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En los síntomas musculoesquelético se denomina DOLOR MECÁNICO AL..
Que disminuye con el reposo
Características de Análisis de LÍQUIDO SINOVIAL, Mecánico ó no Inflamatorio
COLOR- amarillo,rojo
VISCOSIDAD- alta
GLUCOSA- normal
CELULAS- mononucleares <3000
PMN-. hasta 30%
PROTEÍNAS- normales
LACTICO- Normal
Características del líquido sinovial en un Proceso INFLAMATORIO
COLOR- turbio, amarillo
VISCOSIDAD- baja
GLUCOSA- Normal,baja
CELULAS- 3,000-50,000 PMN-
PMN-. de 25-90%
PROTEÍNAS- Alto
LÁCTICO -. Alto
Características de Análisis de LÍQUIDO SINOVIAL, SÉPTICO
COLOR - turbio, opaco, purulento
VISCOSIDAD - muy baja
GLUCOSA - muy Baja
CELULAS-. >50,000 PMN-
PMN-. > 90%
PROTEINAS : Muy alto
LÁCTICO - alto
Ejemplos de Enfermedades con Resultados de Liquido sinovial MECÁNICO
-Artrosis
-Traumatismo
Que son los Factores Reumatoides..?
Anticuerpos dirigidos contra el fragmento Fc de la IgG
La positividadde títulos Altos de "ANA" es Propia de
LES
Lupus x farmacos
Esclerodermia
ANA específico de LES
Anti-smith
Anticuerpos específicos de Artritis reumatoide
Anticuerpos Anti citoplasmaticos
El patrón Citoplasmatico c-ANCA es característico de...
Granulomatosis de Wegener
VASCULITIS DE PEQUEÑOS VASOS
Qué tipo de Anticuerpos antinucleares presentan,los pacientes con Lupus cutáneo subagudo
Anti-Ro
Lesión característica en Panarteritis Nodosa Clásica
-Infiltrado de polimorfo nucleares
-Necrosis Fibrinoide
Es característico de la PAN CLASICA la ausencia de
-Granulomas
-Eusinofilos
Cuál es el Daño Renal característico en la PAN clasica
Isquemia Glomerular SIN Glomerulonefritis
A qué evoluciona el Deterioro Renal en la PAN CLASICA..?
Hipertensión arterial
Cómo se manifiesta el daño en la PAN CLASICA a nivel de sistema nervioso central
Mononeuritis Múltiple en el 50% de los Px
A qué otra enfermedad se asocia la PAN CLASICA...?
Hepatitis B
Diagnóstico en la PAN CLASICA
Elevación de VSG
Leucocitosis
Anemia crónica
Biobsia
Tratamiento en la PAN CLASICA
Corticoides y Ciclofosfamida
En pacientes con PAN CLASICA asociada a Hepatitis B ... cómo se complementa el Tratamiento
Interferon y plasmaferesis
Cuál es la diferencia entre microPAN Y WEGENER...
No hay Granulomas
Cuál es la afectación Pulmonar en la microPan..?
Capilaritis Pulmonar
Cuál es la complicación Pulmónar en la microPAN
Hemorragia Alveolar
En la patogenia de está VASCULITIS no participa el Depósito de inmunocomplejos
microPAN
VASCULITIS caracterizada por la presencia de EOSINOFILIA
Churg Strauss
VASCULITIS que genera Daño pulmonar con Infiltrado bilaterales no cavitados
Churg Strauss
Nivel de Eosinófilos en churg Strauss
>1000
VASCULITIS que típicamente se presenta como un Asma Resistente a Tratamiento
Churg Strauss
