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Posibles etiologías de pericarditis
Vírica (más frecuente que bacterianas)
Trastornos sistémicos (ejemplo: pacientes con insuficiencia renal y uremia)
Tras infarto:
- Reciente: Pericarditis epistenocárdica
- Tardía: Síndrome de Dressler
Qué es el síndrome de Dressler
Es una pericarditis secundaria a un IAM ocurrido hace 2-10 semanas
Posibles etiologías de la pericarditis serosa
Vírica (principalmente enterovirus y gripe)
Bacteriana
LES
Posibles etiologías de la pericarditis fibrinosa
Neumonía
Uremia
Qué produce la pericarditis purulenta
Un empiema pericárdico
Semiología de una mediatino-pericarditis adhesiva
Auscultación de roces pericárdicos
¿Qué es una endocarditis ulcerovegetante?
Una endocarditis infecciosa en la que s eproduce rotura de las válvulas cardíacas
¿Qué endocarditis era llamada clásicamente"endocarditis verrucosa"?
La endocarditis por fiebre reumática
¿Qué hallazgos se producen en el nódulo de Aschoff?
Células uninucleadas (células en oruga o de Anichkoff)
Células gigantes multinucleadas
Necrosis fibrinoide en el intersticio
Con los años son sustituidos por fibrosis
¿Cómo se llaman los hallazgos en las paredes auriculares de la fiebre reumática?
Placas de McCallum
Lesiones anatomopatológicas en la arteritis de Horton
Células gigantes
Engrosamiento nodular de la íntima que evita la correcta irrigación del nervio óptico, por ejemplo
¿Por qué la arteritis de Takayasu es una enfermedad sin pulso?
Porque se produce cicatrización transmural de la aorta, que oblitera la salida de los grandes vasos, y eso produce que no reciban el aporte sanguíneo adecuado.
Mecanismo autoinumne de la PAN
Mediada por inmunocomplejos
Arteritis de Kawasaki:
- Otra denominación
- Mecanismo autoinmune
- Síndrome mucocutáneo ganglionar
- Autoancuerpos anti- células endoteliales.
Mecanismo autoinmune de la arteritis de Wegener
ANCA +
Tumores endocrinos pancreáticos:
- Mutaciones genéticas
- Hallazgo anatomopatológico
- Marcador de malignidad
- PTEN y ATRX
- Patrón organoide y gránulos densos con M.E
- Ki-67 (indica células en ciclo celular)
Tipos de tumores epiteliales pancreáticos
Cistadenoma seroso
Neoplasia quística mucinosa
Neoplasia mucinosa papilar intraductal
Neoplasia sólida pseudopapilar
Cistadenoma seroso:
- Población
- Cuadro en el que se puede incluir
- Mutaciones
- Características de las células
- Personas mayores
- Von Hippel-Lindau
- En genes supresores de tumores
- Cuboides ricas en colágeno
Neoplasia quística mucinosa:
- Localización más típica
- Mutaciones
- Cola del páncreas
- KRAS y p53
Lesiones que pueden dar lugar a adenocarcinoma pancreático
Neoplasia quística mucinosa
Neoplasia mucinosa papilar intraductal
Neoplasia intraepitelial pancreática (PANIN)
Mutaciones de la neoplasia sólida pesudopapilar
WNT y B-catenina
Cáncer de páncreas:
Mutaciones que s eproducen y cronología
Las más importantes son protooncogén KRAS y gen silenciador p16.
PANIN 1 KRAS
PANIN 2 KRAS, p16 y telomerasas
PANIN 3 p53 y BRCA2
Tumor acinoso de páncreas:
Sustancias y síndrome que producen
Triptasa y lipasa (recrea acinos exocrinos) y síndrome de necrosis grasa pancreática
Lesión que produce el pancreatoblastoma
Metaplasia escamosa
Síndrome de Alport:
- Mutaciones
- Síntomas
- Herencia
- Mutación en gen para la producción de colágeno IV
- Nefritis hereditaria, cataratas y sordera neurosensorial
- Herencia dominante ligada al gen X
¿Qué produce el síndrome de Goodpasture?
Produce síndrome nefrítico y neumonías bilaterales hemorrágicas
Glomerulonefritis post-estreptocócica:
- Otro nombre
- Hallazgos m.o
- Hallazgos i.d
- Glomerulonefritis aguda proliferativa
- Aumento celularidad inflamatoria, epitelial, mesangial
- IgG y C3 formando jorobas intragranulares
Hallazgos m.o de la glomerulonefritis rápidamente progresiva
Aumento brutal de la celularidad epitelial que puede llegar a obliterar los vasos y produce imagen de semilunas
Otro nombre de la glomerulonefritis por cambios mínimos
Gn lipoidea
Gn membrano-proliferativa
2 tipos
Membrana basal en vía de tren
Acúmulos de C3
Gn segmentaria y focal
Gran densidad mesangial
Depósitos de IgM y C3
Borrado de pedicelos en fases avanzadas
Enfermedad de Berger:
- Incidencia
- Aislada o en contexto
- Hallazgos anatomopatológicos
- Gn más frecuente en el mundo
- Aislada o en conteto de púrpura de Schönlein-Henloch
- Aumento de la celularidad mesangial
Gn típica de Diabetes Mellitus
Glomerulonefritis nodular de Kimmesltiel-Wilson con nódulos hialinos PAS+.