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40 Cartas en este set

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CUAL ES LA NEOPLASIA (+) EN M?
EL CANCER DE MAMA
CUAL ES LA CAUSA DE MUERTE (+) POR CANCER EN MUJERES?
CANCER DE MAMA
INCIDENCIA MAXIMA?
50-70A
QUE RAZA TIENE MAYOR CANCER?
LA CAUCASICA
PERO LAS NEGRITAS TIENEN MAS TRIPLES NEGATIVOS (EDADES MAS JOVENES)
QUE HORMONA CAUSA MAYOR CANCER DE MAMA?
LOS ESTROGENOS-> POR TANTO CUANTOS MÁS AÑOS DE REGLA PEOR, CUANTOS MÁS EMBARAZOS MEJOR
SI TOMAN ACOS QUE PASA CON EL RIESGO DE CANCER DE MAMA?
QUE AUMENTA, PERO CUANDO DEJAN DE TOMARLOS EL RIESGO DISMINUYE TRAS UNOS AÑOS.

SOBRETODO LOS DE ESTROGENOS + PROGESTAGENOS
OTROS
RADIACIONES PREVIAS
OH
OBESIDAD
TABACO
NO EMBARAZO HASTA DSPUES DE LOS 30-35A
LESIONES PREVIAS EN LA MAMA
DENSIDAD ELEVADA DE MAMA O DE HUESOS
MUJERES >175CM
QUE ES EL DIETILBESTROL?
FARMACO DE LOS 40 PARA ABORTAR-> RIESGO DE CANCER DE MAMA PARA ELLAS Y SUS HIJAS
FACTORES PROTECTORES
LACTANCIA MATERNA
EJERCICIO FISICO
EMBARAZO TEMPRANO
CRIBAJE DEL CANCER DE MAMA?
CADA 2 AÑOS MAMOGRAFIA EN M DE 50 A 69 AÑOS
(O ANTES EN CONDICIONES INDIVIDUALES)
LESIONES DE MAMA NO PROLIFERATIVAS
QUISTE SIMPLE
FIBROADENOMA (+)
METAPLASIA ESCAMOSA
ECTASIA DUCTAL
HARMATOMA
GALACTOCELE
NECROSIS GRASA
FIBROSIS LOCAL
TUMOR FILOIDES
FIBROADENOMA
QUE EDAD?
PRUEBA DX DE ELECCION?
CARACTERISTICAS
15-30A
NODULO MOVIL, BIEN DELIMITADO NO ADHERIDO
ECOGRAFIA
COMO ES EN ECO?
HIPOECOICO
LOBULADO
HORIZONTAL A LA PIEL
MARGENES CIRCUMSCRITOS
SE HACE BAG?
SOLO SI CRITERIOS DE MALIGNIDAD:
ANOMALIA EN ECO
CITOLOGIA CON SIGNOS DE ACTIVIDAD CELULAR
EDAD DE APARICION (RARO >35)
CRECIMIENTO PROGRESIVO
SEGUIMIENTO?
TTO?
ECO CADA 6 MESES HASTA LOS 2 AÑOS.

ESTIRPADO SI DOLOR, ESTETICA O ANSIEDAD
LESIONES DE MAMA PROLIFERATIVAS SIN ATIPIA
ADENOSIS ESCLEROSANTE
CICATRIZ RADIAL
PAPILOMA
HIPERPLASIA DUCTAL USUAL
HIPERPLASIA COLUMNAR
LESIONES DE MAMA PROLIFERATIVAS CON ATIPIA
HIPERPLASIA DUCTAL ATIPICA
HIPERPLASIA LOBULILLAR ATIPICA
CARCINOMA LOBULILLAR IN SITU (CLIS) RR 8-10!
PAPILOMA INTRACANALICULAR
EDAD?
QUE ES?
CLINICA?
45A
PROLIFERACION EXOFITICA EN CONDUCTOS GALACTOFOROS PRINCIPALES
SECRECION UNIORIFICIAL SANGUINOLIENTA O SEROSA
DX?
CITOLOGIA DE LA SECRECION
DUCTOSCOPIA Y/O GALACTOGRAFIA (STOP CONCAVO EN PATA DE CANGREJO ES PATOGNOMONICO)
TTO?
GALACTOFOREMIA EN BLOQUE

