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29 Cartas en este set
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tipos de renal
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células claras (mas frec)\ncels no claras: papilar 1 y 2, cromofob, sarcomatoide, ca medular y de conductos de bellini
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f risk renal
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von hippel Lindau\nbbq obesidad, disolventes industrial, era con quistes por diálisis
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clinica crenal
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icindentalomas\nhematuria, dolor en fr y masa en fr \nmtx: óseas, pulmonar, hepáticas, craneales\nparaneolplasicos
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factores pronostico c renal
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histología, estadio enfermedad grado de furhman
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dx cancer renal
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TAC\nRM: SOSPECHA DE TROMBOSIS VCI O SUPRARRENAL \nBIOPSIA
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TX C RENAL ESTADIO I < 7CM
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NEFRECTOMIA PARCIAL\nABLACION\nVIGILANCIA
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TX C RENAL ESTADIO II > 7CM
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NEFRECTOMIA
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TX C RENAL ESTADIO III NI INVASION FASCIA DE GEROTA
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NEFRECTOMIA
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TX C RENAL ESTADIO IV
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incurable \nNEFRECTOMIA CITORREDUCTORA \nPULMON: NEFRECTOMIA + MTXT +TX SISTEMICO \nRESISTENTES A QT CONVENCIONAL Y RDT \nSOLO TUMORES SARCOMATOIDES RESPONDEN A QT
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CANCER DE VEJIGA MAS FREC
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CARCINOMA UROTERIAL
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F RISK CANCER DE VEJIGA
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EXPO A AMINAS, NITRATOS, CICLOFOSFAMIDA\nTBQ\nIRRITACION VESICAL: SONDA O SCHISTOSOMA \nIRRITACION PELVICA\nHEREDITARIOS: COWDEN, LYNCH, RB1
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MANIFESTACIONES CLINICAS CA VEJIGA
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HEMATURIA MAS SD MICCIONAL
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DX CANCER DE VEJIGA
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1 CITOLOGIA\n2 CITOSCOPIA \n3RTU–VESICAL: BIPSIA T2: MUSCULAR PROPIA
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TX DEL CVMI T2
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QTNA ––> CISTECTOMIA
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TX CVMI T3 T4 N+
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CISTECTOMIA Y QTA\nQT: CISPLATINO GEMCITABINA(MVAC
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CONSERVACION DE VEJIGA:
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RESECCION DEL TUMOR ––>QTRTA\nBUEN ESTADO \nSEGUIMIENTO\nFUNECION RENAL OK\nLESION UNICA < 6 CM \nSI TRAS QTRT HAY RESIUDIO: CISTECTOMIA
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TX ENF METASTASICA C VEJIGA
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CISTECTOMIA + METX + TX SISTEMICO
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DOLOR Y HEMATURIA CO MTX EN CA VEJIGA
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RDT
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TIPOS DE TCG TESTICULO
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SEMINOMA\nNO SEMINONA
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SEMINONA
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NO AFP, BUEN PRONOSTIO\nQT Y RD SENSIBLE
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NO SEMINOMA
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CAR EMBRIONARIO, CORIOCARCINOMA, TERATOMA, TUMOS DEL SENO ENDODERMICO
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DX DE TUMOR DE TESTICULO
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ORQUIECTOMIA
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TX CANCER DE TESTICULO
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ORQUIECTOMIA +– TX ADY (ALTO RISK O MARCADORES TUMORALES +)
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MARCADORES TUMORALES CA TESTICULO
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BHCG, AFP, LDH
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TX SEMNOMA PURO E O–I
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VIGILANCIA \nQTA: Persistencia elevada de marcadores tumorales Tumor > 4 cm Invasión de Rete testis\nRDT (GAGN RETROPERITONEALES)
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TX SEMNOMA PURO E II–III
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Quimioterapia* \n• Radioterapia en ganglios iliacos ipsilaterales y \nretroperitoneales
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TX NO SEMINONA E 0–1
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SEGUIMINTO\nQTA ––> SEG\nLFADENECTOMIA SI HAY GANGLIOS RETROPERITONEALES: SEG/QT
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TX NO SEMINONA TIS E II–III
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Quimioterapia *\n• Linfadenectomía ganglios retroperirotoneal (RPLND)
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TX DE TCG DEL TESTICULO + MTX CEREBLRAES
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quimioterapia +/– RT cerebral +/– cirugiaº
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