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Distorsiones perceptivas: integración perceptiva aparecen en
Son poco frecuentes. Trastornos orgánicos y SQZ
Distorsiones perceptivas: tamaño y forma aparecen en
Alteraciones neurólogicas (lesiones lóbulo occipital no dominante). Consumo SS (mescalina).
Rara vez en TM
Distorsiones perceptivas: cualidad aparecen en
Alt. Neurologicas, consumo SS, medicamentos y TM (en depre verlo todo *****)

recordar que por ejemplo:
- las flores me huelen a excrementos
- ver las cosas más nítidas y coloreadas

son ejemplos de distorsiones en la calidad
Distorsiones perceptivas: intensidad aparecen en
Alt neurologicas, abuso de SS, TM (hiperacusia en ANS, hipogeusia en depre, analgesia en cuadros conversivos)
distorsión en la estructuración de estímulos ambiguos + predisposición personal
ilusiones (Reed)
tipos de ilusiones
pareidolia
sentido de presencia
ilusión catatímica (ans)
ilusiones aparecen en...
no patológico

el sentido de presencia puede aparecer en cansancio extremo, ansiedad, histeria, sqz o cuadros orgánicos
valor diagnóstico de las ilusiones (Hamilton)
asociación probable con otros síntomas
estado emocional elevado
existencia de base etiológica para la falta de claridad perceptiva
dar sentido y relaidad a imágenes que provienen de la memoria (definición de alucinación de ___)
Esquirol
según ___ las alucinaciones son anomalías en el procesamiento de información (codificación, evaluación, transferencia). son imagenes que provienen del interior
Horowitz

primer autor que intenta definir las alucinaciones como alteraciones en el PI
la alucinación ocurre sin E apropiado, experiencia parecida a la percepción, fuera e impacto elevado, no control de quien la experimenta (Def. de alucinación de ___)
Slade y Bentall

siguen la perspectiva cognitiva
alucinación como falsa percepción
percepción sin objeto
DSM III-R
Postura perceptualista,
Ball
creencias de naturaleza cognitiva
doble juicio: psicológico y de realidad
postura intelectualista
alteración de la percepción y el pensamiento
postura mixta
Marchais: "percepción + convicción"
_% de los sujetos con alucinaciones tienen delirios
90
_% de los sujetos con delirios presentan alucinaciones
35
a ______ complejidad estimular, ______ duración y claridad de las alucinaciones
menor, mayor
alucinaciones auditivas son frecuentes en
sqz, alucinosis alcohólica y trastornos funcionales
alucinaciones visuales aparecen en...
cuadros orgánicos, delirium tremens, epilepsia del lóbulo temporal
intoxiación por alucinógenos
poco frecuentes en SQZ
alucinaciones táctiles o hápticas frecuentes en...
sqz, intoxicaciones graves por cocaína
alucinaciones táctiles activas aparecen en...
son poco frecuentes, delirium tremens
parestesia
hormigueo (tipo de alucinación táctil)
alucinaciones cinestésicas aparecen en...
enf. parkinson
miembro fantasma
sqz
retirada de benzodiacepinas

