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orden de frecuencia de linfomas excluyendo hodkin y leucemias
Linfoma difuso d cél grandes
Linfoma folicular
linfoma malt
Linfoma T maduras
Linfoma linfocitico
linfoma del manto
se presentan como leucemia en niños debajo de 6 años
o como linfomas en mayores de 20
Neoplasia de células B precursoras
Crecimiento difuso
homogenicidad celulr de tamaño intermedio con núcleo redondeado oval, cromatina fina y nucleolo no evidente
TDT+, CD79a+ y CD 10 +
+- CD45 y CD20
linfoma linfoblástico B
leucemia aguda linfoblástica
90% de leucemias linfoides crónicas
6,7% de linfomas no hodkin
puede transformarse en linfoma de células grandes
mayores de 50 años
infiltración ganglionar
Leucemia linfocítica crónica/linfoma linfocítico
infiltración ganglionar total con patrón pseudofolicular, células pequeñas similares a los linfocitos de la sangre
CD20+, CD5+. CD43+
CD10-
ciclina D1-
leucemia linfocítica crónica/linfoma linfocítico
neoplasia de células B del centrofolí****, representa el 22% de los linfomas no Hodkin
patron folicular, pérdida de polaridad
CD20+ CD10+ BCL2+ BCL6+
CD5 Y CD43
translocación 14-18 hiperexpresión de bcl2
linfoma folicular
CD20+ CD10+ BCL2+ BCL6+
CD5 Y CD43
translocación 14-18 hiperexpresión de bcl2
linfoma folicular
BCL2+
por translocación 14-18
linfoma folicular
CD20+, CD5+. CD43+
CD10-
ciclina D1-
leucemia linfocítica crónica/linfoma linfocítico
CD20+ CD79a+
CD5-, CD10-, CD23-
CD43+-
linfoma MALT
CD20 CD5 CD43 +
CD10 - BCL6-
translocación 11-14
linfoma del manto
linfoma frecuente en tracto gastrointestinal y anillo de Waldeyer. aparece en la mayoría de pacientes con poliposis linfomatoide ganglionar o extranodal por una población celular homogénea
linfoma del manto
linfoma B muy agresivo
30-50% de los linfomas en niños
debuta como gran masa ganglionar
proliferación difusa en estrella
CD20+ CD10+ bcl 6 +
CD5- CD23- TdT- bcl2-
linfoma de burkitt
afectación multifocal del esqueleto
causa el 1% de todas las muertes por cancer
predomina en varones
tumor destructivo de esqueleto
Proteinuria de bence jones
mieloma múltiple
proteinuria de bence jones
cadenas lambda expresadas por células plasmáticas
mieloma múltiple
CD20-, CD79a +/-, CD 38+ CD138+
mieloma múltiple
-Se presentan: - como leucemia -15% de las leucemias LA infantiles -25% de las leucemias LA del adulto - Más frecuentemente como linfomas (85-90% de los linfomas linfoblásticos
Linfoma linfoblástico T
Leucemia Linfoblástica T/
-Masas medistínicas o extraganglionares -Microscopía: -Patrón de crecimiento: - difuso con infiltración de la cápsula - patrón en cielo estrellado - tamaño intermedio con núcleos redondeados, lobulados u ovoide de cromatina fina y nucleolo no evidente
Linfoma linfoblástico T
CD3+ TDT +
Linfoma linfoblástico T
-Son enfermedades raras (<10% de los linfomas no Hodgkin) -Los más frecuentes: - Linfoma T periférico inespecífico (3,7%) - Linfoma anaplásico de células grandes (2,4%) - Variaciones geográficas: más frecuentes Asia
Linfomas de células T Maduras y células NK
- Aquellos linfomas T que no vienen encuadrados en formas específicas anatomoclínicas: diagnóstico exclusión - Linfoma T + frecuente (50% de los linfomas T-NK) - Afectan sobre todo a adultos - Afectación ganglionar +/- leucemización+/- otras
Linfoma T periférico inespecífico (NOS)
- Infiltración difusa ganglionar. - Espectro citológico muy amplio - células intermedias y grandes - núcleo irregular y pleomórfico - cromatina vesicular o condensada - nucleolos prominentes. -Se suelen acompañar de hiperplasia vascular e infiltrados por macrófagos epitelioides, linfocitos pequeños, eosinófilos y células plasmáticas.
Linfoma T periférico inespecífico
CD3+ CD4+
CD8- CD30-
Linfoma T periférico inespecífico
-Es una entidad rara, (1,4% de los linfomas no Hodgkin del adulto) - adultos - varones -Es de presentación extranodal* (cavidad nasal, nasofaringe, paladar, piel, tejidos blandos, tracto gastrointestinal y testí****). - asociado a la infección por VEB*.
Linfoma extranodal T-NK de tipo nasal
- Infiltrado linfoide difuso angiocéntrico angiodestructivo* necrosis tisular y depósitos fibrinoides vascular
- Núcleos irregulares con cromatina fina y nucleolos no evidentes.
- Esinófilos, linfocitos pequeños, macrófagos y células plasmáticas rodeando al tumor
Linfoma extranodal T-NK de tipo nasal
CD3 EBER CD56 TIA-1
Linfoma extranodal T-NK de tipo nasal
procesos linfoproliferativos cutáneos CD30+
1.- Linfoma anaplásico de células grandes primitivo cutáneo. 2.- Papulosis linfomatoide 3.- Lesiones borderline
- 3% de linfomas no Hodgkin del adulto y 10-30% linfomas en el niño.
- ALK-1+ translocación 2;5, 20/30años varón
- negativos aparecen en adultos-ancianos sin predominio de sexo
Linfoma anaplásico de células grandes
-ALK+ muestran un espectro morfológico amplio -variable proporción de células con núcleo excéntrico en herradura con una región eosinofílica paranuclear. - -las células son típicamente grandes,
Linfoma anaplásico de células grande
CD30 EMA ALK1
Linfoma anaplásico de células grandeS
-infiltrado linfoide denso de la mucosa con ulceraciones
-celularidad es intermedia y grande
- histiocitos y eosinófilos
- enteropatía con atrofia de vellosidades
- CD3+
Linfoma T intestinal asociado a enteropatía
-linfocitos T CD4+ que se alojan en la piel
- EPIDERMIS infiltradas por linfocitos T neoplásicos, que a menudo tienen aspecto cerebriforme.
- eritrodermia exfoliativa generalizada y leucemización de los linfocitos neoplásicos.
-CD4
Micosis fungoide/síndrome de Sezary
CD3 TdT
leucemia linfoma linfoblástico
Diagnostico de exclusión
Linfoma T frecuente
- Afectación ganglionar +/- leucemización+/-
CD3+ y CD4+ CD8- y CD30-
Linfoma T periférico inespecífico (NOS)
-
rara adultos adultos VEB angiodestructivo EBER CD3 CD 56 TIA-1
Linfoma extranodal T-NK de tipo nasal
CD30+ cutáneos
1. Linfoma anaplásico de células grandes primitivo cutáneo. 2.- Papulosis linfomatoide 3.- Lesiones borderline
ALK-1 + EMA +
células con núcleo excéntrico en herradura
región eosinofílica paranuclear.
Linfoma anaplásico de células grandes
celularidad es intermedia y grande
acompañar de abundantes histiocitos y eosinófilos.
Linfoma T intestinal asociado a enteropatía
linfocitos T CD4+ que se alojan en la piel.
epidermis
aspecto cerebriforme
eritrodermia exfoliativa leucemización de los linfocitos
Micosis fungoide/síndrome de Sezary