Principal causa de muerte en Churg Strauss
Afectación cardíaca
Cuál es la lesión más característica de WEGENER
Presencia de granulomas
intravasculares
extravasculares
Cuál es el órgano más rentable para. documentar histológicamente la enfermedad de WEGENER
Es el PULMÓN
Cual es la lesión renal en WEGENER
Glomerulonefritis sin Granulomas, focal y segmentaria
Cuales son las 3 característica agresivas de Vías respiratorias superiores qué genera WEGENER?
Destrucción del tabique nasal (Nariz en silla de montar)
Obstrucción de trompas de Eustaquio
Otitis media
Cuál es la lesión pulmonar generada por WEGENER
Infiltrados pulmónares cavitados, bilaterales y no migratorios
Que anticuerpos está relacionado con mayor trascendencia en WEGENER?
c-ANCA
Patrón difuso Citoplasmatico cuyo antígeno es la proteinasa 3
Cuál es tratamiento y dosis de WEGENER
Ciclofosfamida a 2mg/kg/dia
Cuál es el efecto secundario del tratamiento de elección de WEGENER.?
Leucopenia
Cistitis Hemorragica
Cáncer Vesical
Cuál es el tratamiento de mantenimiento de WEGENER.?
Metrotexato
Azatioprina
Micofelanato
Por qué está característizada la enfermedad de WEGENER
Por formación de granulomatosis
y
Por inflamación Necrotizante
Cuál es la lesión más característicade WEGENER
La presencia de Granulomas
Intravascularesby Extravasculares
Órgano afín a la enfermedad de WEGENER
el pulmón
Cuál es la afectación Renal en WEGENER
Glomerular efectos sin GRANULOMAS
Cuál es el Daño clínico en WEGENER
Destrucción del tabique nasal
Obstrucción de las trompas de Eustaquio
Cuál es la afectación Pulmonar en WEGENER
Infiltrados pulmonares cavitados, bilaterales y no migratorios
Cuál es el anticuerpo con mayor relación a WEGENER
y cuál es su antígeno
Anticuerpo anticitoplasmatico
C- ANCA. de antígeno
PROTEASA 3
Cuál es el tratamiento de WEGENER
CICLOFOSFAMIDA 2 MG /Kg/dia
Cuál es el efecto secundario de la CICLOFOSFAMIDA.?
Leucopenia
Cuál es el tratamiento alternativo de WEGENER
Metotrexato
Con que otros nombres se le conoce a la Arteritis de la Temporal
Arteritis de células Gigantes
Arteritis Craneal
Enfermedad de Horton
Con quienes está asociado la Arteritis de la Temporal
Pacientes >55 años
Pacientes Femeninos
Asociación con HLA DR-4
Cuál es la manifestación más grave de la Arteritis de la Temporal
Oclusión de las Arterias Oculares que pueden generar Ceguera
Que puede ocasionar el dolor facial en la Arteritis de la Temporal
Claudicación Mandíbular
Pérdida de gustó
Dolor de Lengua
Cómo se hace el diagnóstico de la Arteritis de la Temporal
Por biobsia de la Arteria afectada
(temporal)
Que se encuentra en una Ecografía de la Arteritis de la Temporal
Halo Hipoecoico
Cuál es tratamiento de Arteritis de la Temporal
Corticoides 1md/Kg/dia
Ca + Vit D
Biofosfatos
AAS
