Lesión de aparición en menos de 24h, en mucosa yugal, en relación con dolor dentario y de apariencia blanca y que se desprende fácil al raspado:	Quemadura química.
Hiperqueratosis friccionales: - ¿queratina? - ¿clínica? - ¿diagnóstico? - ¿dd?	La queratina es una proteína que actúa como medio de defensa ante una agresión dando lugar a la formación de un tejido más duro que evita que penetren sustancias. Macroscópicamente es una mancha blanca que no se desprende al raspado. Diagnóstico clínico claro, asintomático, relacionado con la oclusión patológica por dientes mal erupcionados o extrusión de dientes en tramos edéntulos, son zonas de roce continuo. Diagnóstico diferencial con leucoplasia o liquen plano oral.
Hiperplasia inflamatoria	Lesión exofítica provocada por un aumento del número de células relacionadas con un factor traumático. Es la forma más frecuente de lesiones exofíticas en la cavidad oral. Hay diferentes tipos en función del traumatismo y tejido sobre el que este actúe. Son lesiones benignas, pero se recomienda la exéresis de la lesión.
Mucocele. - Clínica - Etiología - DD - Diagnóstico definitivo - tto	-Lesión exofítica de consistencia blanda, asintomático, de color más o menos oscuro, localizado en la mucosa labial inferior. - Etiología: se produce por la obstrucción del conducto de excreción de una glándula salival menor por un efecto traumático (mordisqueo o roce continuo). Fenómeno de rarefacción mucosa, por eso aparece de color oscuro (si es muy profundo a veces no presenta color). - DD: Con lesiones vasculares (vitropresión). -Diagnóstico definitivo mediante PAAF. Paroxístico, recidivante, no se vacía por presión digital. -Tratamiento quirúrgico (exéresis).
Diagnóstico y clínica de úlcera traumática.	- Pérdida de tejido que se produce por efecto traumático. - Úlcera aguda y dolorosa desde el inicio, con clara relación causa-efecto. Cumple con los criterios de benignidad. margen periférico blanquecino que es signo de benignidad, indica intento de curación. -Diagnóstico: identificación del agente traumático: 1) Mordeduras de la mucosa (epilépticos, post-anestesia) 2) Rollos de algodón 3) Prótesis 4) Ortodoncia 5) Dientes mal posicionados 6) Bordes cortantes 7) Cepillo dental 8) Iatrogénicos: materiales, instrumentos dentales…
Manejo úlcera traumática de 20 días de evolución	1. debemos identificar el factor traumático y eliminarlo. 2. Revisión después de 15 días. 3. Si la lesión ha desaparecido se confirma el diagnóstico. 3.2. Si continua la úlcera se debe hacer diagnóstico diferencial con otras úlceras como COCE, por lo que haremos una biopsia incisional.
Diagnóstico diferencial palatitis subplaca e hiperplasia papilar inflamatoria	Palatitis subplaca: - Lesión eritematosa - Se produce por la placa palatina de una prótesis mucosoportada. - Lesión traumática, por el roce mecánico de la misma. Hiperplasia papilar inflamatoria: - Clasificación de Newton tipo 3 (clasificación en función del grado de extensión) - A mayores: Crecimientos exofíticos
Estomatitis Protésica = Palatitis subplaca	- Lesión eritematosa - Se produce por la placa palatina de una prótesis mucosoportada. - Lesión traumática, por el roce mecánico de la misma.
Hiperplasia papilar inflamatoria	Clasificación de Newton tipo 3 Estomatitis protésica + Lesiones exofíticas: - Lesión eritematosa - Se produce por la placa palatina de una prótesis mucosoportada. - Lesión traumática, por el roce mecánico de la misma.
Diferencia palatitis subplaca y candidiasis eritematosa	La diferencia es que en la candidiasis eritematosa encontramos cándida albicans. El 50% de los pacientes con palatitis subplaca van a desarrollar una candidiasis eritematosa, la prótesis facilita la penetración de la cándida en los traumatismos que aparecen en la palatitis eritematosa.
Lesiones exofíticas causadas por prótesis (4)	1) Hiperplasia papilar inflamatoria (palatitis subplaca newton tipo 3) 2) Épulis fisurado 3) Granuloma piogénico 4) Hiperplasia fibrosa
Tratamiento lesiones por quimioterapia (mucositis)	- Medidas paliativas para mejorar la sintomatología de estas lesiones, disminuye el dolor y la sobreinfección microbiológica. - Fórmula magistral: solución acuosa de digluconato de clorhexidina 0,12% + clorhidrato de lidocaína 1%. -Si las lesiones son múltiples: enjuague - si son aisladas: gasas. Se utilizará hasta que desaparezcan las lesiones.