por ejemplo:
- Mi pierna izquierda se está girando.
- Mi brazo derecho se levanta.
- La pierna derecha me tiembla.
- Los músculos de la cara se me contraen.
alucinaciones pálidas de griesinger
alucinaciones aperceptivas de Kahlbaum son...
pseudoalucinaciones (Sinónimo)
las pseudoalucinaciones suelen ser...
auditivas o visuales
tipos pseudoalucinaciones
- alucinaciones no psicóticas (hipno-hipnagógicas, alucinaciones de viudedad, alucinaciones en deprivación sensorial)
- alucinaciones parciales: se experimentan como irreales
- alucinaciones transitorias (breves en respuesta al estrés)
- alucinaciones intrusivas relacionadas con el trauma: Voces externas persistentes con ausencia de inslght, asociadas al TEPT con síntomas disociativos.
- Para-alucinaciones Alucinaciones consecuentes a lesiones del sistema nervioso periférico como las que suceden en el miembro fantasma.
las pseudoalucinaciones se han relacionado con
estados bajos de alerta
deprivación sensorial
intox. por drogas
trastorno de espectro neurótico o ANS reactiva
también en cronicidad de SQZ
las alucinaciones funcionales suelen darse en...
sqz, especialmente curso prolongado
(es misma modalidad sens)
autoscopia es
imagen del espejo fantasma
también "fenómeno del doble"
en las imágenes mnémicas...
son imagenes de los recuerdos con poca nitidez
las imagenes eidéticas
"recordar sensorial", exactitud
las imágenes alucinoides aparecen....
en el espacio ***** de los ojos cerrados o en el especio físico externo, sin E
imágenes de la fiebre o fenómeno de Müller: destellos, luces o figuras simples que se perciben en el espacio ***** de los ojos cerrados, consecuente a estados febriles. tipo de imagen alucinoide, un tipo de pseudopercepción a la cual el sujeto no atribuye juicio de realidad.
Consumo de sustancias: fantasiopsias (imagen visual muy simple y sin significado emocional. la mayoría de imágenes alucinoides son fenómenos de este tipo)
las imágenes parásitas desaparecen si _____ la atención
fijamos.
son consecuentes a un estímulo que ya no está presente
las obsesivas se mantienen aún fijando la atención.
la formicación, delirios dermatozoicos, zoopáticos o enterozoicos aparecen en
parasitosis delirante (síndrome de Ekbom)
las imágenes consecutivas, negativas o postimagenes se deben al funcionamiento de...
las células ganglionares on-off del sistema visual
porropsia
distorsión en la percepción de la distancia
tipos de dismorfopsias
- forma:
plagiopsia si se ven los objetos alargados y oblicuos,
displatiopsias si se ven más anchos
kinetopsias si se ven los objetos más grandes y en movimiento, cuando no se mueven en realidad
tipos de dismegalopsias
- tamaño:
micropsias pequeños
macropsias grandes

segun Vallejo las dismegalopsias tmb podrían ser sensacion de cmabio en el peso de los objetos
las metamorfopsias son muy frecuentes en SQZ y tnos emocionales V o F
F, son más frecuentes en tnos neurológicos, tnos orgánicos agudos, drogas...
la sinestesia es común hasta los cuatro meses en bebés V o F
V, "cerebro sinestésico" por la no especialización de las áreas cerebrales
distorsión perceptiva causada por la combinación de predisposición personal, ambigüedad o falta de definición clara de los estímulos, y de la situación en la que se produce
ilusiones
Sensación de no estar solo aunque no haya nadie ni sea capaz de identificar claramente un estímulo que apoye esa sensacion. frecuentes en situaciones vitales específicas como el cansancio físico, etc.
Sensacion de presencia