Con que otro nombre se le conoce a la arteria de Takayasu
SX del Arco Aortico
Que manifestaciones clínicas genera la afectación de la SUBCLAVIA, en la Arteria de Takayasu?
Claudicación de los brazos y
Fenómeno de Raynaud
Asimetría de los pulsos
Que manifestaciones clínicas genera la afectación de la arteria carótida en la Arteritis de Takayasu
Transtornos visuales
Sincope
Ictus
Que manifestaciones clínicas genera la afectación de la arteria ABDOMINAL en la Arteritis de Takayasu
Dolor abdominal
náuseas
vómito
Cómo se diagnostica la Arteritis de Takayasu?
Arteriografia
Sirve de gran utilidad para la evaluación de la Actividad de la enfermedad en pacientes con Takayasu
Determinación de los niveles sericos de AMILOIDE A
En que se basa el tratamiento en la Arteritis de Takayasu
Esteroides y Metrotexato
Con que otro nombre se le conoce a la Púrpura de Schonlein-Henoch..?
Púrpura Anafilactoide
Cuál es la Tríada de la Vasculitis de Schonlein-Henoch
Afectación
1-Purpura Palpable
2- Dolor abdominal
3- Afectación Renal
Cuál es la característica clínica de la Vasculitis de Schonlein-Henoch
Púrpura Palpable, No Trombocitopenica
Cuál es la característica patogenia de la Vasculitis Schonlein-Henoch
la elevación deriva de IgA
Con que otro nombre se le conoce a Kawasaki
SX. Linfomucocutaneo
ó
SX de Los Ganglios linfáticos
Cuál es la principal afectación de Kawasaki
La afectación Coronaria, que genera Carditis
Cuál es la clínica característica de Kawasaki
Congestión conjuntival, No exudativa
Eritema en la mucosa oral, Lengua de Frambuesa
Eritema Indurado, Descamación en la piel de los dedos
Cual es el tratamiento de Kawasaki
Gamaglobulina
-2 g /kg DU
-400mg x 4 dias
Valor de Hiperuricemia
7mg/dl
En qué momento se manifiesta la Hiperuricemia en general en ambos sexos
Raro su aparición
Antes de la pubertad en el varón
y Antes de la Menopausia en las mujeres
A qué transtorno hereditario se condiciona el aumento del catabolismo de las Purinas
Sindrome de Lesch-Nyhan
Tratamiento de la Hiperuricemia Asintomática
No sé trata
Tratamiento en Artritis Gotosa
Reposó
Aines
Colchicina
Corticoides Intraarticulares
Cuál es la forma de los cristales en la Enfermedad por depósito de Calcio
Romboidal
Cuál es la forma de los cristales en la enfermedad de depósito de Oxalato de Calcio
Biramidal
Que enfermedad hay que descartar en las personas menores de 50 años que presentan enfermedad por depósito de pirofosfatoCalcio
Hiperparatiroidismo
hemocromatosis
huoofosfatasia
hipomagnesemia
Cuál es la forma de los cristales en la enfermedad por depósito de urato Monosodico
aguja
Cuál es la forma de diagnósticar Artritis por depósito de cristales
Visualización delos cristales por MICROSCOPIO DE POLARIZACIÓN
Cuál es el tratamiento por depósito de cristales..
colchicina ó AINE.

