Las enfermedades reumatológicas las clasificamos en 5 tipos, cuales son?	Artritis por cristales y no cristalinas Autoinmunes multisistémicas Sd. dolorosos locales y generalizados Enfermedades óseas Enfermedades autoinflamatorias
Que tienen en común las artritis? que las diferencia de la artrosis?	Todas manifiestan inflamación de las articulaciones, en la artrosis hay predominio de degeneración del cartílago más que inflamación
Como podemos clasificar las artritis?	Cristalinas (gota y pseudogota) y no cristalinas (AR, espondiloartritis, artritis idiopática juvenil)
Cuales son las enfermedades autoinmunes multisistémicas? (6)	LES Sjögren Esclerosis sistémica Miopatías inflamatorias Polimialgia reumática Vasculitis
Dentro de los sd dolorosos como se dividen y cuales atañen a la reumatología?	Se dividen en locales y generalizados, los locales son hombro doloroso, dolor lumbar, etc que son evaluados por T&O. Los generalizados tenemos fibromialgias y artrosis (osteoartrosis)
Que son las enfermedades autoinflamatorias?	Son enfermedades donde esta afectado el sistema inmune innato, no el adaptativo como en las enfermedades autoinmunes
Que enfermedades óseas se estudian y en conjunto con que especialidad?	Osteoporosis, osteomalacia, enfermedad de paget. se evalúan en conjunto con endocrinología.
Hay 2 reglas en reumatología en cuanto al diagnóstico, cuales son?	Ningún exámen es diagnóstico El diagnóstico se basa en el reconocimiento de patrones
La mayoría de los pacientes reumatológicos consulta por dolor articular? Que lista de características debemos obtener de este dolor? (6)	1. ¿El dolor es inflamatorio? 2. ¿Cuantas articulaciones están comprometidas? 3. ¿El dolor es agudo o crónico? 4. ¿Afecta articulaciones de forma simétrica o asimétrica? 5. ¿Afecta un grupo de articulaciones en específico? 6. ¿Hay manifestaciones extraarticulares?
¿Que características nos permiten diferenciar dolor inflamatorio de no inflamatorio? (4)	- Signos de inflamación clásicos: dolor, eritema, aumento de temperatura, edema e impotencia funcional. - Dolor que alivia con la actividad, por lo que es más intenso en la mañana y en la noche. - Rigidez matinal mayor a 1 hora. - Buena respuesta a los AINEs
Según el número de articulaciones comprometidas, ¿Como clasificamos las artritis?	Monoartritis, 1. Oligoartritis, 2 a 4. Poliartritis, 5 o más.
¿Que número de semanas diferencia una artritis aguda de una crónica?	El corte son 6 semanas.
A que se refiere el compromiso de grupo de articulaciones específicas?	Puede afectar axial (columna), articulaciones grandes, articulaciones pequeñas.
Cuales son las 3 cosas que debemos pedir siempre en el estudio de liquido articular?	Recuento celular + diferencial. Tinción gram y cultivo. Cristales
Según el recuento de leucocitos como podemos clasificar el líquido articular? (4)	normal <200 no inflamatorio 200-2000 inflamatorio >2000 séptico >50.000
Dentro de los anticuerpos utilizados en laboratorio reumatológico, ¿cuales existen? (5)	ANA: anticuerpos antinucleares ENA: antígenos nucleares extraíbles. Son varios FR: factor reumatoide anti CCP ANCA: anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos.
Que otros exámenes se piden en reumatología además de los anticuerpos?	Complemento C3 y C4 Reactantes de fase aguda: VHS y PCR. Ferritina. Genético: HLA-B27
En que enfermedades se presenta ANA +, que patrones presenta en la inmunofluorescencia indirecta IFI?	Se asocian a LES, esclerosis sistémica y Sjögren Patron homogeneo indica LES, patrón nucleolar indica esclerosis sistémica, patrón anticentrómero se asocia a CREST.
Que antigenos son parte del perfil ENA? (5)	Anti ds DNA Anti Smith (SM) Anti RNP Anti Ro (ss-A) Anti La (ss-B)
Para que se utiliza e anti ds DNA y anti SM?	Ambos se utilizan en LES, el anti SM es más específico y es marcador de actividad de la enfermedad, especialmente daño renal.
Para que se usan el FR y el anti CCP?	Ambos se utilizan para artritis reumatoide, el anti CCP es más específico. Cuando están presentes indican peor pronóstico, y hay AR seronegativas.
A que se asocia el RNP?	A enfermedad mixta del tejido conectivo.
A que se asocian el Anti Ro y anti La?	Se asocian a Sd. Sjögren, lupus neonatal y lupus cutáneo subagudo
Cual es el riesgo de un anti Ro + en embarazadas?	Son anticuerpos que pueden atravesar la barrera placentaria, dañan al feto. Provocan daño del nodo AV, generando bloqueo AV congénito (lupus neonatal)
Que antigenos se pueden pedir en el perfil ENA extendido? y sospechando que patología? (3)	Anti SCL-70 (anti centromero), esclerosis sistémica Anti JO1: polimiositis y sd. antisintetasa Anti histonas: lupus asociado a drogas
Que tipos de patrones ANCA se ven en IFI y a que antigenos en ELISA se asocian. En que patologías se pueden presentar?	c ANCA (citoplasmatico), PR3, granulomatosis con poliangeitis p ANCA (perinuclear), MPO, poliangeitis microscópica
Que alteraciones puede presentar el complemento en las enfermedades reumatológicas?	complemento bajo, pues se consume en presencia de complejos autoinmunes.
Que es el síndrome de CREST, que significan sus siglas?	Es una forma severa de esclerosis sistémica cutánea limitada. C calcinosis R Raynould E esofágico, reflujo, alteración de motilidad, disfagia. S Esclerodactilia T talengectasias
Que fármacos se asocian al LES inducido por drogas? (7, PIHAMAS)	procainamida isoniacida Hidralacina anticonvulsivantes metildopa anti TNF sulfazalazina

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