experiencia sensoperceptiva más compleja que las pareidolias, la voluntariedad para formarla no es tan evidente.
ilusión que proviene de un estado emocional muy alto. participación de la emoción en la deformación de lo percibido
ilusión catatímica
las pseudopercepciones e imágenes anómalas son...
engaños perceptivos
imagenes mentales cuyo procesamiento es similar al de un percepto, lo que puede llevar a confundirlas con percepciones auténticas
pseudopercepciones e imágenes anómalas
pseudopercepciones e imágenes anómalas
las imágenes hipnopómpicas e hipnagógicas o alucinaciones fisiológicas son...
pseudopercepciones/imágenes anómalas
pseudopercepciones/imágenes anómalas
se producen en ausencia de estímulos concretos que las activen. subjetivas y autónomas, caracter de imagen y plasticidad.
como consecuencia de situaciones que afectan al func. normal del snc como fiebre. pueden ser en mod. auditiva. la persona no les otorga juicio de realidad
imágenes alucinoides
- fantasiopsias: muy simples y sin significado emocional (NO CONFUNDIR CON FANTOSMIAS QUE ES COMO SE DENOMINA A LAS ALUCINACIONES OLFATIVAS*)
- imagenes de la fiebre: fenómeno de muller: modalidad caracteristica de los estad...
imágenes alucinoides
- fantasiopsias: muy simples y sin significado emocional (NO CONFUNDIR CON FANTOSMIAS QUE ES COMO SE DENOMINA A LAS ALUCINACIONES OLFATIVAS*)
- imagenes de la fiebre: fenómeno de muller: modalidad caracteristica de los estados febriles que se producen en el espacio ***** de los ojos cerrados
tipo especial de imagen mnesica, recordar sensorial
sucede con los ojos cerrados y sin participación directa de la voluntad. interviene la memoria y la emocion
Deja vu y Deja Veçu forman partes
imagenes mnesicas
dentro de pseudopercepciones e imágenes anómalas
imagenes mnésicas (subjetivas y no autónomas) 
imagenes consecutivas o postimagenes (imagenes negativas) - objetivas y autónomas/fijas
imagenes alucinoides - subjetivas y autónomas
imágenes hipnopompicas e hipnagógicas - autónomas y poco el...
imagenes mnésicas (subjetivas y no autónomas)
imagenes consecutivas o postimagenes (imagenes negativas) - objetivas y autónomas/fijas
imagenes alucinoides - subjetivas y autónomas
imágenes hipnopompicas e hipnagógicas - autónomas y poco elaboradas
imágenes parásitas - subjetivas y autónomas
con carácter intrusivo. autónomas e involuntarias, subjetivas
imágenes parásitas

desaparecen si nos fijamos en ellas (DIF CON OBSESIONES)
imágenes parásitas

desaparecen si nos fijamos en ellas (DIF CON OBSESIONES)
diferencias entre pseudopercepciones y alucinaciones
juicio de realidad
nivel de vigilia
control voluntario (no hay en ninguna de las dos)
amplitud de contenidos (aislados en una escena en las pseudopercepciones vs elementos inmersos en escena en la alucinaciones)
impacto y/o contenido emocional escaso en percepciones, muy alto en alucinaciones
capacidad de recuerdo* ESCASA en pseudopercepciones y muy alta en alucinaciones
% de personas con alucinaciones en varias modalidades sensoriales
20%
en TEPT, frecuencia de las alucinaciones en las diferentes mod. sensoriales
infrecuente en las 5 (pero se producen en cualquier tipo de modalidad)
en TLP, frecuencia de las alucinaciones en las diferentes mod. sensoriales
infrecuente en auditiva, pero se produce

(luego indica que el orden sería AUD-OLF-TACTIL)
en tno disociativo (de conversión), frecuencia de las alucinaciones en las diferentes mod. sensoriales
auditiva y visual, infrecuente pero se produce
alucinaciones ELEMENTALES auditivas
acoasmas
alucinaciones COMPLEJAS auditivas
fonemas
eco del pensamiento y eco de la lectura son...
formas de alucinaciones auditivas (el eco del pensamiento tb es un delirio pero como se escucha lo que el paciente oye tmb es aluc)
alucinaciones típicas de la alucinosis alcohólica
sonidos pobremente estructurados. si aparecen alucinaciones en segunda persona (imperativas) son menos elaboradas
alucinaciones VISUALES elemenetales
fotopsias o fotomas
las autoscopias suelen darse en...
estados orgánicos como epilepsia del lobulo temp
en la SQZ tiene más cualidad de pseudoalucinación
ver pequeños animales (en delirium tremens)
zoopsias
formicación
forma especial de alucinación háptica, sensacion de que pequeños animales reptan por debajo o encima* de la piel. caracteristico de estados organicos como abstinencia del alcohol o psicosis cocaínica, en muchas ocasiones indistinguibles de las somáticas
"interpretación incorrecta de la codificación neural del sonido real de un objeto y de la ubicación de sus características, lo que provoca la falsa percepción que retiene ciertos aspectos de la señal original"
como explicación de...
alucinación funcional
Hamilton dice que las alucinaciones reflejas son...
variedad mórbida de las sinestasias
Narang alude al concepto de MITEMPFINDUNG para...
- hace referencia al estímulo aplicado en una parte del cuerpo que se siente como una sensacion táctil en otra. - proponen que alucinaciones reflejas, sinestesias y mitempfindung comparten una misma base fisiopatológica y se incluyen dentro del mismo marco dimensional
puede ocurrir cuando una experiencia alucinatoria (verdadera) la bloquea. al tener una alucinación sobre una casa, se podría oscurecer el paisaje real detrás de ella.

