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Frente

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Tumores diafisarios
GEMMA
- Granuloma eosinofílico
- Sarcoma de Ewing
- Mtx
- Mieloma
- Adamantimoma
Traumatismo con herida + ⬆️VSG!! + ⬆️PCR
Osteomielitis
Causa +frec. fx patológica
Osteoporosis
Localización +frec. fx por estrés
Diáfisis 2º metatarsiano
Mejor prueba de imagen para ver fx en detalle
TC
Factores BQ que promueven la consolidación de fx (factores de crecimiento)
🔹IL-1, IL-6
🔹BMPs (sobre todo BMP2 y BMP7 -OP-1-)
🔹TGF-B
🔹FGFs (FGF-I, FGF-II)
🔹PDGF
🔹IGF
Vit que promueven la consolidación de fx
Vit A y D
Mejor injerto
Cresta ilíaca autólogo
Localización típica de ausencia de consolidación
🩸 Atrófica ➡️ Diáfisis húmero
💪🏼Hipertrófica ➡️ Diáfisis tibial
Indicaciones fijador EXterno
✅ Fx abiertas
✅ Fx pelvis
✅ Fx con lesión vascular
✅ Fx intraartriculares complejas conminutas
✅ Ausencia de consolidación infectada
✅ Alargamientos óseos
Fx +frec.
1ª ➡️ Radio distal (cualquier edad)
2ª ➡️ Cadera (en ancianos)
3ª ➡️ Vértebra lumbar (osteoporosis postmenopáusica)
Localización +frec. fx abierta
Tibia
Fx +frec. asociadas a sdrm compartimental
TIBIA
Antebrazo
Codo (fx supracondíleas infantiles)
Localizaciones típicas necrosis avascular
💔 Polo proximal escafoides carpiano
💔 Cuerpo astrágalo
💔 Cabeza fémur
💔 Cabeza húmero
Rx con osteoporosis parcheada o moteada + dolor meses
SDRC (fase distrófica)
Rx tórax "tormenta de nieve"❄️
Embolia grasa
Tto fx clavícula
CONSERVADOR (mayoría): 4-5 sem adultos/ 2-3 sem niños.
- Vendaje en 8 ➡️ Si muy desplazadas (mayoría)
- Vendaje de Velpeau ➡️ Si poco desplazada

Qx (muy raro): Osteosíntesis con placa y tornillos
Fx de Holstein-Lewis
Fx oblicua tercio distal diáfisis humeral
Fx de Kocher-Lörenz
Fx osteocondral del cóndilo humeral
Fx de Hahn-Steinthal
Fx de todo el cóndilo humeral
Fx-luxación de Essex-Lopresti
Fx conminuta cabeza radio + lesión art. radiocubital distal y membrana interósea
Fx-luxación de Monteggia
Fx cúbito proximal + luxación radiocubital proximal
Lesión nervio interóseo posterior (rama prof. del radial)
Fx-luxación de Galeazzi
Fx radio distal + luxación radiocubital distal
Fx +frec. radio distal
Fx de Colles ("en dorso de tenedor")
Fx extraarticular + desplazamiento SUDOR (Supinación, DOrsal y Radial) + acortamiento radial.

Se produce por Hiperextensión (flexión dorsal forzada) de la mano.
Tumor óseo benigno +frec.
Osteocondroma
Tumor óseo maligno +frec.
MTS
Tumor óseo maligno primario +frec.
1) MIELOMA
2) Osteosarcoma
3) Ewing
4) Condrosarcoma
Tumor óseo típico manos
Encondroma
Tumor óseo característico sacro y clivus
Cordoma
Tumor óseo+ rx con zona radiotransparente rodeada de un halo de formación de hueso y engrosamiento cortical (nidus)
Osteoma osteoide
Localización +frec. MTS de tumores óseos y partes blandas
Pulmón
Estudio lab tumores óseos
🔹Fosfatasa alcalina (correlación px osteoSarcoma)
🔹LDH (correlación px osteoSarcoma y sarcoma de Ewing)
🔹Ca y P
🔹PTH (si sospecha de tumor pardo por Hiperparatiroidismo)
t(11,22)
Sarcoma de Ewing
Ligamento lesionado +frec. estuince tobillo
Ligamento colateral lateral (peroneo-astragalino anterior)
Causa +frec. sdrm compartimental en infancia
Fx supracondílea codo
Lesión nerviosa fx supracondílea codo
Nervio interóseo anterior
Nervio lesionado por fx radio distal
Nervio mediano
Maniobras radiculares (+)
Hernias
Maniobras NO Lachman (+) + gonalgia
Lesión meniscal
Omalgia + impotencia funcional brusca + chasquido movilidad
Rotura del manguito de los rotadores
Triada desgraciada de O'Donoghue
Lesión lig. colateral tibial + lig. cruzado anterior + menisco medial
Implica torsión rodilla que combina, con el pie fijo en el suelo, un valgo, rotación interna y una extensión fina de rodilla.

+frec. deportistas.

Tto qx.
Ligamento lesionado +frec. esguince tobillo
Ligamento colateral lateral / lateral externo / peroneo-astragalino ant.
Causa +frec. sdrm compartimental
Fx supracondíleas
Tto sdrm embolia grasa
O2 + corticoides masivos + estabilización precoz fx
Gonalgia + derrame articular
🩸 hemático y precoz (1-2h)➡️ Lesión del LCA.
🟡 Seroso y retardado (18-24h) ➡️ Lesión meniscal.
Lesión de los lig. colaterales NO da derrame.
Mnemotecnia forma meniscos de rodilla
CItrOEn ("C" interno; "O" externo)
Localización +frec. lesión de menisco de rodilla
Cuerno post. menisco medial
Localización típica espondilolistesis
L5-S1
Lesión o fx de Segond
Patognomónica lesión del LCA
Consiste en la avulsión de la inserción del ligamento anterolateral de la rodilla.
Neuropatía por atrapamiento +frec. de MMII
Neuroma de Morton
Atrapamiento del tercer nervio interdigital, entre el 3er y el 4° metatarsiano, produce el aumento de volumen del nervio y un dolor tipo calambre que se irradia hacia los dedos.
Causa +frec. sdrm de sobrecarga del primer radio
Hallux rigidus
Nervio lesionado +frec. luxación aguda de rodilla
Nervio ciático poplíteo externo (o peroneo común)
Tto pie zambo
Yesos secuenciales de Ponceti
Pie "en mecedora"
Pie con astrágalo vertical congénito