SI PAPILOSIS MULTIPLE (MAYOR RIESGO DE MALIGNIDAD)-> EXERESIS MAS AMPLIA
CLIS Y CDIS
(CARCINOMA LOBULILLAR IN SITU)
QUE ES?
LESION BENIGNA DE RIESGO A DESARROLLAR CARCINOMA INFILTRANTE DUCTAL (+) O LOBULILLAR
(25% LO DESARROLLARA CANCER INFILTRANTE)
CLIS Y CDIS
MULTICENTRALIDAD Y BILATERALIDAD?
90% MULTICENTRICO
70% BILATERAL!
CLIS Y CDIS
QUENES?
M 40-50A
CLIS Y CDIS
CLINICA?
ASINTOMATICO
HALLAZGO CAUSAL
MICROCALCIFICACIONES EN RADIOLOGIA
TTO DE CLIS
EXERESIS DE LA IMAGEN + CONFIRMACION DX

NO MARGEN DE SEGURIDAD. NO GANGLIO CENTINELA. NO RADIOTERAPIA.

TAMOXIFEN 5 AÑOS REDUCE RIESGO DE LESIONES MALIGNAS
TTO CDIS
*RMN PARA PLANIFICAR QX
EXCISION CON MARGEN >2mm + RT

SI SE HACE MASTECTOMIA PQ EL TUMOR ES EXTENSO O MULTICENTRICO TB SE HARA BXGC

SI RC E'S+ TAMOXIFENO 5 AÑOS
CONTROL POST TTO?
MAMOGRAFIA ANUAL
CANCER DE MAMA HEREDITARIO, QUE % REPRESENTA?
GENES?
ES UN 5-10% DE TODOS LOS CA DE MAMA-> M <50A FAMILIARES DE 1º GRADO AFECTADOS
(+) BRCA1 Y BRCA2
BRCA1
65% CANCER DE MAMA 39% CANCER OVARIO
BRCA2
45% CANCER DE MAMA 11% CANCER OVARIO
TIPO DE HERENCIA DE BRCA?
HAD!!!
QUE TIPO DE CANCER DAN (+)?
TRIPLES NEGATIVOS 90%
EN PORTADORAS BRCA COMO HACER EL CRIBADO?
Autoexploración mamaria mensual (≥ 18 años).
Exploración clínica mamaria cada 6-12 meses (≥ 25 años).
RM de mama anual (25-70 años).
Mamografía con/sin ecografía anual (30-75 años).
Ecografía ginecológica y CA-125 cada 6-12 meses (≥ 30 años)
QUE TIPO DE CANCER DE OVARIO DAN ESTAS MUTACIONES?

PROFILAXI PARA CANCER DE OVARIO?
EPITELIALES-> SEROSO O ENDOMETRIOIDE DE ALTO GRADO (SIEMPRE BUSCAR MUTACIONES CUANDO UNA PACIENTE TENGA UNO DE ESTOS)

SALPINGOOFORECTOMIA BILATERAL CUANDO DESEO GENESICO CUMPLIDO. ACOS.
PROFILAXI PARA MAMA?
REDUCCION MAMARIA PREVENTIVA
MASTECTOMIA PROFILACTICA
TAMOXIFENO
CRITERIOS PARA PENSAR EN CANCER DE MAMA HEREDITARIO?
2 O + CASOS CA MAMA/OVARIO EN LA MISMA LINIA FAMILIAR UNO DE ELLOS <50A
CA MAMA EN H
M <35A
MAMA Y OVARIO EN LA MISMA MUJER
MAMA BILATERAL (UNO DX <50A)
TRIPLE NEGATIVO <60A
CANCER DE OVARIO EPITELIAL INVASIVO NO MUCINOSO
SD LYNCH
HAD-> CANCER COLORRECTAL NO POLIPOSICO

60% CA ENDOMETRIO 15% CA OVARIO

35A-> CRIBADO ANUAL CON BX ENDOMETRIAL Y ECO CON HISTERECTOMIA CUANDO DESEO GENESICO CUMPLIDO
SD COWDEN
CANCER MAMA ENDOMETRIO Y COLON
SD PEUTZ-JEGHERS
CA MAMA OVARIO Y COLON
MUTACION ADQUIRIDA (+)?
P53