hipoalbuminemia
Síndrome nefrótico
Edema Hemodinámica
Clasificación y causa del edema pulmonar:
Descenso de la presión oncótica (menos frecuente):
Hepatopatía
Enteropatía perdedora de proteínas
Edema Hemodinámica
Clasificación y causa del edema pulmonar:
Obstrucción linfática (infrecuente)
Edema Hemodinámica
Clasificación y causa del edema pulmonar:
Infecciones como: Neumonía septicemia.
Inhalación de gases: oxigeno humo
Diapo 41