es una explicación que propone Naguy para...
las alucinaciones negativas
normalmente auditivas y visuales, asociadas a estados hipnagógicos e hipnopómpidos, trance, fatiga, uso de drogas: ligadas a situaciones de disminución de claridad de consciencia. experimentadas por personas sanas en momentos de crisis
pseudoalucinaciones (término de Hagen/Kandisky)
autor que propone que la diferencia entre alucinación y pseudoalucinación depende de la ausencia o presencia de insight. convicción de realidad como continuo y no dicotómico
Hare
autor que propone que las personas con alucinaciones, a pesar de que éstas mantengan toda su viveza, aprenden que lo que está experimentando es una alucinacion y por eso dudan de su naturaleza
Slade y Bentall en lo referente a las pseudoalucinaciones
experiencia aislada de voces, como en las pseudopercepciones hipnagógicas e hipnapómpicas, en el duerlo, privación sensorial...
Alucinacion no psicótica
voces muy vívidas de origen interno o voces que aún siendo de origen externo se experimentan como irreales
alucinaciones parciales
experiencias psicóticas breves como respuesta al estres (en tlp, por ejemplo)
alucinaciones transitorias
voces externas persistentes con ausencia de insight, asociadas al TEPT con síntomas disociativos.
no asociación con delirios ni otros sintomas de SQZ. El contenido negativo suele ser coherente con los abusos traumáticos sufridos
alucinaciones intrusivas relacionadas con trauma
alucinaciones consecuentes con lesiones en el SN periférico (miembros fantasma)
para-alucinación
visión de imágenes múltiples en un hemicampo que persisten con los ojos cerrados. suelen modificarse cuando el paciente focaliza la mirada
poliopía
sucede tras el estímulo visual. la persona refiere el estímulo a pesar de haber desaparecido, sin que dependa de la intensidad de éste
palinopsia
alucinaciones visuales en pacientes con ceguera parcial o completa
sindrome de charles bonnet
alucinaciones visuales extremadamente intensas y vividas por lesiones diencefalicas u occipitotemporales
alucinaciones pedunculares
incapacidad para localizar e identificar partes del propio cuerpo. tno del esquema corporal. pueden reconocer partes del cuerpo de otras personas
autotopoagnosia
- agnosia digital (síndrome de Gerstman): forma atenuada
síndrome psicodelico, caracterizado por:
sintomas sensoriales y aluc. visuales
sintomas mentales
sintomas somaticos
alucinaciones experimentales
proteidolias
ilusiones psíquicas o ilusiones de interpretaciones comparativas
las provocadas por estimulación eléctrica (Penfield)
creación de grupos de apoyo mutuo, autor (para hearing voices)
GAM
clerembault describió las hearing voices como...
"petit automatisme"
modelos que proponen:
- las experiencias psicológicas y el malestar asociado a estas forman parte de una misma dimensión: las experiencias psicóticas, aunque atenuadas, serían indicadores de cierta anormalidad.
- solo una pequeña proporcion de la PG tiene predisposición a tales experiencias
- habla de población subclínica o personas de alto riesgo para la psicósis
modelos cuasi-dimensionales (hearing voices)
modelo que propone:
- experimentar alucinaciones auditivas es independiente de la gravedad o necesidad de atención
- tener estas experiencias no sería un factor de riesgo para psicosis sino que la propensión a tales experiencias se distribuye en la PG como parte de las diferencias individuales y es en los casos extremos donde se requiere atención
- población no clínica o escuchadores de voces sin diagnóstico
modelos completamente dimensionales en cuanto a hearing voices
en cuanto a los dos modelos de hearing voices (cuasi dimensional y completamente dimensional), los datos muestran que...
el modelo categorial no representa la realidad pero apoyaron en la misma medida a ambos modelos
en las personas con diagnostico con aluc. auditivas, encontramos a diferencia de las personas sin dx de psicosis que...
- hay mayor frecuencia
- contenidos negativos
- mayor malestar
- interpretación negativa de las voces
- dificultad en el manejo, mayor interferencia
esquizotipia (Claridge)
intento de delimitar el rasgo de psicoticismo de Eysenck
existe esquizotipia benigna con cualidades positivas
incluye varios componentes sin consenso sobre su número, parece corresponderse con tipo I y II de Crow:
- cognitivo perceptual o de experiencias perceptivas inusuales
- sintomatología negativa

