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TEST QUE SE HACEN TODAS LAS EMBARAZADAS
HEMOGRAMA
TSH
GRUPO SANGUINEO Y RH
AC COOMB INDIRECTO PARA RH
GLUCEMIA
SEROLOGIA
CITOLOGIA
ORINA
GESTANTE RH-
COOMBS+-> INMUNOSENSIBILIZADA (NO SE HACE NADA)

COOMBS- -> PROFILAXI Ig ANTI-D SEMANA 28
SI EL PAPA ES RH -....
PUES EL BEBE POR COJONES ES RH-

PERO SI EL PAPA ES + O NO SE SABE, MIENTRAS EL COOMBS DE MAMA SEA - SE PONE PROFILAXI
PARTO RH-
BEBE RH- -> TODO OK NO SE HACE NADA

BEBE RH+-> 2º DOSIS GAMMAGLOBULINA LAS PRIMERAS 72H
CUANDO MAS PONDREMOS INMUNOGLOBULINA ANTI-D?
RH- NO SENSIBILIZADAS QUE SUFRAN UN ABORTO, EMBARAZO ECTOPICO O METRORRAGIA

EN EXPLORACIONES QUE COMPORTEN HEMORRAGIA TRANSPLACENTARIA

POST PARTO CON BEBE VIABLE O MUERTO
SEROLOGIA DE QUE?
RUBEOLA
HBsAG-> VHB (repetir 3T si mujer con factores de riesgo)
SIFILIS (repetir 3T si mujer con factores de riesgo)
VIH (repetir 2 Y 3T si mujer con factores de riesgo)
EN ALGUNAS MUJERES SE AMPLIA A...
TRYPANOZOMA CRUZI (CHAGAS) EN LATINOAMERICANAS TANTO ELLA HA VIVIDO MÁS DE UN MES ALLI O SI SU MAMA ES DE ALLI

ZIKA-> QUE VENGA DE ZONA ENDEMICA O HAYA TENIDO SEXO CON PAREJA PROCEDENTE ZONA ENDEMICA
CONSEJO NUTRICIONAL EMBARAZADAS
SUPLEMENTOS ACIDO FOLICO PERICONCEPCION

SUPLEMENTACION YODO

ALIMENTOS RICOS EN HIERRO Y SUPLEMENTO HIERRO ORAL DOSIS BAJAS EN S20
CRIBADO DIABETES
QUE ES?
DETERMINAR GLU VENOSA 60 MIN DSPUES DE INGESTA DE 50g DE GLU
CUANDO SE HACE DE NORMAL?
24-28 SEMANA
CUANDO SE HACE ANTES?
SI EDAD ≥35A
IMC >30
ANTECEDENTE DM FAMILIAR 1º GRADO
ANTECEDENTE HIJO MACROSOMICO
INTOLERANCIA GLU O DIABETES GESTACIONAL PREVIA
CUANDO ES + LA PRUEBA DE SULLIVAN?
GLU EN SANGRE ≥140mg/dl
QUE SE HACE SI LA PRUEBA DE SULLIVAN EN +?
CONFIRMAR CON 100g DE SOBRECARGA DE GLU ORAL
SI SE DX UN BEBE MACROSOMICO O POLIHIDRAMIOS QUE SE HACE?
DIRECTAMENTE SOBRECARGA ORAL DE GLU 100g
VACUNAS EN EL EMBARAZO
VIRUS VIVOS O ATENUADOS CONTRAINDICADAS:
TV: SARAMPION, RUBEOLA, PAROTIDITIS
VARICELA
POLIOMIELITIS SABIN

SU ADMINISITRACION ACCIDENTAL NO JUSTIFICA INTERRUPCION DEL EMBARAZO
VACUNAS BACTERIANAS, Y TOXOIDES SE PUEDEN DAR?
SI
SE VACUNAN DE GRIPE H1N1¿?
SI QUIEREN SI
SE RECOMIENDA ALGUNA VACUNA EN ESPECIAL??
SI LA dTpa A TODAS ENTRE 27-36 SEMANAS Y REVACUNACION CADA EMBARAZO (AC NO DURAN)
CRIBADO VAGINORRECTAL ESTREPTOCOCO GRUPO B (AGALACTIAE)
EN TODAS S35-37 INCLUSO CON CESAREA PROGRAMADA

SI HAN PASADO ≥5 SEMANAS ANTES DEL PARTO SE DEBE REPETIR CRIBADO PQ YA NO VALE
CUANDO NO SE HACE CRIBADO Y SE DA DIRECTAMENTE PROFILAXI?
HIJO PREVIO CON INFECCION DE EGB

EN ANALISIS DE ORINA PREVIOS HA SALIDO EGB

CUANDO HAYA FACTORES DE RIESGO SI NO SE DISPONE DE RESULTADO DE CULTIVO
QUE FACTORES DE RIESGO SON INDICACION DE PROFILAXI PARA EGB SI NO SE DISPONE DEL RESULTADO DEL CULTIVO?
PREMATURIDAD
RPM >18H
FIEBRE INTRAPARTO ≥38º
CUANDO NO ESTA INDICADO PONER PROFILAXI?
CULTIVO VAGINORECTAL - <5S ANTES DEL PARTO AUNQUE + EN EMBARAZO ANTERIOR

CESARIA PROGRAMADA SIN COMIENZO DEL PARTO CON MEMBRANAS INTEGRAS AUNQUE CULTIVO +

PARTOS DE >37S SIN FACTORES DE RIESGO CUYO CULTIVO ES DESCONOCIDO
QUE ANTIBIOTICO SE USA?
PENICILINA EV 5M DOSIS INICIAL + 2.5-3M CADA 4H HASTA FIN DEL PARTO
ALERGIA A PENICILINA?
CLINDAMICINA 900mg EV CADA 8H

ALTERNATIVAS:
VANCOMICINA 1g CADA 12H
ERITROMICINA
CUAL ES LA MALFORMACION CONGENITA (+)?
Y LA 2º? Y LA 3º?
1º CARDIOPATIAS
2º DEFECTOS SNC
3º UROGENITAL

Y EN DM IDEM!
EMBARAZADA EXPOSICION VARCIELA QUE SE HACE?
>20SG <5D ANTES DEL PARTO-> NO RIESGO

<20SG: MIRAR IgG: SI - IgD ANTES DE 96H!
SI + NO SE HACE NADA