Corticoides intraarticulares
A qué factores genéticos se asocia la patogenia de Lupus.?
HLA Dr2/Dr3 y un Déficit congénito. C1q
El lupus a que típo de Hipersensibilidad pertenece.?
Hipersensibilidad tipo III
En qué tipo de Síndrome hay mayor incidencia de Lupus en Varones.?
en Síndrome de Klinefelter
Cómo se llama a la deformidad más característica en las manifestaciones musculoesqueléticas de Lupus y en qué consiste está deformidad
La deformidad de Jaccoud

Desviación cubital, reductible junto con deformidad en cuellos de cisne de los dedos y pulgar en "Z"
Que tipo de Anemia se presenta en Lupus
Anemia Hemolítica con Cooms+
Cómo se le denomina a la asociación de Anemia Hemolítica y Trombocitopenia.?
Sindrome de Evans
Cuáles son los cuatro criterios dermatológicos de Lupus
alopecia
lupus discoide
eritema malar
úlceras orales
En la enfermedad de Lupus que anticuerpos se correlaciónan con la actividad de la nefritis.?
Los anticuerpos anti-ADNds
que válvula del corazón es la comúnmente afectada en Lupus..
Y como se llama a esa patología
válvula mitral...

Endocarditis de Libdman-sacks
Indicación de Biobsia Renal en un Paciente con Lupus
-Hematuria
-Proteinuria >500 mg en 24hrs
Cómo se identifica a un paciente con lupus, la asociación de un síndrome Antifosfolipidos
-trombosis
-abortos de repetición
Que estudios solicitar en caso de sospecha de SX. Antifosfolipidos, asociado con. LUPUS
VDRL
ANTICUAGULANTE LUPICO
AC. ANTICARDIOLIPINA
Que manejo se da en caso de Trombosis de Sx. Antifosfolipidos, asociado a LUPUS
HEPARINA
Fármaco que con mayor frecuencia produce LUPUS.?
Hidralazina
Cómo se espera encontrar clínica y laboratorialmente a un paciente, Diagnósticado con lupus, asociado a Sx. Antifosfolipidos..?
Pacientes con Trombosis ó Abortos espontáneos.
+
TPT PROLONGADO
Tx de Sx. Antifosfolipidos
Prednisona
Heparina
Cuál es la duración mínima de evolución de un paciente para pensar e un proceso de AR..?
>de 6 semanas
La deformidad en Cuellos de cisne se encuentran característicamente en ..
Artritis Reúmatoide
Agente etiología más frecuentes de las Artritis Sépticas
Estafilococus Aureus
Agente causal más frecuentes en Artritis Sépticas para personas Sexualmente Activas
Gonoccoco
Que antipaludico se utiliza con mayor frecuencia en Tratamiento de AR.?
Hidroxicloroquina
Con que Fármacos aumenta la posibilidad de reactivar una Tuberculosis Latente, en Tratamiento con AR.?
Con anti-TNF
Granulomas que se forman al rededor de los cristales de Urato monosodico y de capacidad erosiva
TOFOS
Cuál es el efecto secundario de la colchisina
diarrea
CUALES SON LOS CRITERIOS CLINICOS DE LUPUS
E eritema malaria
eritema discoide

S serositois (pleuritis o pericarditis)

U úlceras orales y nasofaríngeas

N neurologícos convulsiones o psicosis

S sangre, anemia hemolítica (cooms+)
teompocitopenia y leucopenia

A artritis. no erosiva rigidez +30 min
alopecia

F fotosensibilidad

A. anticuerpo antinucleares ANA

R renal. Proteinuria >500 MG

I. inmunológicos. anti-DNA
anti-SM
anticuerpo antifosfolipidos


En las esponpondiloartropatias que antígeno es característico
HLA B 27
limitación de columna lumbar,
limitación de expansión torácica
adulto joven.