TOC no reactivo o autógeno
factores que median entre las voces y el malestar emocional:
creencias
para que pueda aplicarse esta perspectiva, se tiene que confirmar la hipotesis de que la respuesta diferencial de las personas hacia las voces puede explicarse por las diferencias en las creencias de las voces
perspectiva cognitiva
A: antecedentes (voces)
B: creencia
C: respuesta ante las voces
tipos de creencias sobre las voces
de malevolencia: relacion con depresión ansiedad y malestar. predictoras del nivel de malestar. dos tipos: castigo merecido por mala acción, y persecución no merecida.

omnipotencia

benevolencia: relación inversa con depresión, ansiedad y malestar
patrones de afrontamiento a las creencias de las voces
- a las de malevolencia: resistencia: conducta combativa y afecto negativo

- a las de benevolencia: compromiso: conductas de cooperación y afecto positivo

- indiferencia: respuesta posible a las tres, no se ha relacionado concretamente con ninguno de los 3 tipos de creencias.

RESULTADO INESPERADO: las creencias de omnipotencia, pese a su alta prevalencia, no se relacionan con ningún patron específico de afrontamiento** contraintuitivo
factor que hace seis veces más propensos a tener alucinaciones en los doce meses previos a la evaluación
violación antes de los 16 años
Violación y bullying predicen los delirios de tipo paranoide V o F
F, ninguno delos dos se encuentran como predictores
el abuso físico predice...
los delirios de tipo paranoide (persecutorio) y alucinaciones visuales
las experiencias de separación (instituciones tuteladas) se relacionan con alucinaciones y delirios V o F
F, se relacionan únicamente con delirios
la relación dosis-efecto es lineal entre el número de eventos traumáticos y el riesgo de los síntomas V o F
F, la relación es no lineal: los traumas que más se asocian con las alucinaciones son el ABUSO SEXUAL y el ACOSO
LOS CONTENIDOS DE LAS ALUCINACIONES SE RELACIONAN CON LA EXPERIENCIA DEL ABUSO V O F
V. la correspondencia directa contenido-traume podría ser u indicador de la reexperimentación de los sintomas similar a lo que sucede en el TEPT
segun las investigaciones epigenéticas, las experiencias traumáticas tempranas impactan en el quilibrio neuroquímico, V o F
V
el predictor más fiable en PG para alucinaciones es...
el abuso sexual infantil

hipótesis: la experiencia psicosensorial es la externalización de un fuerte componente emocional derivado de la experiencia traumática. el fenómeno alucinatorio, en estos casos, reflejaría el contenido cognitivo disociado que no alcanzaría la conciencia de forma integrada
teoría de la subvocalización
supone que no se puede diferenciar la subvocalización como propia (para aluc. auditivas)
dentro de las teorias atribucionales de las alucinaciones, Slade y Bentall proponen...
deficit en metacognición. se atribuye erróneamente la procedencia de un estímulo interno a fuentes externas
Diferencia con la ta de la subvocalización: aplicable a más modalidades
dentro de las teorias atribucionales de las alucinaciones, Morrison propone...
- heurístico de trabajo para explicar mantenimiento de las alucinaciones auditivas
- similar al modelo del TOC: estableciendo analogia entre pensamientos intrusos y aluc. auditivas
- paralelismo entre forma y funcionalidad de los pensamientos intrusos y alucinaciones: contenidos con significado emocional para la persona, temas desagradables y no deseados, se presentan como fenómenos extraños, involuntarios e incontrolables