Fármacos que provocan alargamiento gingival (3)	1) Hidantoína 2) Nifedipinas y derivados 3) Ciclosporina A
Estomatitis alérgica: tipos - Manif orales - Tipo de lesiones - DD - Tto	1) Estomatitis medicamentosa: - manifestaciones orales al ingerir fármacos por vía oral. Depósito local de inmunocomplejos en los vasos que provocan fenómenos de vasculitis y necrosis. - La forma más frecuente es el eritema multiforme. - Aparecen lesiones diferentes (eritema-edema-vesícula-ampolla- úlcera-costra) en diferentes lugares con diferente evolución. - Diagnóstico diferencial con primoinfección herpética. - Tratamiento con corticoides. 2) Estomatitis por contacto: - alergia, hipersensibilidad retardada. - Diagnóstico mediante pruebas epicutáneas.
Clínica osteonecrosis por bisfosfonatos	1) Estadío 1: Asintomático, con hueso expuesto o fístula extraoral 2) Estadío 2A: Sintomático, con hueso expuesto o fístula intraoral y que responde buen al tratamiento conservador. 3) Estadío 2B: Sintomático, con hueso expuesto o fístula intraoral y que no responde bien al tratamiento conservador (2 meses) 4) Estadío 3: Fractura, afectación del dentario, afectación del borde mandibular inferior o comunicación con el seno maxilar
Tratamiento osteonecrosis por bisfosfonatos	1) Estadío 1: Colutorio y gel de clorhexidina 0,12% + revisiones periódicas. 2) Estadío 2A: Colutorio y gel de clorhexidina 0,12% + revisiones periódicas + antibiótico +analgésicos. 3) Estadío 2B: Colutorio y gel de clorhexidina 0,12% + revisiones periódicas + antibiótico+analgésicos y cirugía para eliminar las zonas necróticas. 4) Estadío 3: Lo anterior + cirugías amplias de resección. Colutorios y geles de clorhexidina 3 veces al día durante 2 meses. Irrigaciones de clorhexidina profesional 1 vez cada 72 horas mientras haya hueso expuesto. Analgésicos si hay dolor. 15 días de antibiótico, de elección amoxicilina clavulánico
Mucositis por radioterapia - etiología -.- - clínica - sintomatología	Efecto directo de la radiación donde incide el haz de rayos es donde se aprecian las lesiones. Aparece a los 15 días del inicio de la radiación. Clínica: mucosa eritematosa, hiperémica y edematosa que posteriormente puede ulcerarse y sobreinfectarse. - alteraciones vasculares (retraso vascularización y menos resistencia a infecciones). - necrosis mucosa de 2 meses a 1 año. - alteraciones glándulas salivales: xerostomía. Sintomatología: dolor, quemazón, disfagia, dificultad en el lenguaje, sensibilidad a alimentos picantes.
Tatuaje por amalgama - etiología - clínica - diagnóstico - dd	- Mácula oscura que va de azul a ***** según la cantidad y la posición en la mucosa de los fragmentos de amalgama. - Asintomático. Debido a técnica iatrogénica en obturación o apicectomía con amalgama. - Diagnóstico clínico por localización y definitivo con radiografía - diagnóstico diferencial con lesión vascular o melanoma.
Ribete plúmbico de Burton	Depósito de sulfuros metálicos en la encía en una estomatitis metálica. Línea gris metálica, asintomática.
Lesiones asociadas al consumo de tabaco (5)	1) Paraqueratosis 2) Leucoplasia 3) Palatitis nicotínica 4) Melanosis: manchas melánicas benignas. 5) COCE
Lesión blanca en fondo de vestíbulo, que se desprende al raspado, de pocas horas de evolución y el paciente desconoce su existe. ¿qué es y cómo lo trataría?	Quemadura química. Retirar la sustancia química si sigue en contacto y explicarle al paciente que no vuelva a hacer. En una semana la mucosa se ha recuperado totalmente.
Palatitis eritematosa. Clínica y diagnóstico	También llamada palatitis subplaca. Lesión claramente traumática, crónica, eritematosa, normalmente asintomática, provocada por el roce continuo de la placa palatina de una prótesis removible. Existen tres categorías en función del grado de extensión: - Newton 1: lesiones eritematosas lisas que se extienden parcialmente sobre el paladar. - Newton 2: se afecta toda la zona de contacto. - Newton 3: aparición a mayores de formaciones exofíticas (hiperplasia papilar inflamatoria). Diagnóstico clínico: zona eritematosa en contacto con la prótesis mucosoportada.

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