es clínica probable de...
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
es la radiografía característica en la ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
En caña de Bambú
Que es el TEST DE SHOBER y en qué patalogia se ultiza
Valora la limitación de la columna lumbar.
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
Que inmunoglobulina se eleva en la ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
IgA
CARACTERÍSTICAS radiológicas de ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
sacroileitis
columna verticalizada
sindesmofitos
Manejo en ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
AINES
METOTREXATO- SULFAZALASINA
anti-TNFą
Que es el síndrome de REITER...
Uretritis
Conjuntivitis
Artritis
Etiología Entérica en la Artritis Reactiva
shigella
salmonella
yersenia
Etiología Genitourinario en Artritis Reactiva
Clamidia
Que es la dactilitis y dónde podemos encontrarla
Dedo en salchicha, frecuente en Artritis Reactiva y Psoriásica
Cuál es la lesión en la Artritis Reactiva de la piel
lesión ungueales
hiperqueratosica
Tratamiento en la Artritis Reactiva
AINES
Metotrexato
anti-TNFą
Que es la OSTEOPENIA
descenso de la Masa Ósea situado entre -1 y -2,5
Que enfermedad metabolica, protege contra la Osteoporosis
Obesidad
Cuál es el rango T-Score de la Osteoporosis
<2,5 ds
Cuál es la causa más frecuente de Osteoporosis
La primaria
(post Menopausica órdenes senil)
Cuál es la complicación (fractura) más complicada en Osteoporosis Tipo I
Fractura de Colles
En qué se caracteriza la Osteoporosis, Post Menopausica
Pérdida acelerada del hueso trabecular
Que fármacos inhiben la formación de masa Osea
Corticoides
Heparina
Cómo se puede manifestar la Fractura vertebral debida a Osteoporosis, sin. en 2/3 pacientes es asintomático
Pérdida de la altura
y
Cifosis progresiva
Cuál es la Fractura más frecuente en Osteoporosis
Fractura Vertebral
Que fractura se asocia con un Aumento de la Mortalidad, en la Osteoporosis
Fractura de CADERA
Cuál es la Técnica de elección para el estudio de la Osteopenia
La Densitometría
Que medicamento, reduce el Recambio y la pérdida de masa ósea
RALOXIFENO
Tratamiento contra la Osteomalacia
Vitamina D
Cuál es la característica principal de LA ENFERMEDAD DE PAGET
El aumento de la resorción Osea, seguido de un incremento compensatorio de la sintesis
Cuál es la complicación Auditiva en PAGET
La pérdida de la Audición, debido a la compresión del VIII PAR craneal
Cuál es la complicación Neurológica más grave en La Enfermedad de PAGET
Comprimir la médula y producir TETRAPLEJIA
Cuál es la estructura más afectada en la Enfermedad de PAGET
La pelvis (fractura)
Cuál es la complicación más grave de la Enfermedad de PAGET y dónde suele localizarse
Sarcoma en el 1%
Fémur
Tratamiento de PAGET
Calcitonina y Bifosfonatos
Cuál es la causa más frecuente de Osteomalacia
Deficiencia de Vitamina D
Cuál es la manifestación extraarticular más frecuente en la ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
Uveítis anterior
Que Anticuerpo es específico de la Esclerosis sistémica limitada
anticuerpos anticentromero
Que Anticuerpo es específico de la Esclerosis sistémica difusa
Antitopoisometasa
Anti SCL-70
Que significa el Sindrome de CREST
Calcinosis
Raynaud
alteraciones Esofágica
Escrerodactilia
Telangiectasias
Que esclerodermia cutánea es la más frecuente
MORFEA EN PLACAS
Cuál es la esclerodermia más frecuente en niños
Esclerodermia Lineal
Cuál es la manifestación viceral más frecuente en la esclerosis
Gastrointestinal
Que es la preesclerodermia
La asociación de
Fenómeno de Raynaud
Capilaroscopia patológica
presencia de ANA
En la Artritis séptica cuál es la fuente de infección más frecuente
Hematogena
Cómo se presenta clínicamente la ARTRITIS séptica
como una Monoartritis Aguda
Cuál es la articulación más afectada en la Artritis séptica.?
la Rodilla
Cuál es la causa más frecuente de Artritis séptica
Artritis Gonococica
cómo se diagnostica la Artritis Gonococica
cultivo y Tinción de Gram
Que es el SJOGREN
Enfermedad autoinmune progresiva, caracterísada por infiltrados linfocitarios
anticuerpos de Sjogren en la Forma primaria
Anti-ro SSA
Anti -La. SSB
Cuál es la manifestación extragoandular más típica en Sjogren
Artritis no erosiva
Cuál es la manifestación más frecuente en Sjogren
la XEROSTOMIA
Causa más frecuente de Sjogren secundario
Artritis reumatoide
Tipo de linfocitos infiltrados en Sjogren
LINFOCITOS CD4
Enfermedad autoinmune caracterízada cpor la infiltración de inflamación en la musculatura estríada
Polimiositis
Cuál es la característica clínica de la polimiositis
Debilidad muscular proximal
Cuál es la complicación más grave de la dermatopolimiositis
En edades avanzadas pues Se Asocia a una neoplasia
Articulación más afectada en Artrosis en Mujeres
Rodilla
Articulación en hombres más afectada en Artrosis
cadera
Cuál es el factor de riesgo más importante en la Artrosis
La edad
Cómo se llaman a los Nódulos proximales en Artrosis
Bouchard
Cómo se llaman a los Nódulos interfalángicos distales en Artrosis.?
Heberden
Cuales son los Criterios clínicos de Osteoartritis de Rodilla
Dolor de Rodilla. + 3

->50 años
- Rigidez matutina
-Crepitacion
-Osteiofitos dolorosos
-Calor no Palpable