Para comprender la transición de un pensamiento intruso a una voz (alucinatoria), hicieron inicialmente referencia a la teoría de la disonancia cognitiva de Festinger: cuando aparece un pensamiento intruso se genera un estado de malestar y de disonancia que la persona intenta reducir y, uno de los modos de hacerlo es mediante la atribución de los pensamientos intrusos a un agente externo; de modo que, para la persona, los pensamientos intrusos se conceptuarán como fenómenos alucinatorios, en este caso, «voces». En consecuencia, se activa un círculo vicioso.
segun la teoría de Morrison (analogía entre pensam. intrusivos y alucinaciones auditivas), ¿como transita un pensamiento intruso a una voz alucinatoria?
teoría de la disonancia cognitiva de Festinger
atribuir ese pensamiento incómodo a un agente externo.
importancia de las metacogniciones: transversalidad ya que también se encuentran en el TOC
la baja confianza congitiva es una de las variables predictoras de la predisposición a experimentar alucinaciones auditivas y visuales
factores predisponentes a las alucinaciones segun Slade y Bentall?

una de las vv predictoras de la predisposición a experimentar aluc. auditivas y visuales segun teoría de Morrison?
Slade y Bentall: estimulación ambiental, grado de arousal autonómico inducido por estrés, consecuencias reforzantes y expectativas asociadas

Morrison: baja confianza cognitiva (por predisponer la transición de pensamiento intruso a voz alucinatoria)
teorías organicas de la alucinación (Vallejo)
Jackson (liberación de la actividad nerviosa)
de clerembault (proceso irritativo)
automatismo sensorial
automatismo ideo-verbal
automatismo motor
teoría organodinámica de la alucinación (Vallejo)
Ey (Autor): recoge el modelo de disolución de las ff cerebrales jerarquizadas de Jackson
Hipótesis del reservorio fonológico (Vallejo) como explicacion de la alucinación
para alucinaciones verbales
intrusiones fonológicas autorrepresentacionales del lenguaje interno (similar a la ta de la subvocalización)
el juicio de realidad quiere decir...
otorgarle entidad de realidad

por ejemplo, en las alucinaciones hay juicio de realidad y en las pseudopercepciones no
las alucinaciones de los escuchadores de voces sin diagnóstico aparecen con qué media de edad?
- frecuencia y duración?
- modalidad sensorial?
- cantidad de voces?
- contenido?
- sobre qué comentan?
- malestar?
- control?
- aparecen antes (media 12 años frente a los 21 de las personas con dx
- menor frecuencia y duración
- se dan junto con alucinaciones en otras modalidades sensoriales más frecuentemente*
- una única voz, en lugar de varias
- menor contenido negativo o incluso son positivas
- comentan más de los otros que de uno mismo*
- son voces que ayudan o aconsejan con más frecuencia
- menor malestar
- más capacidad para manejar o controlar las voces*
fenómeno opuesto a la escisión perceptiva
aglutinación perceptiva
- sinestesia, fusión o confusión de sentidos: en la que una sensación se asocia a una imagen que pertenece a un órgano sensorial diferente
no siempre tiene connotaciones patológicas. bebés cerebro sinestésico hasta 4 meses.
prevalencia en PG 1%

sinestesias más comunes:
- música-color
- grafema-color
- léxico-gustativa
características de las sinestesias?
sinestesia, fusión o confusión de sentidos: en la que una sensación se asocia a una imagen que pertenece a un órgano sensorial diferente
no siempre tiene connotaciones patológicas. bebés cerebro sinestésico hasta 4 meses.
prevalencia en PG 1%

sinestesias más comunes:
- música-color
- grafema-color
- léxico-gustativa
"no noto los sabores, me da igual si es dulce o salado, no me entero" es un ejemplo de...
alucinación gustativa
qué son las fantosmias?
alucinaciones OLFATIVAS (Así les llama Belloch)
"los músculos de la cara se me contraen" es un ejemplo de...
alucinación de movimiento o cinestésica