Patologías inflamatorias de la tiroides o tiroiditis cuales conoces	–Tiroiditis de Hashimoto –Tiroiditis linfocítica subaguda –Tiroiditis granulomatosa
Patología neoplásica	–Adenoma –Carcinoma anaplásico, folicular, papilar, medular
tipos de carcinomas de tiroides (4)	folicular, indiferenciado, anaplásico, medular
– Enf. autoinmune que destruye la glándula tiroidea – Debuta como insuficiencia tiroidea gradual y progresiva. – 45–60 años 10:1 mujeres – Autoanticuerpos tiroglobulina y peroxidasa tiroidea	–Tiroiditis de Hashimoto
– Debuta como insuficiencia tiroidea gradual y progresiva. – Autoanticuerpos tiroglobulina y peroxidasa tiroidea	–Tiroiditis de Hashimoto
– Debuta como insuficiencia tiroidea gradual y progresiva. – 45–60 años 10:1 mujeres	–Tiroiditis de Hashimoto
– Aumento de tamaño difuso de la tiroides – Cápsula intacta y separación de estructuras adyacentes nítida. – Superficie pálida al corte, de color amarillo, firme y nodular	–Tiroiditis de Hashimoto
–Infiltración extensas de inflamación mononuclear, linfocitos pequeños, cél. plasmáticas y centros germinales. – Folí***** tiroideos atrofiados y tapizados por cél. de Hurthle. –Aumento del tejido conjuntivo intersticial con intensa fibrosis y atrofia epitelio folicular	–Tiroiditis de Hashimoto
– Folí***** tiroideos atrofiados y tapizados por cél. de Hurthle.	–Tiroiditis de Hashimoto
–Infiltración extensas de inflamación mononuclear, linfocitos pequeños, cél. plasmáticas y centros germinales. (tiroides) –Aumento del tejido conjuntivo intersticial con intensa fibrosis y atrofia epitelio folicular	–Tiroiditis de Hashimoto
– Tiroiditis indolora – Hipotoroidismo leve, aumento de tamaño, bocio – Macroscopía normal o grande simétrica – Centros germinales hiperplásicos con linfocitos – Poca fibrosis y poca metaplasia de Hurthle	Tiroiditis linfocítica subaguda
La tiroiditis de quervain tambien se llama	Tiroiditis granulomatosa
– Tiroiditis que aparece en 40 50 años, más en mujeres. – Aumento uni/bilatareal – Firme con cápsula intacta, puede adherirse a estructuras adyancentes. – Color blanco–amarillento	Tiroiditis granulomatosa o de Quervain Pero la info que aparece no es concluyente.
– Neoplasia benigna de tiroides que presenta diferenciación folicular. – Es un tumor frecuente. – Nódulo solitario bien diferenciado – Hemorragia, fibrosis y cambio quístico	Adenoma folicular de tiroides
– Folí***** uniformes con coloide. – Nódulo capasulado – Hemorragia, fibrosis y cambio quístico	Adenoma folicular de tiroides
tipos de carcinomas de tiroides y su prpevalencia	papilar 85% folicular 15% anaplasico Medular
Carcinomas de tiroides derivados del epitelio folicular	papilar, folicular y anaplasico EL medular no
Factores genéticos implicados en carcinoma de tiroides	– Vía MAPK - Vía PI3K
Factores ambientales implicados en carcinoma de tiroides	– Radiación ionizante (c. papilar) – Deficiencia de yodo (c. folicular)
– 20–50 años, crecimiento lento – Lesiones solitarias o multifocales – Contorno irregular, consistente firme y blanquecino – Pueden encapsularse o transformarse en quistes	Carcinoma papilar de tiroides
– 20–50 años, crecimiento lento – Lesiones solitarias o multifocales – Contorno irregular, consistente firme y blanquecino – Pueden encapsularse o transformarse en quistes – Es el cáncer más frecuente de tiroides	carcinoma papilar de tiroides
– Estructuras calcificadas concéntricas (psmona) – Núcleos grandes, superpuestos, cromatina clara o aspecto esmerilado. – Pseudoinclusiones nucleares o surcos longitudinales – Estructura en papilas en la tiroides	Carcinoma papilar de tiroides
Cuerpos de psamona en tiroides	carcinoma papilar de tiroides
Estructura papilar en tiroides, con calcificaciones grandes	carcinoma papilar de tiroides
– Aparece 40–60 años. – Nódulo tiroideo. – Frecuente invasión vascular y metástasis en SNC, pulmon, hueso. – No contiene papilas u otros elementos	Carcinoma folicular de tiroides
