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21 Cartas en este set
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LA PROGRESION DE LA ENFERMEDAD ES MAS RAPIDA SEGUN COMO SE TRANSMITE
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CORRECTO
MAS RAPIDO EN TRANSIMISION VERTICAL |
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TASA TRANSMISION VERTICAL EN PASISES DESARROLLADOS?
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1%
Y 30% EN NO DESARROLLADOS |
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CUANDO OCURRE LA TRANS VERTICAL?
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45% PRENATAL (TRANSPLACENTARIA)
(+) 65% DURANTE EL PARTO >5% POSNATAL (LECHE MATERNA) |
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FACTORES DE RIESGO DE TV
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CARGA VIRAL (EL +IMPORTANTE!)
OBSTETRICOS (ROTURA MEMBRANAS >4H), INTERVENCIONES INVASIVAS POSNATALES-> LACTANCIA MATERNA |
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INCUBACION EN TV
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12-18 MESES
*PROGRESORES RAPIDOS MUERTE EN 4 AÑOS SIN TTO *PROGRESORES LENTOS SV >5A SIN TTO |
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PRIMOINFECCION EN ADOLESCENTES
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7-14 D POST INFECCION= SD RETROVIRAL AGUDO PARECIDO A SD MONONUCLEOSIDO
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CLINICA VIH INFANTIL
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SNC: ENCEFALOPATIA DINAMICA CON HIPEREFLEXIA, HIPERTONIA, RETRASO DESARROLLO
HEPATOMEGALIA CON HIPERTRASNSAMINASEMIA SD NEFROTICO MALABSORCION INTESTINAL PAROTIDITIS CRONICA NEUMONIA INTERSTICIAL LINFOIDE-> PATRON RETICULONODULAR SIN INFECCION TTO-> O2, BD Y CORTIS BUEN PX (NO HAY INFECCION SON LINFOS EN BRONQUIOS) |
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DD DE NEUMONITIS INTERSTICIAL LINFOIDE
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NEUMOCITIS JIROVENCII PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE!
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COMO TIENEN LA GAMMAGLOBULINAS?
Y EL COCIENTE CD4/CD8? |
MAS ALTAS QUE LOS ADULTOS
SE INVIERTA MAS TARDE QUE LOS ADULTOS |
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MANIFESTACIONES DE LA INMUNODEPRESION
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MONONUCLEOSIS LIKE
INFECCIONES OPORTUNISTAS (-) QUE EN ADULTOS-> CANDIDA ORAL, NEUMONIA P.JIROVECII INFECCIONES BACTERIANAS-> SEPSIS, NEUMONIAS.. |
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CX POR MECANISMO COMBINADO
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FALLO DE MEDRO
NEFROPATIA POR ACCION DIRECTA Y ACUMULA IC ALTERACIONES HEMATOLOGICAS NEOPLASIAS-> LNH, LINFO PRIMARIO SNC, KAPOSI, LEIOMIOSARCOMA |
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DX
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<18 MESES: 2 DETERMINACIONES SANGUINEAS CON PCR DE ADN O ARN DEL VIH
>18 MESES: AC FRENTE VIH ELISA O WESTERN BLOT |
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MAMA CON TAR Y CARGA VIRAL INDETECTABLE, QUE SE LES HACE A LOS NIÑOS?
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PCR DE 2 MUESTRAS DE SANGRE DIFERENTE
(PQ LOS IgG QUE TENGA SERAN DE MAMA) |
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COMO SE MIDE EL ESTADO INMUNOLOGICO DE LOS NIÑOS?
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IGUAL QUE ADULTOS, SEGUN CD4
LAS INFECCIONES OPORTUNISTAS A PARECEN CON NIVELES CD4 MAS ALTOS |
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TTO
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ANTIRETROVIRAL TRIPLE TERAPIA A TODOS EN CUANTO SE DX
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PROFILAXI PARA INFECCIONES OPORTUNISTAS?
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<12 MESES A TODOS: TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL 3 DIAS A LA SEMANA
ID GRAVE: AZITROMICINA (MYCOPLASMA) Y VALGANCICLOVIR (CMV) |
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VACUNAS?
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TODAS LAS INACTIVAS SEGUN TOCA
ATENUADAS SI NIVELES CD4 >15% ROTAVIRUS Y GRIPE |
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MARCADORES PRONOSTICO
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CARGA VIRAL
% Y RECUENTO CD4 |
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PARTO MAMA CON TAR CARGA VIRAL INDETECTABLE:
AL BEBE SE LE DA QUE FARMACO? Y A LOS 18 MESES QUE SE HACE? |
ZIDOVUDINA DE LAS 6H A 4 SEMANAS
Y A LOS 18MESES SE COMPRUEBA SERORREVERSION DEL BEBÉ (LAS IgG QUE TENÍA ERAN DE MAMA Y YA NO ESTÁN) |
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Y A LA MAMA?
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ZIDOVUDINA TB DURANTE EL PARTO 3H ANTES HASTA PINZAMIENTO CORDON UMBILICAL
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MAMA CON MAL CONTROL VIH O DX ANTEPARTO
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TRIPLE TERAPIA EN EL NEONATO
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