– Tumor de tiroides sin papílas – Parecido macro a adenoma folicular. – Micro de células uniformes que foman pequeños folí*****.	Carcinoma folicular de tiroides
– Neoplasia procedente del epitelio folicular tiroideo – Rápido crecimiento – 65 años, Mutaciones p53 – Consistencia dura y blanco – Patrón sarcomatoso	Carcinoma anaplásico indiferenciado de tiroides
Tiroides – 65 años, Mutaciones p53 – Consistencia dura y blanco – Patrón sarcomatoso	Carcinoma anaplásico indiferenciado de tiroides
– Neoplasia procedente del epitelio folicular tiroideo – Rápido crecimiento	Carcinoma anaplásico indiferenciado de tiroides
Neoplasia neuroendocrina que deriva de las células C del tiroides	Carcinoma medular del tiroides
En la porción superior de la tiroides. -Firme y blancogrisácea o amarillenta -Cúmulos sólidos de células poligonales con citoplasma granular -Depósito de material amiloide -Numerosos patrones arquitecturales	Carcinoma medular del tiroides
En tiroides -Cúmulos sólidos de células poligonales con citoplasma granular -Depósito de material amiloide.	Carcinoma medular del tiroides
Cáncer de tiroides debido a mutación de MEN 2A o 2B	Carcinoma medular del tiroides
En tiroides -Cúmulos sólidos de células poligonales con citoplasma granular -Depósito de material amiloide. -Secreta calcitonina	Carcinoma medular del tiroides
En tiroides foliculos coloides de pequeño y regular tamaño. Patrones arquitecturales y citologicos distintos de la glandula adyacente a la que comprime. NO INFILTRACION CAPSULAR NI VASCULAR. rarar mitosis	adenoma
En tiroides Receptores estrogénicos positvos Puede hacer metástasis óseas	Carcinoma de tiroides
carcinoma de tiroides más frecuente	papilar
Riesgos: radiación, tiroiditis de Hashimoto, Sd. Gardner normalemnte nódulo en tiroides diseminación linfática Radioterapia con yodo 131	carcinoma papilar de tiroides
Tumor de tiroides que ocasionalmente muestra cuerpos de psamona Nucleo claro, estriado, con inclusiones Patron de distribución papilar	Carcinoma papilar de tiroides
15% tumores malignos tiroideos Asociado a déficit de Yodo Nódulo frio No invade linfa, metástasis venosa	Carcinoma folicular
Nódulo tiroideo Grisaceo a rojizo, encapsulado, focalmente hemorragico,fibrosis y calcificacion variables	–carcinom folicular
Tumor de tiroides con Patrones arquitecturales: folicular o solido; Puede tener atipia nuclear, celulas de Hürthle , areas fusiformes focales y mitosis	Carcinoma folicular
Tumor neuroendocrino derivado de células C (calcitonina) en tiroides	Carcinoma medular
Los adenomas hipofisarios en funcion de su tamaño se clasifican en	Microadenomas menor 10mm Macroadenomas mayor 10mm
Un macroadenoma, frecuentemente será	prolactinoma
Amenorrea, galactorrea, pérdidad de líbido, infertilada	prolactinoma
Microadenomas Cambio hialino de Crooke Exceso de producción de corticotropina: Radica en la hipersecreción adrenal de cortisol con hipertisolismo	ADENOMAS DE CÉLULAS CORTICOTROPAS
Exceso de GH. Acromegalia o Gigantismo Cierre epifisario	ADENOMAS DE HORMONA DEL CRECIMIENTO
Adenomas gonadotropicos producen	LH y FSH
Adenomas tirotropos producen	TSH
Pueden ser funcionales o no funcionales: 42% gastrinomas. 24% glucagonomas Sintomas asociados al peptido producido: Gastrinomas: sd de Zollinger–Ellison. Insulinomas: hipoglucemia…… Asociados a MEN1. No mutaciones K–ras, p53, p16	Tumores pancreaticos endocrinos
-produce catecolaminas Cefalea severa, Taquicardia y palpitaciones Diaforesis y ansiedad. Episodios de HTA Dx: elevación del ácido vanilmandélico en orina (VMA)	Feocromocitoma:
herencia autosómico dominante, hiperplasia y tumores de glándulas endocrinas	Sindrome MEN:
ca medular de tiroides, feocromocitoma e hiperlasia paratiroidea o adenoma. TIPO DE MEN	MEN 2a
tumores de la hipófisis, paratiroides y páncreas asociado con úlceras pépticas TIPO DE MEN	MEN 1
carcinoma medular de tiroides, feocromocitoma, y neuromas mucocutáneos TIPO DE MEN	MEN 2b

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